ما هي صابونة الركبة ؟.. وأسباب انحرافها

ما هي صابونة الركبة

صابونة الركبة أو الرضفة تساعد في فرد الركبة وتحريك المفاصل، يحدث خلع الرضفة عن طريق التحول الجانبي للرضفة، تاركًا الأخدود العضلي من اللقمة الفخذية حيث يحدث هذا في الغالب على شكل تمزق في الرباط الفخذي الإنسي، كما يشكل المفصل الرضفي الفخذي جزء من مفصل الركبة، حيث تتكون السطوح المفصلية من الرضفة والسطح البكر للقنوات الفخذية.

يكون الغضروف المفصلي على الوجه الإنسي أكثر سمك منه على الوجه الجانبي والوجه الجانبي أكبر من الجانب الإنسي، ويكون له نتوء أمامي على اللقمة الفخذية الجانبية الجانبي للأخدود الرضفي وذلك يمنع الخلع الجانبي للرضفة.

كما يعتمد المفصل الرضفي الفخذي على وظيفة العضلة رباعية الرؤوس لأنها تزيد من زاوية سحب الوتر الرضفي وذلك يحسن الميزة الميكانيكية للعضلات رباعية الرؤوس في تمديد الركبة، ويتم توفير تعليق وحركة الرضفة بواسطة مثبتات سلبية ونشطة.

من أسباب انحرافها هو إنزلاقها عبر أخدود صغير، والذي يعرف باسم الأخدود الفخذي على عظم الفخذ عندما لا تنزلق الرضفة بسلاسة عبر الأخدود، حيث يقال إن الرضفة غير مستقرة ومعرضة لخطر متزايد للخلع.

ما هو خلع الرضفة

يحدث خلع الرضفة عندما تخرج الرضفة الموجودة فوق

مقدمة

الركبة من أخدودها في نهاية عظم الفخذ لكي تستقر على الجزء الخارجي من مفصل الركبة، حيث يمكن أن تستقر على الجزء الخارجي من مفصل الركبة ويمكن أن يتسبب هذا فث تمدد الأربطة والأوتار الداعمة أو تمزقها.

تنزلق الرضفة بسلاسة فوق أخدود في المفصل عند ثني ساقك أو فردها، ولكن إذا تم خلع الركبة فقد لا تتمكن من ثني أو تقويم ساقك حيث أن خلع الركبة هي إصابة شائعة يمكن أن تستغرق حوالي 6 أسابيع للشفاء.

إذا كنت قد أصبت بخلع في الرضفة بمجرد أن تزداد احتمالية حدوث خلع في الركبة في المستقبل.

ما الذي يسبب خلع الركبة

يمكن أن ترجع الأسباب في خلع الركبة إلى عدة عوامل والتي أهمها ما يلي:

• ضربة في الركبة، على سبيل المثال إذا اصطدم مفصل الركبة بشخص أو جسم آخر بقوة كبيرة.
• تغيير مفاجئ في الاتجاه أثناء ثبات الساق على الأرض مثل أثناء ممارسة
  
  الرياضة
  
  أو الرقص.
• ضغف عضلات الساق مما يضغط على مفصل الركبة.
• الركبة المنحرفة أو المرتفعة.
• إن كونك طويل القامة أو تعاني من زيادة
  
  الوزن
  
  ذلك يزيد من خطر الإصابة بالخلع كما أن
  
  النساء
  
  أكثر عرضة للخطر.

بعد خلع الرضفة، قد يتمزق الرباط الفخذي الإنسي، وذلك هو الرباط الذي يؤمن الرضفة إلى الداخل حيث أنه بمجرد تمزقه قد لا يلتئم بنفس مستوى التوتر كما كان من قبل وذلك يمكن أن يؤدي إلى خلع متكرر في الركبة. [1]

ما هو الرباط الفخذي الإنسي

الرباط الفخذي الإنسي هو عامل التثبيت الأساسي ضد الإزاحة الجانبية الخلع للرضفة، حيث يقع في عمق العضلة المتسعة الوحشية بداية من الجانب الخلفي للقمة الفخذية الإنسي إلى الجزء المتوسط من الرضفة والعضلة المتسعة ووتر العضلة الرباعية الرؤوس. [3]

علامات خلع الرضفة

تشمل علامات خلع الرضفة الآتي:

الصدمات القوية والسقوط السببان الرئيسيان لخلع الرضفة ولكن في المرضى الذين لديهم استعداد للخلع، حيث قد يتسبب التواء بسيط في الركبة في حدوث ذلك، حيث تتمثل العلامات الرئيسية لحدوث خلع في التالي:

• التواء الركبة.
• صوت فرقعة مرتفع.
• ركبة مشوهة بصريًا.
• مجموعة متنوعة من الأعراض تظهر بعد خلع الرضفة. [1]

أعراض خلع الركبة

تعتمد الأعراض بشكل دائم على شدة الإصابة والفرد، حيث يمكن أن تشمل الأعراض الآتي:

• ألم.
• تورم.
• التشقق عند الحركة.
• الضعف.

