ما هو العلاج بالمخطط ؟.. وأهدافه
ما هو العلاج بالمخطط
العلاج بالمخطط ويرمز له ST اقترحه
العالم
جيفري يونج لكي يساعد المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية لم تستجيب بشكل جيد للعلاج المعرفي السلوكي ، ويوصف بأنه نموذج علاجي متكامل ، فهو يجمع العناصر أو اللبنات الأساسية من العلاجات الأخرى ، مع إدراك أنه لا يوجد نهج واحد لعلاج كل عميل ، وقد تم تطويره لعلاج المشكلات المعقدة مثل اضطرابات الشخصية ، وأصبح العلاج بالمخطط ST ذات قيمة متزايدة في العشرين عامًا الماضية عبر مجموعة من مجموعات العملاء والإعدادات السريرية ، وأثبت العلاج قيمته للعملاء في كيفية إدراكهم للعالم والطريقة التي يتصرفون بها ، والذين يتبنون أنماطًا دائمة قائمة على التعلق تعيق فعالية الأساليب العلاجية القياسية ، وأكدت الأبحاث أن نظرية المخطط تعمل كعلاج فعال لما يلي:
-
اضطراب الشخصية الحدية
-
الاكتئاب المزمن
-
اضطرابات القلق المزمنة والمعقدة
-
اضطرابات
الأكل
-
اضطرابات اجترار
-
تعاطي
المخدرات
والكحول والاعتماد عليها
يدمج العلاج بالمخطط بنجاح
العلاج المعرفي السلوكي
ونظرية التعلق والعلاجات الإنسانية والمفاهيم الديناميكية النفسية ، ويستهدف الأنماط النفسية غير القادرة على التكيف والتي تكونت أثناء
الطفولة
من خلال:
-
زيادة التركيز على تجارب الطفولة غير السارة
-
والتوسع في استخدام التقنيات التجريبية ، مثل
الصور
، وكرسي الحوارات (المحادثات مع شخص يتصور ، وفي بعض الأحيان مع نفسه)
-
توفير تربية أبوية محدودة ، ضمن الحدود الأخلاقية والمهنية ، لتقريب ما كان مفقودًا في الطفولة
-
و وضع نموذج مخطط لتوجيه اختيار تقنيات العلاج.
-
بينما تقدم ST نهجًا عامًا للعلاج ، فإنها تستخدم أيضًا مناهج مختلفة خاصة بكل اضطراب في الشخصية.
أهداف العلاج بالمخطط
-
هناك العديد من أهداف العلاج بالمخطط ، ويكون الهدف الرئيسي هو زيادة الوعي النفسي للعميل ، يمكن تحقيق هذا الوضوح من خلال العمل مع العميل للتعرف على مخططاته وإدراك
ذكريات الطفولة
والعواطف والأحاسيس الجسدية والإدراك وأنماط التأقلم المرتبطة بها.
-
مساعدة
المريض
على اكتساب السيطرة الواعية على استجاباته للمحفزات الموجودة في بيئته من خلال تعلم إتقان مخططاتهم.
-
وهناك هدف آخر داعم يتطلب من المعالج أن يساعد المرضى على إيجاد طرق تكيفية لتلبية احتياجاتهم العاطفية الأساسية.
-
أظهرت الأبحاث أن الصدمات والاحتياجات غير الملباة في السنوات الأولى من الطفولة تؤدي إلى تغير فسيولوجي دائم ، ومن خلال علاج المخططات المصاحبة يمكننا استعادة الصحة العقلية والتوازن الجسدي.
-
وبشكل عام يهدف العلاج بالمخطط إلى شفاء المخططات غير القادرة على التكيف وإزالة القوة من الذكريات المرتبطة بها ، والإدراك غير القادر على التكيف ، والأحاسيس الجسدية.
مقياس المخططات المعرفية
نموذج العلاج المخطط تعتمد ST على العملية وتستخدم تقنيات تجريبية وشخصية ومعرفية وسلوكية لدفع التجارب العاطفية التصحيحية والتغيير العاطفي والنمو ، التوسع في علاجات CBT التقليدية ، يعمل المعالج والعميل معًا على:
-
المشاعر الإشكالية
-
مساعدة العميل ، باستخدام التدخلات التجريبية والتي تركز على العاطفة.
-
مشكلات الطفولة
-
تشجيع العميل على فهم أصول الأنماط السلوكية غير المفيدة والتحقق من صحتها.
الاحتياجات الأساسية للطفل في العلاج بالمخطط
توصف المخططات والأنماط غير المتكيفة بأنها تمثيلات المعرفة المختلفة المكتسبة في وقت مبكر من
الحياة
، إنها تنتج عن
الاحتياجات
العاطفية الأساسية غير الملباة في الطفولة وسواء كانت هذه الاحتياجات ترضي الأشكال التي نحن عليها في الحياة اللاحقة أم لا ، ووفقًا ليونغ وزملائه لدى كل شخص الاحتياجات العاطفية الاساسية الخمسة التالية:
-
المرفقات الآمنة (بما في ذلك الشعور بالأمان والاستقرار والقبول والرعاية)
-
الشعور بالاستقلالية والكفاءة والهوية
-
الشعور بالحرية في التعبير عن الاحتياجات والعواطف
-
القدرة على اللعب والتصرف بشكل عفوي
-
وضع حدود واقعية وقادرة على ضبط النفس
-
أن تكون بصحة نفسية يعتمد على تلبية جميع الاحتياجات العاطفية إلى حد ما ، ومع ذلك فإن قوة كل منها ستختلف بين الأفراد.
