الفرق بين الولادة الطبيعية والولادة القيصرية .. وأيهما الأفضل

ما هي الولادة الطبيعية

تحدث الولادة الطبيعية عندما يولد

الطفل

بشكل

طبيعي

عن طريق

المهبل

بعد حدوث انقباضات

الرحم

.

ماذا يحدث أثناء الولادة الطبيعية

هناك 3 مراحل من المخاض أثناء الولادة المهبلية ، ويتم

تحديد

هذه المراحل من خلال اتساع عنق الرحم ، حيث تشير الانقباضات التي تتعرض لها المرأة الحامل إلى بدء المخاض.

وتحدث المرحلة الأولى من المخاض عندما يتسع عنق رحمها إلى 10 سم ، ويطلب منها الدفع ، تحدث المرحلة الثانية عندما يتوج الطفل ، أي عندما يكون رأس الطفل مرئيًا عند فتحة المهبل. يجب أن تؤدي الدفعة الأخيرة إلى ولادة الطفل ، في المرحلة الثالثة الأخيرة ، يتم طرد مشيمة الأم.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الولادة الطبيعية

يمكن للأمهات اللاتي خضعن للولادة الطبيعية المهبلية دون أي مضاعفات طبية أن يتوقعن الخروج من المستشفى خلال يوم أو يومين في بعض الحالات ، بينما يستمر

الجسم

في التعافي لمدة 3 إلى 6 أسابيع القادمة.

مشاكل الولادة الطبيعية

لا تتم جميع الولادات المهبلية بسلاسة كما هو مخطط لها ، ويمكن أن تشمل بعض المشاكل ما يلي:

• 
  قد يقوم الطبيب بإعطاء هرمون صناعي عن طريق الوريد يسمى الأوكسيتوسين لتسريع المخاض الذي لا يتقدم.
  
• 
  قد تختار الأمهات التخدير فوق الجافية (مخدر يتم حقنه في الحيز فوق الجافية حول الحبل الشوكي) للمساعدة في إدارة الألم ، على الرغم من أن هذا قد يقلل من القدرة على الشعور بالحاجة أو القدرة على دفع الطفل للخارج عندما يحين الوقت.
  
• 
  إلى جانب التخدير فوق الجافية ، يمكن إعطاء أدوية أخرى مثل غاز Entonox أو حقن البيثيدين للتحكم في الألم.
  
• 
  قد يقوم الطبيب بعمل شق جراحي يسمى بضع
  
  الفرج
  
  من أجل سلامة الأم و / أو الطفل حيث يمر رأس الطفل من خلال الفتحة إلى المهبل ، ستكون الغرز مطلوبة بعد الولادة.
  
• 
  إذا ظهرت على الأم أو الطفل علامات الضيق أثناء الولادة ، فيجوز للطبيب استخدام الملقط أو الاستخراج بجهاز خاص للمساعدة في الولادة الآمنة للطفل.
  
• 
  إذا كانت هناك مضاعفات أو مخاطر على صحة الأم أو الطفل أثناء المخاض ، فقد يقرر الطبيب إجراء ولادة قيصرية طارئة.
  

ما هي الولادة القيصرية

الولادة

القيصرية

هي إجراء جراحي حيث يقوم الطبيب بعمل شق في أسفل البطن والرحم لتوليد الطفل ، يمكن إجراؤها تحت التخدير النصفي أو التخدير العام   حيث تبقى الأمهات مستيقظين للخيار الأول.

عادةً ما يتم إجراء ولادة قيصرية اختيارية قبل أسبوع من تاريخ الولادة المتوقع ، أو عندما يلاحظ الطبيب أنه قد يكون هناك مضاعفات أو مشاكل صحية أثناء

الحمل

، ومع ذلك قد تطلب الأمهات من طبيبهن إجراء ولادة قيصرية بعد اتخاذ قرار مستنير مع الطبيب.

مميزات الولادة القيصرية

مخاطر أقل لـ:

• 
  سلس البول (عدم القدرة على التحكم في خروج البول من المثانة)
  
• 
  تدلي أعضاء الحوض (عندما تهبط أعضاء الحوض من موضعها الأصلي في الحوض)
  

عيوب الولادة القيصرية الاختيارية

• 
  خطر الحاجة إلى ولادة قيصرية للولادات المستقبلية.
  
• 
  خطر حدوث مضاعفات جراحية.
  
• 
  إقامة أطول في المستشفى مقارنة بالولادة الطبيعية
  

كم من الوقت يستغرق التعافي من الولادة القيصرية

يجب أن تبقى في المستشفى لمدة يوم أو أثنين بعد الولادة ، وفي الأسابيع القليلة الأولى من التعافي في المنزل ، قد تسبب ندبة القيصرية حكة أو تسبب ألمًا يمكن تخفيفه باستخدام مسكنات الألم ، سيكون التحرك والنهوض من السرير أمرًا صعبًا ومؤلماً في البداية ويقل بتدريج.

