ما هو داء البارابسوريا ؟.. وعلاماته وخطورته

ما هو داء البارابسوريا

داء البارابسوريا هو نتيجة تفاعل بين خلايا

الجلد

والجهاز المناعي الذي يتسبب في تراكم الخلايا

الزائدة

في الجلد ، مما يؤدي إلى تكوين لويحات ، قد يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة اسم parapsoriasis en plaques أو مرض Brocq.

قد يبدو هذا الداء مثل الصدفية ، ولكن السبب الكامن وراءه هو اضطراب في خلايا الجهاز المناعي تسمى

الخلايا التائية

الموجودة في الجلد ، ترتبط الصدفية بخلايا T معينة ، وخاصة خلايا Th1 و Th17 في

الجسم

، كقاعدة عامة عادةً ما تكون اللويحات أو البقع المتقشرة التي تتشكل مع الصدفية أرق من الصدفية ويصنف

أطباء

الجلد داء البارابسوريا إلى نوعين:

• 
  داء البارابسوريا ذو اللويحات الصغيرة (SPP)
  
• 
  داء البارابسوريا ذو اللويحات الكبيرة (LPP)
  

سيأخذ الطبيب عينة من الجلد تسمى الخزعة ، ثم يفحص الجلد تحت المجهر لتحديد نوعه ، لضمان التشخيص الصحيح عادة ما يأخذ الطبيب خزعات متعددة.

علامات داء البارابسوريا

في حين أن الآفات الناتجة عن داء البارابسوريا ملحوظة ، إلا أنها لا تسبب الألم عادةً ، ومع ذلك ، قد يشعر بعض الناس عن

الحكة

وتختلف الاعراض والعلامات حسب نوع الداء وهذا ما سوف نوضحه في النقاط التالية:

علامات داء البارابسوريا ذو اللويحات الصغيرة (SPP)

يسبب SPP الأعراض التالية:

• 
  آفات وردية إلى صفراء بنية
  
• 
  مستدير أو بيضاوي الشكل
  
• 
  بقع مرتفعة أو بقع مسطحة متغيرة اللون تسمى لطاخات حوالي 2 إلى 5 سم في الحجم
  

عادةً ما يحدد الأطباء آفات SPP على الجذوع والأجنحة .

علامات داء البارابسوريا ذو اللويحات الكبيرة (LPP)

يظهر LPP عادةً العلامات التالية:

• 
  بقع كبيرة غير منتظمة الشكل
  
• 
  بقع بنية حمراء أو بنية اللون قطرها عادة أكبر من 6 سم
  

عادة ما يجد الأطباء LPP في المناطق التي لا تضرب فيها الشمس الجلد ، وقد تشمل هذه الأرداف وتحت الثديين والفخذين ومنطقة أسفل الأرداف.

خطورة داء البارابسوريا

لا يوجد خطورة مذكورة لهذا الداء ولكن يجب الاهتمام بالعلاج وعدم اهماله.

سبب الإصابة بداء البارابسوريا

لا يعرف الأطباء سبب إصابة بعض الأشخاص بهذا الداء ولم يحددوا أسبابًا محددة ، مما يعني أنه لا يمكن منع حدوث الحالة.

ما هي عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالداء البارابسوريا

الجنس هو أحد أكبر عوامل الخطر للإصابة بمرض الشلل النصفي ، يقدر أن ثلثي الأشخاص الذين يصابون بحالة الجلد هم من الرجال ، وفقًا للكلية الأمريكية لتقويم

العظام

للأمراض الجلدية ، تميل الحالة أيضًا إلى التأثير على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.

نظرًا لأن الأطباء لا يعرفون بالضبط سبب إصابة بعض الأشخاص بهذه الحالة ، فلا توجد عوامل خطر يمكنك تغييرها والتي من شأنها أن تمنع من الإصابة بمرض الشلل الجزئي.

كيف يتم علاج مرض البارابسوريا

تعتمد علاجات داء البارابسوريا على نوع الشخص وأعراضه وتبعاً لنوع الداء كتالي:

• 
  علاج داء البارابسوريا ذو اللويحات الصغيرة (SPP)
  

يمكن لأي شخص أن يختار عدم استخدام أي علاجات خاصة لـ SPP ، ومع ذلك يمكنهم استخدام المطريات (مثل الفازلين) المطبقة على الجلد إذا كانوا يرغبون في معالجته دون وصفة طبيةهذه تحبس الرطوبة في الجلد.

تبدأ علاجات SPP عادةً بتطبيق الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية ، سوف تقوم بتطبيقها يوميًا لمدة تتراوح من 8 إلى 12 أسبوعًا.

