بخاخ بوتورفانول

هذا العقار يستعمل لعلاج الألم المعتدل إلى الشديد، من ضمنها الألم الناجم عن الجراحة، ألم العضلات وصداع الشقيقة. بوتورفانول هو مسكن ألم أفيوني يشبه

المورفين

. يعمل على مراكز معينة في الدماغ من أجل تسكين الآلام. يمكن أن يحصر عقار بوتورفانول من تأثيرات المواد الأفيونية ويسبب أعراض الانسحاب لدى الأشخاص الذين يعانوا من إدمان المواد الأفيونية. في حال كان ذلك ممكنًا، يجب أن يتجنب الأشخاص الذين يستعملون الأدوية الأفيونية بجرعات عالية أو لمدة طويلة استعمال بوتورفانول.

كيفية استعمال البخاخ

هذا العقار هو بخاخ أنفي. يجب أن يظهر الطبيب الطريقة الأفضل لاستعمال البخاخ الأنفي. من أجل الحصول على أفضل النتائج، يجب نفث الأنف بلطف قبل الاستعمال. في حال لم يتم استعمال البخاخ لأكثر من 48 ساعة، يجب رج العبوة قبل الاستعمال.
يجب استعمال بخة واحدة في كل منخر حسب ما يصف الطبيب. في حال استمرار الألم بعد 60-90 دقيقة، يمكن أن يصف الطبيب استعمال العقار مرة ثانية بعد 3-4 ساعات. سيحتاج بعض الأشخاص إلى بختين (واحدة في كل فتحة أنف) في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يجب أن يظل هؤلاء الأشخاص مستلقين لأن هناك خطر أكبر من النعاس والدوخة مع هذه الجرعة الأعلى.
تعتمد الجرعة على الاضطراب الطبي وعلى الاستجابة للعلاج. لا يجب زيادة الجرعة أو استعمالها أكثر مما يصف الطبيب. أدوية الألم تعمل بشكل أفضل في حال استعمالها عند بداية حدوث أعراض الألم.
يمكن أن يسبب العقار

انخفاض الضغط

الدموي، خاصةً في الساعة الأولى بعد الاستعمال. يمكن أن يسبب ذلك الدوخة، ألم الرأس والإغماء. من أجل تقليل الخطر، يجب

الجلوس

أو الاستلقاء بعد استعمال العقار.
في حال استعمال بخاخ أنفي مزيل للاحتقان (على سبيل المثال ، أوكسي ميتازولين) ، فإن مزيل الاحتقان قد يجعل دواء الألم هذا يعمل بشكل أبطأ. يجب استشارة الطبيب حول استخدام هذين الدواءين.

أعراض انسحاب العقار

قد يؤدي إيقاف هذا الدواء فجأة إلى الانسحاب ، خاصةً في حال استخدامه لفترة طويلة أو بجرعات عالية. لمنع الانسحاب ، قد يخفض الطبيب الجرعة ببطء. يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي على الفور إذا عانى

المريض

من أعراض انسحاب مثل

الأرق
التغيرات العقلية / المزاجية (بما في ذلك القلق ، ومشاكل

النوم

، وأفكار الانتحار)
سيلان الأنف
الغثيان
الإسهال
التعرق
آلام العضلات

تحذيرات استعمال بخاخ بوتورفانول

يمكن أن يسبب بوتورفانول الإدمان، والذي قد يؤدي للإفراط في الجرعة والموت. يمكن أن يسبب عقار بوتورفانول اضطرابات تنفسية شديدة. من أجل تقليل الخطر، يمكن البدء بجرعة قليلة وزيادة الجرعة بشكل تدريجي.

يزداد خطر حدوث الاضطرابات التنفسية في حال البدء باستعمال العقار، أو استعمال الجرعة الخاطئة. استعمال العقار مع الأدوية الأخرى يمكن أن يسبب النعاس أو الاضطرابات التنفسية التي يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة، من ضمنها الموت. ويمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على آلية عمل بوتورفانول.

