طريقة تشخيص عرق النسا .. وهل يظهر في الأشعة ؟ “

ما هو عرق النسا

عرق النسا هو عبارة عن ألم ينتشر على طول مسار العصب الوركي ، والذي يتفرع من منطقة أسفل ظهرك مروراً بالأرداف وكل ساق وعادة ، يؤثر عرق النسا على جانب واحد فقط من جسم الإنسان ، وغالبًا ما يحدث عرق النسا عندما يضغط القرص المنفتق أو النتوءات الشوكية أو تضيق العمود الفقري (تضيق القناة الشوكية) على جزء من منطقة العصب ، كما يمكن أن يسبب هذا التهابًا وألمًا وغالبًا بعض التنميل في الساقين.

فعلى الرغم من أن الألم التي تكون مصاحبة لعرق النسا يمكن أن تكون شديدًا ، إلا أن معظم الحالات يتم تخفيفها بالعلاج غير الجراحي في غضون أسابيع قليلة ، كما أن مرضى عرق النسا الشديد الذين يعانون من ضعف شديد في الساق أو تغيرات في الأمعاء أو المثانة قد يكونون مناسبين للجراحة.

يرجع مصطلح عرق النسا إلى عام 1398 بعد الميلاد ، ويبدو أنه نشأ من كلمة لاتينية تعني “آلام الورك” ، وهي كلمة يونانية تعني “ألم الورك”.

طريقة تشخيص عرق النسا

يحدث عرق النسا في مسار العصب الوركي ، الذي يتفرع من أسفل ظهرك ويمر عبر الفخذين والأرداف وكل ساق ، أثناء الفحص البدني ، أو الفحص السريري ، فقد يبدأ الطبيب باختبار قوة عضلاتك واستجابتك ، فعلى سبيل المثال ، قد يُطلب منك

المشي

على أصابع قدميك أو كعبيك والنهوض من وضعية

القرفصاء

، وعندما تستلقي على ظهرك ، سيطلب منك الطبيب رفع ساقيك واحدة تلو الأخرى ، وعادة ما يكون هذا هو الألم الناجم عن التعرق ومن خلال هذه الأنشطة ، سيزداد عرق النسا سوءًا.

هل يظهر عرق النسا في الأشعة

يمكن أن تظهر بعض الأشعة عرق النسا ، فقد يطلب منك طبيبك المختص بعض الفحوصات لمعرفة تشخيص إصابتك بعرق النسا ، بما في ذلك:

• 
  
  اختبار
  
  التصوير
  
  ، يمكن تشخيص عرق النسا عن طريق الأختبارات التصويرية ، حيث أن الكثير من الناس يكونوا لديهم عظام بارزة ، والتي ستظهر في الأشعة السينية وغيرها من اختبارات التصوير ، ولكن ما لم يكن لديك ألم شديد طويل الأمد ، فلن يطلب طبيبك ذلك.
• 
  أشعة
  
  ، يمكن أيضاً استخدام الأشعة السينية في تشخيص عرق النسا قد تظهر الأشعة السينية للعمود الفقري نموًا مفرطًا للعظام ، مما قد يضغط على
  
  الأعصاب
  
  .
• 
  
  الرنين المغناطيسي
  
  
  ، يستخدم برنامج التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو لتوليد صورة مقطعية لظهرك حيث ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة (مثل الفتق) أثناء الاختبار ، فيجب أن تقوم بالاستلقاء على الطاولة ولا تتحرك بعد اكتمال التصوير بالرنين المغناطيسي.
• 
  الاشعة المقطعية
  
  ، فعند نقوم بإستخدام عملية التصوير المقطعي المحوسب من أجل تصوير العمود الفقري ، قد يقوم الطبيب بوضع
  
  صبغة
  
  على القناة الشوكية قبل توجيه الإشعاع ، وتسمى هذه العملية تصوير النخاع المقطعي المحوسب وقد تظهر هذه الأشعة السينية الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.
• 
  تخطيط كهربية العضل
  
  (EMG) ، يقوم هذا الاختبار بقياس النبضات الكهربائية من تفاعل الأعصاب والعضلات ، كما يمكن أن يؤكد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن فتق أو تضيق في العمود الفقري.[1]

أعراض عرق النسا

قد يكون تعريف عرق النسا بسيطًا نسبيًا لأنه يمتد على طول العصب الوركي – وقد يكون هذا الألم مختلفًا عن أي ألم عانيت منه من قبل ، حيث أن العصب الوركي هو يعد أطول وأوسع عصب موجود في جسم الإنسان ، كما أنه يمكن أن يمتد من منطقة أسفل الظهر مروراً بمنطقة الورك وصولاً إلى كل ساق وصولاً إلى القدمين ، ومن المتعارف عن عرق النسا أنه هو عبارة عن ألم على طول العصب الوركي ويكون نتيجة الضغط و قد تشمل أعراض عرق النسا أيًا مما يلي أو كله:

• يمكن أن تشعر بالألم ويكون منتشر في أي مكان على طول الجزء السفلي من العمود الفقري وايضا الأرداف وظهر الساقين.
• حدوث ألم ، بما في ذلك الشعور بحرقان أو وخز ، يمكن أن يكون ممتد إلى الجزء الخلفي من الفخذ والساق.
• الإحساس بضعف في العضلات او تنميلها أو زيادة الإحساس بوخزها في منطقة أسفل الظهر والأرداف وأيضاً الساقين.
• الشعور بخدر في منطقة أسفل الظهر أو الأرداف أو الساقين ، ويمكن أيضا الشعور بوجع في مناطق أخرى قريبة من المنطقة المصابة.

الأسباب الأقل شيوعاً لعرق النسا

قد تشمل بعض الأسباب الأقل شيوعاً لعرق النسا ما يلي:

• بطانة
  
  الرحم
  
  ، نمو أنسجة الرحم خارج الرحم ، والتي يمكن أن تتراكم في المنطقة المحيطة بالعصب الوركي أو العصب الوركي نفسه.
• تؤدي إصابة العمود الفقري أو العمود الفقري إلى تكوين خراج وضغط العصب الوركي أو إتلاف العصب نفسه.
• تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري.
• يمكن أن يؤدي تحول أو نمو الجنين أثناء
  
  الحمل
  
  إلى ضغط الأعصاب.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

طريقة علاج عرق النسا

يمكن علاج عرق النسا عادة بالرعاية الذاتية في المنزل. يساعد استخدام أكياس الثلج ، وتناول مسكنات الألم / الأدوية المضادة للالتهابات ، وتمارين التمدد اللطيفة على تقليل الالتهاب داخل وحول العصب الوركي أو أي طريقة للضغط عليه لتخفيف الأعراض ، قد يصف لك طبيبك بعض الطرق المناسبة للعلاج مثل :-

• قد يقدم لك طبيبك وصفات طبية ، مثل مرخيات العضلات أو مسكنات الألم.
• كما يمكن أن يوصي بعلاج
  
  طبيعي
  
  يساعد في تقليل إجهاد الأعصاب.
• أوصي بـ حقن العمود الفقري بالقرب من العصب المصاب لتقليل الالتهاب
• اقترح طرقًا بديلة لتخفيف الأعراض ، مثل الوخز بالإبر أو اليوجا.

ومن المتعارف عليه أيضاً أن جراحة عرق النسا نادرة ، ولكن الجراحة الأكثر شيوعًا هي استئصال القرص المجهري ، الذي يزيل الانزلاق الغضروفي جزئيًا ، أو استئصال الصفيحة الفقرية ، والذي يزيل جزءًا من الفقرات من أجل توفير مساحة أكبر في القناة الشوكية.

نصائح لتجنب الإصابة بعرق النسا

هناك بعض النصائح التي يجب أخذها بعين الاعتبار ، لتجنب إصابتك بعرق النسا أو إذا كنت قد أصبت يمكنك التخفيف من آثار عن طريق إتباع تلك النصائح :

• غيّر وضعيتك كثيرًا ، حيث تنجم العديد من نوبات عرق النسا عن
  
  الجلوس
  
  المستقر وضعف العضلات وضعف عضلة
  
  القلب
  
  ، إذا كنت مصابًا بعرق النسا لفترة من
  
  الوقت
  
  ، فتأكد من التبديل بين وضعي الجلوس والوقوف أو حتى الاستلقاء وإذا أمكن ، فحاول الدوران كل 15 دقيقة.
• حاول عدم الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، حيث سيزيد الجلوس الضغط على العصب الوركي لأنه يدخل الساقين على طول عضلات الورك.
• حاول عدم الجلوس على الأرائك الناعمة أو الكراسي الصلبة لفترات طويلة من الوقت ، وإذا أمكن ، حاول المشي في الهواء الطلق أو على جهاز المشي بسرعة مريحة لمدة 10-15 دقيقة.
• حاول تنشيط حركة
  
  مفصل الورك
  
  وقوتها حيث تتمتع مفاصل الورك لدينا بنطاق واسع جدًا من الحركة ، وغالبًا ما تجلس أمام
  
  الكمبيوتر
  
  أو تشاهد التلفاز طوال اليوم ، ستضيق الأربطة والعضلات حول مفصل الورك.[2]