سيقوم طبيب الأمراض الجلدية بعد ذلك بتقييم البشرة ، إذا لم تتحسن مناطق الإصابة بالصدى بنسبة 50 في المائة ، فعادة ما يوصي طبيب الأمراض الجلدية بالعلاج بالضوء ، يتضمن ذلك تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية عبر صندوق ضوء خاص لحوالي 2 إلى 3 مرات في الأسبوع.

• 
  علاج داء البارابسوريا ذو اللويحات الكبيرة (LPP)
  

عادة ما يصف أطباء الأمراض الجلدية الكورتيكوستيرويدات القوية لتطبيقها موضعياً لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا ، إذا كان يعاني

المريض

من عدد كبير من آفات LPP ، فقد يبدأ الطبيب بالعلاج بالضوء 2 إلى 3 مرات في الأسبوع.

في حين أن الأطباء قد يعالجون LPP في البداية بشكل مشابه لـ SPP ، فإن الطبيب عادة ما يطلب المتابعة كل 6

أشهر

على الأقل للتأكد من أن حالة البشرة لا تتطور إلى السرطان.

نصائح للتعامل مع داء البارابسوريا

لا يُسبب داء البارابسوريس عادةً أعراضًا ، لكن ظهوره يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالوعي الذاتي بشأن اللويحات التي تظهر. تتضمن بعض طرق التعامل مع داء البارابسوريا ما يلي:

• 
  تطبيق المطريات (المستحضرات ، الفازلين ، أو المرطبات الأخرى لتخفيف الحكة)
  
• 
  وضع المطريات مباشرة بعد
  
  الاستحمام
  
  لإغلاق الرطوبة
  
• 
  مراجعة الطبيب إذا كان وضع المراهم لا يتحكم في الحكة
  
• 
  زيارة الطبيب إذا لاحظت أن لويحات داء البارابسوريا تبدأ في التغير في المظهر ، خاصةً إذا كان الشخص يعاني من داء البارابسوريا ذو اللويحات الكبيرة.[1]
  

الفرق بين الصدفية وداء البارابسوريا

يمكن أن تبدو مشاكل الجلد هذه متشابهة على سطح الجلد ، لكنها تختلف تحت المجهر يشبه نمط

الطفح الجلدي

للصدفية النقطية داء البارابسوريا ويظهر أيضًا على صدرك لكنها تميل إلى الظهور بعد الإصابة.

قد يبدو شكل البارابسوريا مثل الصدفية عندما تلاحظه لأول مرة ، لكنه في النهاية يصبح بقعًا سميكة من الجلد المتقشر ، عادة على الركبة والمرفق وفروة رأس وأسفل الظهر ، ويتم تشخيص الصدفية في أغلب الأحيان عند

الشباب

والأطفال ، معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض البارابسوريا هم من الرجال في منتصف العمر.

تشخيص داء البارابسوريا

يمكن تشخيص هذا الداء عن طريق الطرق الطبية التالية:

• 
  الدراسات المختبرية
  

يجب إجراء تعداد كامل لخلايا

الدم

مع تفاضل ، ويشير ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية أو وجود خلايا سيزاري إلى الفطار الفطري / سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية.

• 
  خزعة الجلد
  

يجب إجراء خزعة الجلد مع تحليل التنميط المناعي وإعادة ترتيب الجينات.

• 
  النتائج النسيجية
  

يُظهِر التشريح المرضي لداء البارابسوريا اللويحي الصغير تسللًا خفيفًا سطحيًا للخلايا الليمفاوية المحيطة بالأوعية مع تسلل التهابي غير محدد لخلايا CD4 + و CD8 + T ، ومع ذلك فإن خلايا CD4 + T هي السائدة ، وقد تظهر البشرة الإسفنجية الخفيفة ، فرط التقرن البؤري ، قشرة القشور ، نظير التقرن ، والإفرازات العرضية ، وغالبًا ما يكون النمط غير تشخيصي وغير محدد ، الخلايا الليمفاوية صغيرة ولا تظهر سمات غير نمطية.

في داء البارابسوريا اللويحي الكبير ، يتكون ارتشاح التهابي جلدي سطحي في الغالب من الخلايا الليمفاوية ، تتاخم العديد من الخلايا الليمفاوية الموصل الجلدي ويمكن ملاحظة الخلايا الليمفاوية المفردة في البشرة ، وتكون الخلايا الليمفاوية صغيرة بشكل عام ولا تظهر نوى غير نمطية ، تتوسع الأوعية الدموية ويمكن أن توجد الميلانوفاج ، تظهر البشرة تسطيح حواف الشبكية عندما يكون ضمور البشرة بارزًا في الفحص السريري ، يوجد شواك في البشرة وفرط تقرن غير منتظم للطبقة المتقرنة ، على عكس داء البارابسوريا اللويحي الصغير ، فإن الإسفنج غائب.[2]