تحدد بيئة
الطفل
ما إذا كانت احتياجاته قد تم تلبيتها أو إحباطها وإنشاء مخططاته الأكثر ثباتًا ، والبحث يقترح أربعة أنواع من التجارب التي تؤدي إلى اكتساب المخططات (الإيجابية والسلبية) خلال الحياة المبكرة:
-
الإحباط
السام للاحتياجات
يتلقى الطفل القليل مما يحتاج إليه ، مثل التفاهم والاستقرار والحب ، نتيجة لذلك ، يكتسبون مخططات الحرمان العاطفي أو الهجر.
-
الإيذاء
يتعرض الطفل لسوء المعاملة أو الأذى ويتبنى العيب / العار أو التعرض للضرر .
-
الكثير من الأشياء الجيدة
يكون الطفل منغمسًا بشكل مفرط أو مدلل ، مما يؤدي إلى الاستحقاق / العظمة أو التبعية / عدم الكفاءة ، قد يتم حماية الطفل بشكل مفرط أو منحه الكثير من الحرية والاستقلالية ، في كلتا الحالتين ، فإن غياب الحدود الواقعية غير مفيد.
-
الاستيعاب الانتقائي أو التعرف على الآخرين المهمين
يمكن للطفل استيعاب كيفية معاملتهم ، واكتساب آليات التأقلم الإيجابية والسلبية ، قد يتعامل الطفل مع العدوانية أو الرعاية اعتمادًا على العلاج من والديهم وكيفية تعاملهم.
ما نوع أساليب المواجهة التي تنشئها المخططات
يصف يونغ ثلاثة أنماط تكيف نموذجية تتوافق مع الاستجابات الأولية لمعظم الكائنات الحية: القتال ، والهروب ، والتجميد ، وتتطور أنماط التكيف استجابةً للمواقف الإشكالية التي يواجهها الطفل وغالبًا ما تُستخدم في مرحلة البلوغ ، وإن كان ذلك دون وعي:
-
التعويض المفرط (القتال)
يحارب المريض المخطط من خلال التصرف والتفكير كما لو أن العكس هو الصحيح ، إذا شعروا بأنهم لا قيمة لهم كأطفال ، فعندئذ كبالغين يحاولون أن يكونوا مثاليين ، أو إذا نشأوا على أيدي الآباء المتحكمين ، فقد يتحدون كل سلطة كبالغين ، في حين أنه من الإيجابي أن تقاوم مخططًا ضارًا.
-
التجنب (الهروب)
كأسلوب للتأقلم يتضمن التجنب عادةً أن يجد المريض طرقًا لترتيب حياتهم بحيث لا يتم تنشيط المخطط ، والنتيجة هي أنهم يعيشون كما لو أن المخطط غائب، ويتجنبون الأفكار والمواقف التي يمكن أن تكون بمثابة محفزات والسلوكيات المفرطة مثل الإفراط في الشرب ، والإفراط في تناول
الطعام
، وتعاطي المخدرات ، هي آليات تجنب.
-
الاستسلام (التجميد)
عندما يقبل المرضى أن يكون المخطط غير المتكيف صحيحًا ، فقد يختارون الاستسلام ، وأحيانًا يختارون شركاء يعاملونهم كما فعل الوالد المخالف ، وبالتالي إدامة المخطط ، أساليب التأقلم غير القادرة على التكيف تجعل المرضى في نهاية المطاف مسجونين في مخططاتهم.
أنماط المخطط
أنماط المخطط هي الحالات العاطفية اللحظية واستجابات التأقلم التكيفية وغير القادرة على التكيف التي نختبرها جميعًا ، العلاج بالمخططات المعرفية يساعد العملاء على التحول من الأوضاع غير القابلة للتكيف إلى الأوضاع التكيفية كجزء من عملية معالجة المخطط ، يتعرف يونغ وزملاؤه على 10 أنماط مخطط قاموا بتجميعها في الفئات الأربع التالية:
-
أوضاع الطفل
كل الأطفال لديهم القدرة على هذه الأنماط العالمية والفطرية:
طفل ضعيف
: يشمل أوضاع مخطط الطفل المهجورة ، التي تعرضت للإساءة ، المحرومين أو المرفوضة
طفل غاضب:
غاضب من عدم تلبية الاحتياجات العاطفية
طفل مندفع / غير منضبط
: اتبع رغباته وغالبًا ما يكون متهورًا
طفل سعيد
: يتم تلبية الاحتياجات العاطفية
-
أوضاع التأقلم المختلة
تتوافق هذه الأوضاع مع أنماط المواجهة الثلاثة للاستسلام والتجنب والتعويض الزائد:
المستسلم المتوافق
: يقدم إلى المخطط
حامي منفصل
: ينسحب من خلال الانفصال العاطفي
فرط التعويض
: يتصرف بطرق متطرفة أو يسيء معاملة الآخرين
-
أوضاع الوالدين المختلة
يصبح المريض مثل الوالد في الموضعين التاليين:
الوالد العقابي
: يتم
معاقبة الطفل
بشكل متكرر لكونه سيئًا
يطلب الوالد
: لديه توقعات عالية للطفل ويمارس ضغوطًا كبيرة على الأداء
-
وضع البالغين الصحي
هذا هو الهدف من نظرية المخططات المعرفية ، يساعد هذا الوضع ، المعزز بواسطة العلاج بالمخطط ، المريض على الاعتدال ، أو رعاية ، أو شفاء الأوضاع الأخرى.[1]