كيف أعرف أن الكلى ملتهبة ؟.. كيف تشخص

ما هو التهاب الكلى

التهاب الكلى هو المصطلح العام المستخدم لوصف التهاب الكبيبات أو الأنابيب أو النسيج الخلالي في الكلى ، وتؤثر الحالة على عمل الكلى وقدرتها على ترشيح

الدم

وإخراج الفضلات عن طريق البول.

يمكن تصنيف التهاب الكلية على أنه حاد أو مزمن حسب معدل التطور ، على سبيل المثال يتطور التهاب الكلية الحاد بسرعة بعد حدث معين ، مثل

التهاب الحلق

أو

الجلد

، ويجب معالجة السبب الأساسي في أسرع وقت ممكن ، عادةً باستخدام المضادات الحيوية ، من ناحية أخرى يتطور التهاب الكلية الكرونيس تدريجيًا وقد يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.

طريقة معرفة أن الكلى ملتهبة

يمكن أن يكتشف الشخص أن الكلي ملتهبة عن طريق ظهور بعض الأعراض وتشمل الأعراض النموذجية خروج بول أقل من المعتاد ، ووجود دم في البول وتورم في القدمين أو الوجه (وذمة) ، الأعراض الأخرى المحتملة هي ألم الخاصرة وآلام الظهر والصداع وضيق التنفس والأعراض المرتبطة بالسبب الأساسي ، مثل

الطفح الجلدي

وآلام المفاصل.

تختلف أعراض التهاب الكلي ، اعتمادًا على ما إذا كان الشكل الحاد أو المزمن للمتلازمة موجودًا ، وتشمل أعراض متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد ما يلي:

• 
  وذمة في الوجه والساقين
  
  
  : الوذمة هي تراكم السوائل في
  
  الجسم
  
  ، عادة تحت الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور منتفخ.
  
• 
  انخفاض حجم البول
  
  
  : يُعرف باسم قلة البول ، ويُعرَّف بأنه يتم إنتاج أقل من 500 مل من البول في فترة 24 ساعة.
  
• 
  بيلة دموية:
  
  
  وجود دم في البول يؤدي في كثير من الأحيان ، ولكن ليس بالضرورة ، إلى تغير لونه إلى الأحمر ، هناك نوعان من البيلة الدموية: بيلة دموية دقيقة ، والتي تشير إلى وجود دم غير مرئي ، وبيلة ​​دموية كبيرة ، حيث يكون الدم مرئيًا للعين.
  
• 
  ارتفاع ضغط الدم
  
  
  : قد يحدث أيضًا ارتفاع ضغط الدم الناتج عن اضطراب وظائف الكلى ، ويُعرَّف ارتفاع ضغط الدم عمومًا بأنه ضغط دم أثناء الراحة يبلغ 140/90 مم زئبق أو أعلى عند البالغين ، ويعتمد ما يُشكل ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال على عمر
  
  الطفل
  
  وحجمه.
  
• 
  حمى وضعف وإرهاق
  
• 
  فقدان الشهية والقيء وآلام البطن
  
• 
  قد يكون الشعور بالضيق (الشعور بالإعياء العام) والغثيان موجودًا أيضًا.
  

عادة ما تظهر متلازمة  التهاب الكلي المزمن مع أعراض خفيفة إلى حد ما أو حتى غير قابلة للاكتشاف ، والتي يمكن أن تشمل:

• 
  الوذمة
  
• 
  ارتفاع ضغط الدم / ارتفاع ضغط الدم
  
• 
  فشل كلوي في مراحل لاحقة
  

يمكن أن تشمل أعراض الفشل الكلوي:

• 
  حكة في الجلد و / أو طفح جلدي
  
• 
  قلة الشهية
  
• 
  غثيان
  
• 
  التقيؤ
  
• 
  إعياء
  
• 
  صعوبة في التنفس
  

في كل من متلازمة التهاب الكلي المزمن والحاد ، سيحتوي البول عادةً على تركيزات عالية من خلايا الدم الحمراء ، حيث تتسرب خلايا الدم من الكبيبات التالفة ، إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك أنت أو أي شخص تحبه بالتهاب الكلى يجب أستشارة الطبيب.

تشخيص التهاب الكلى

يعتمد تشخيص التهاب الكلى عادةً على الفحص البدني للشخص وتحليل البول ، يميل الأشخاص المصابون بالتهاب الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم ، لذلك سيتحقق الطبيب من ذلك ، سيبحث الطبيب أيضًا على  بعض العلامات مثل:

• 
  شذوذ في البول، مثل اللون الداكن أو غشاوة في البول
  
• 
  وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية) ، مما قد يشير إلى متلازمة أمراض الكلى
  
• 
  اليوريا ، زيادة في
  
  اليوريا
  
  أو الكرياتينين في الدم ، أو آزوتيميا ، وهي زيادة في مركبات النفايات الغنية بالنيتروجين في الدم
  
• 
  زيادة حجم السوائل في الجسم ، مما قد يؤدي إلى الوذمة
  
• 
  انخفاض الترشيح في الكلى ، وتحديداً الكبيبات
  
• 
  يمكن إجراء خزعة الكلى (عينة نسيج من الكلى) للتحقق من سبب متلازمة الالتهاب الكلوي.
  