احتياطات استعمال بخاخ بوتورفانول

قبل استعمال الدواء، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار، أو وجود حساسية أخرى. قد يتضمن العقار مكونات غير فعالة، يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي حول القصة المرضية، وهي تتضمن:

الاضطرابات الهضمية (أمراض المرارة، التهاب البنكرياس)
الاضطرابات في الغدة الكظرية (داء أديسون)
الاضطرابات الدماغية (النوبات، إصابة الرأس، الرجفان، زيادة الضغط داخل القحف)
أمراض

القلب

(عدم انتظام ضربات القلب، ألم الصدر، النوبة القلبية الحديثة)
ارتفاع الضغط الدموي
أمراض الكلية
أمراض

الكبد
الاضطرابات التنفسية (الربو، انسداد القصبات المزمن، انقطاع النفس أثناء النوم)
الاضطرابات النفسية أو المزاجية
الأمراض في العمود الفقري
الاضطرابات في

المعدة

(مثل

الإسهال

الناجم عن الإنتان، الشلل العلوصي)
التاريخ

الشخصي أو العائلي للإفراط في استعمال الكحول
صعوبة

التبول

(بسبب تضخم البروستات)
قصور نشاط الغدة الدرقية

من أجل كبار السن

يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، خاصةً الارتباك، الدوخة، النعاس والتنفس البطيء أو السطحي.

في حال

الحمل

يجب استعمال هذا الدواء فقط في حال الضرورة القصوى. يمكن أن يؤذي العقار الجنين. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

في حال الإرضاع

هذا العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.

الأمور التي يجب تجنبها أثناء استعمال العقار

قد يسبب العقار النعاس أو الدوخة، لذلك لا يجب القيادة، أو تشغيل الآلات أو القيام بنشاطات خطيرة إلا بعد معرفة كيفية تأثير العقار على الشخص.

التفاعلات الدوائية مع بخاخ بوتورفانول

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستعملها المريض. لا يجب البدء أو زيادة أو تقليل الجرعة دون استشارة الطبيب.

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل مثبطات MAO

إيزوكربوكسازيد
موكلوبيميد
موكلوبميد
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سافيناميد
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين

يمكن أن يزداد خطر الآثار الجانبية ( مثل التنفس البطيء، السطحي، الدوخة الشديدة، أو النعاس) في حال استعمال الأدوية التي تسبب النعاس أو الاضطرابات التنفسية مثل

أدوية تسبب النعاس مثل مسكنات الألم الأفيوني أو مسكنات السعال (مثل الكودايين والهيدروكودون)
الكحول
الماريجوانا (القنب)
أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم)
مرخيات العضلات الأخرى (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين).

يجب التحقق من الملصقات الموجودة على جميع الأدوية الخاصة بالمريض (مثل الحساسية أو منتجات السعال والبرد) لأنها قد تحتوي على مكونات تسبب النعاس. يجب سؤال الصيدلي عن كيفية استخدام هذه المنتجات بأمان.

الاختبارات المخبرية

قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المخبرية (بما في ذلك مستويات الأميلاز والليباز)، مما قد يتسبب في نتائج

اختبار

خاطئة. يجب التأكد من أن موظفي المختبر وجميع الأطباء يعرفون أن المريض يستعمل هذا الدواء.

الآثار الجانبية لاستعمال بخاخ بوتورفانول

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس
الدوخة
تشوش الرؤية
الاحمرار
الصداع
الغثيان
القيء
الإمساك
تهيج الأنف، الاحتقان
صعوبة في النوم
جفاف الفم
التعرق

يمكن أن يسبب عقار بوتورفانول أعراض الانسحاب لدى الأشخاص المدمنين على استعمال العقاقير الأفيونية. خطورة أعراض الانسحاب تعتمد على درجة الانسحاب وعلى الجرعة من عقار بوتورفانول. يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ظهور الأعراض مثل:

القلق
التهيج
صعوبة في النوم
التعرق
التشنجات في المعدة
الإسهال

الأعراض الجانبية الخطيرة

الرعاف من الأنف
انقطاع التنفس أثناء النوم
التغيرات المزاجية (القلق، الارتباك، الهلوسة)
تسارع، بطء، عدم انتظام ضربات القلب
الألم الشديد في المعدة أو البطن
صعوبة في التبول
أعراض الخلل في وظائف الغدة الكظرية (مثل فقدان الشهية، التعب المفرط، فقدان الوزن)

الأعراض شديدة الخطورة

صعوبة في التنفس أو التنفس البطيء أو السطحي
النعاس الشديد
صعوبة في الاستيقاظ
النوبات

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي، وهي تتضمن:

الطفح
الحكة
التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
الدوخة الشديدة
صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة

بطء التنفس أو التنفس السطحي
الغيبوبة. [1]