مفتاح العلاج الفعال لتلك الأعراض هو نقل الرضفة أولاً، حيث يمكن أن يحدث ذلك بشكل

طبيعي

أو قد يلزم القيام به بواسطة اخصائي تقويم

العظام

، حيث أنه بعد الانتقال يوجد العديد من خيارات العلاج المتنوعة. [3]

ما الذي سوف أشعر به إذا أصبت بخلع الرضفة

• الشعور بتشوه واضح في الرضفة والتي قد تبدو في غير مكانها أو تبدو بزاوية غريبة.
• الشعور بألم شديد في الركبة وتورم مفاجئ وكدمات.
• عدم القدرة على ثني أو تقويم ساقك.
• عدم القدرة على
  
  المشي
  
  .
• الشعور بألم بفرقعة في ركبتك.
• يجب ألا تحاول أبدًا نقل الرضفة المخلوعة بنفسك لأنك قد تتسبب في مزيد من الضرر. [2]

كيف يتم تشخيص خلع الرضفة

• يمكن للرضفة المخلوعة أن تصحح نفسها في بعض الأحيان، وعلى الرغم من ذلك يجب عليك دائمًا طلب المساعدة الطبية العاجلة حتى إذا عادت إلى موضعها.
• يمكن أن يتسبب الخلع في تلف الأربطة والأوتار المحيطة، حيث إذا كنت غير قادر علة المشي يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. [3]
• سوف يتم التعامل معك كحالة طبية طارئة ويقوم المستشار الخاص بك بمعالجة رضفتك وإعادتها إلى مكانها بشكل طبيعي تحت التخدير، وبمجرد عودة الرضفة إلى وضعها الطبيعي قد يتم إعطاؤك أشعة سينية للتحقق من محاذاة العظام بشكل صحيح واستبعاد المزيد من الضرر.
• إذا كنت تعاني من خلع متكرر في الرضفة، فقد يعرض عليك جراحة لشد العضلات أو إعادة بناء الأربطة الداخلية حيث أنه في حالات نادرة قد تحتاج إلى قطع العظم وإعادة وضعه. [4]

خيارات العلاج لخلع الرضفة

يفضل دائمًا العلاج غير الجراحي للخلع الرضفي، حيث أن بعض الخيارات التي قد يصفها أخصائي تقويم العظام هي:

• علاج بدني، حيث تساعد تقوية عضلات الساق على استقرار الرضفة مما يضمن انزلاقها بشكل مثالي عبر الأخدود الفخذي.
• دعامة الركبة، والتي تساعد في تثبيت الركبة في وضع تشريحي مثالي، وذلك نظرًا لأن حركات الألتواء والأنعطاف والعزم محدودة وتقل فرص الخلع.
• الراحة وتعديل النشاط في بعض الأحيان تحدث الاضطرابات بسبب حركات معينة، وبالتالي قد تحتاج الأنشطة التي يتم فيها أداء هذه الحركات إلى التوقف أو التعديل.
• عند حدوث خلع متكرر على الرغم من العلاج غير الجراحي تعتبر الحالة مزمنة وقد تحتاج إلى تدخل جراحي.
• الاضطرابات المتكررة التي تترك دون علاج تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة.
• أثناء العملية الجراحية يقوم جراح العظام إما بإعادة تنظيم الرضفة أو إعادة بناء الرباط المثبت الممزق، حيث أنه في بعض الإصابات الكبيرة يتم تنفيذ كلاهما. [3]

وفي النهاية، قد تحدث اضطرابات الرضفة كصابوبة الركبة بانتظام بالأخص عند الرياضين وعادة ما ترتبط هذه الاضطرابات بألم شديد وتورم، ومن الضروري أن يتم تمديد الركبة لكي يتم الفحص بشكل جيد لإيجاد حلول للمشكلة.