على الرغم من أن الأم لم تخضع للولادة المهبلية ، إلا أنها قد لا تزال تعاني من تقلصات خفيفة أو نزيف مهبلي أو

إفرازات

لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، سيكون من الضروري تحديد موعد للمتابعة مع الطبيب ، بعد الولادة لمراجعة

الجرح

.

مخاطر الولادة القيصرية

تتضمن بعض المخاطر المحتملة ما يلي:

مخاطر على الأم

• 
  إصابة الجرح وألمه وإفرازاته.
  
• 
  إصابة بطانة الرحم أو إصابة أعضاء أخرى بالعدوى.
  
• 
  نزيف مفرط قد يتطلب نقل دم أو جراحة أخرى لوقف
  
  النزيف
  
  فى الحالات الخطيرة.
  
• 
  تخثر
  
  الدم
  
  ، والذي قد يكون خطيرًا جدًا إذا انتقل إلى الرئتين (الانصمام الرئوي).
  
• 
  تلف المثانة أو الأنابيب التي تربط الكلى والمثانة أو الأمعاء ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة أخرى.
  
• 
  الحاجة إلى استئصال الرحم (جراحة لإزالة الرحم) إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة مثل النزيف الذي يهدد الحياة..
  

مخاطر على الطفل

• 
  قد يكون هناك احتمال أن يعاني الطفل من صعوبات في التنفس وقد يحتاج إلى المراقبة لفترة أطول في المستشفى
  
  
  .[1]
  

ايهما افضل الولادة الطبيعية ام القيصرية

لكل نوع من أنواع الولادة سلبيات وايجابيات كما ذكرنا فيما سبق ولكن في الحالات العادية تكون الولادة الطبيعية هي الأفضل لأن مخاطرها أقل على كل من الأم والطفل من الولادة القيصرية ،


ومع ذلك قد تكون الولادة القيصري افضل في بعض الحالات مثل:

• 
  الحمل في توأمان أو ثلاثة.
  
• 
  كان هناك ولادة متعسرة ، ولا يحدث المخاض.
  
• 
  الجنين لديه مشكلة  صحية.
  
• 
  أن يكون الجنين كبير جدًا بحيث لا يمكن ولادته عن طريق المهبل.
  
• 
  حدوث ولادة قيصرية سابقة.
  
• 
  يكون الجنين  في وضع الاستلقاء أو في وضع آخر غير قمة الرأس ( يعني أن رأس الطفل في فم الرحم).
  
• 
  لوحظ انزياح المشيمة (تكون مشيمة الطفل عند فتحة عنق الرحم).
  
• 
  هناك بعض المضاعفات في الحبل السري للطفل.
  
• 
  وجود عدوى معينة أو أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ولديها فرص أكبر في الانتقال إلى الطفل أثناء عملية الولادة المهبلية مثل فيروس نقص
  
  المناعة
  
  البشرية [ HIV ] أو متلازمة نقص المناعة المكتسب.[2]
  

هل الولادة القيصرية أكثر أماناً

لأن الولادة القيصرية هي عملية جراحية ، فهي ليست خالية من المخاطر ، ومع ذلك ، فإن المخاطر تختلف عن مخاطر الولادة الطبيعية ، وهناك حالات يكون فيها القيصري خيارًا أكثر أمانًا للأم الحامل أو للطفل ، وأحيانًا لكليهما كما ذكرنا في الفقرات السابقة:

والأكثر شيوعا بأسباب القيصرية الطارئة هي عندما يتوقف العمل يتقدم وعندما يؤدي مراقبة الجنين إلى القلق على صحة الطفل ،في هذه الحالات يمكن أن يستمر المخاض لساعات قبل اتخاذ القرار بإجراء ولادة قيصرية.

يمكن أن تكون

العملية القيصرية

المخطط لها (الاختيارية) طريقة مفيدة لتجنب المخاض ، والذي قد يكون محفوفًا بالمخاطر بالنسبة لبعض الأشخاص على سبيل المثال ، إذا كان الحمل معقدًا بسبب ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى ذلك ، فإن الولادة القيصرية هي الطريقة الأكثر أمانًا للولادة إذا كانت المشيمة منخفضة جدًا في الرحم وتغطي عنق الرحم وهذا ما يسمى المشيمة المنزاحة ، في هذه الحالة قد تكون الولادة الطبيعية خطيرة للغاية.

بقدر ما يتعلق الأمر بالطفل ، تساعد الولادة القيصرية على تجنب بعض المخاطر المرتبطة بمرور الطفل عبر القناة المهبلية ، يمكن أن يشمل ذلك مشاكل في الحبل السري ، أو عدم حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين أثناء الولادة ، أو تنفس الطفل في مادة برازية.[3]