ومن ضمن الفحوصات التي تستخدم لتشخيص التهاب الكلى:

تحليل البول وفحوصات الدم وإجراءات التشخيص

نظرًا لأن

التهاب الكلى

عبارة عن مجموعة من الأعراض وليست مرضًا في حد ذاته ، فإن الكثير من الاختبارات التي يتكون منها التشخيص تهدف إلى

تحديد

السبب الأساسي ، عنصر مهم آخر في التشخيص هو التشخيص التفريقي ، وعند فحص الشخص المصاب بمتلازمة الالتهاب الكلوي المحتملة ، قد يقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:

• 
  أخذ تاريخ
  
  المريض
  
  : سيسأل الطبيب الشخص المصاب عن
  
  الوقت
  
  الذي بدأت فيه الأعراض ويحاول تحديد النقطة التي بدأت عندها الكلى في إفراز
  
  البروتين
  
  في البول.
  
• 
  تحقق من مظهر ولون البول: قد يكون البول الداكن اللون شديد التركيز ويحتوي على الدم.
  

• 
  ضغط الدم: يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم علامة على اضطراب وظائف الكلى.
  
• 
  تقييم الوذمة: يمكن أن تكون الوذمة ، أو تجمع السوائل في الأنسجة ، علامة على عدم وجود بروتين كافٍ في الدم وقد يشير إلى وجود بيلة بروتينية.
  
• 
  اختبار مقياس البول: شكل بسيط من أشكال
  
  تحليل البول
  
  يستخدم كاختبار سريع للدم والبروتين في البول ، سيستخدمون
  
  اختبار
  
  مقياس العمق ، حيث يتم غمس شريط اختبار من الورق في عينة البول ، للتحقق من الدم والبروتين في البول
  

• 
  تحليل البول: سيتم إرسال عينة بول إلى المختبر لإجراء فحص دقيق لمستويات البروتين وخلايا الدم الحمراء.
  
• 
  تحاليل الدم: للتحقق من مستويات الشوارد والكرياتينين ونتروجين اليوريا في الدم والغلوبولين المناعي والأجسام المضادة ومواد أخرى.
  
• 
  خزعة الكلى: يمكن إجراء هذا الإجراء المباشر نسبيًا كإجراء للمرضى الخارجيين أو بعد دخول المستشفى ، اعتمادًا على ظروف المريض الخاصة ، يتم استخدام مخدر موضعي فقط ويتم باستخدام إبر خزعة بالموجات فوق الصوتية ومتخصصة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة ، تعتبر خزعات الكلى طريقة موثوقة للغاية للتمييز بين التهاب كبيبات الكلى المزمن والاضطرابات المماثلة الأخرى.
  

اسباب التهاب الكلى

يحدث التهاب الكلى نتيجه  الالتهاب الذي يصيب مجموعات صغيرة من الأوعية الدموية ، المعروفة باسم الكبيبات ، في الكلى ، نظرًا لأن الكبيبات هي وحدات التصفية الرئيسية للكلى ، فإن هذا الالتهاب يعطل قدرة الكلى على تصفية الدم بشكل مناسب.

يمكن أن ينشأ الالتهاب في الكلى نفسها أو يكون نتيجة عدوى أو إصابة في مكان آخر من الجسم ، يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال.

يمكن أن يتطور التهاب نتيجة لأي مما يلي:

• 
  أمراض الكبيبات الأولية
  
  
  : مثل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (مرض بيرجر) أو التهاب كبيبات الكلى التكاثر الغشائي ، اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هو سبب شائع جدًا لمتلازمة الالتهاب الكلوي.
  

• 
  الالتهابات البكتيرية
  
  
  : مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أو الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية أو التيفوئيد أو التهاب الشغاف المعدي أو الزهري الثانوية ، متلازمة الالتهاب الكلوي التي تعقب عدوى الحلق بالمكورات العقدية شائعة إلى حد ما ، خاصة عند الأطفال.
  

• 
  الالتهابات الفيروسية
  
  
  : مثل التهاب
  
  الكبد
  
  B ، النكاف ، الحصبة ، جدري
  
  الماء
  
  أو الحمى الغدية (عدد كريات الدم البيضاء).
  

• 
  أمراض الجهازية / الالتهابية متعددة الأجهزة
  
  
  : مثل التهاب الأوعية الدموية ، متلازمة غودباستور ، الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ، فرفرية هينوخ شونلاين ، أو الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية).
  

• 
  الخراج البطني
  
  
  : هو جيب من السائل المصاب والقيح داخل تجويف البطن ، يمكن أن يوجد هذا على أي عضو أو بالقرب منه.
  
• 
  الالتهابات الطفيلية
  
  
  : مثل الملاريا.[2]
  

علاج التهاب الكلى

يعتمد العلاج المناسب لالتهاب الكلية على نوع الحالة وسببها ؤ في كثير من الحالات ، لا تكون هناك حاجة إلى علاج محدد والمراقبة لتقييم علامات تفاقم الأعراض هي الإجراء الوحيد.

ومع ذلك قد يحتاج مرضى آخرون إلى علاج طبي لإدارة العدوى المصاحبة ، وارتفاع ضغط الدم والأعراض المحددة مثل الوذمة ، والعلاجات الشائعة التي يمكن استخدامها في خطة العلاج لمرضى التهاب الكلية هي:

• 
  المضادات الحيوية لعلاج عدوى تسبب التهاب الكلية الحاد.
  
• 
  مدرات البول لتخفيف أعراض الوذمة.
  
• 
  مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.
  
• 
  نظام غذائي منخفض الصوديوم لتقليل أعراض الوذمة.
  

ومن المهم تحديد مواعيد المتابعة بانتظام للمرضى الذين يعانون من التهاب الكلية لتقييم التغييرات واتخاذ قرارات العلاج المناسبة حتي لا يصبح

التهاب الكلى خطير

[1]