ما هو حصار القلب ؟

معنى Heart block

Heart block هو كتلة

القلب

وذلك الحالة التي يكون فيها القلب ينبض ببطيء أو يكون القلب بنظم يكون غير

طبيعي

، وهو ينتج عن مشاكل في النبضات الكهربائية التي تقوم بالتحكم في طريقة نبض القلب [1] .

الأعراض تعتمد على نوع إحصار القلب لدي الشخص ، والنوع الذي يكون أقل لا يسبب خطورة ، ويعتبر حصار القلب من الدرجة الأولى وإحصار القلب من الدرجة الثانية يسبب ظهور أعراض تكون مزعجة وتكون بحاجة إلى العلاج .

وإحصار القلب من الدرجة الثالثة يعد أكثر هذه الأنواع خطورة وفي بعض الأحيان تكون حالة طبية طارئة .

انواع حصار القلب

• 
  إحصار القلب من الدرجة الأولى
  

في العادي لا يظهر أعراض لإحصار القلب من الدرجة الأولى وأغلب الأشخاص الذين يصابون به يتم اكتشاف هم عندما يتم عمل

اختبار


بحث

لهم لمعرفة الحالة الطبية التي تكون ليس لها صلة .

• 
  إحصار القلب من الدرجة الثانية
  

أغلب الناس الذين لديهم النوع الذي يعد أقل خطورة من أنواع إحصار القلب من الدرجة الثانية ، ويعرف بأنه Mobitz type 1 وهم لا يظهر عليهم أعراض لكن بعض الناس يشعرون بالدوار والإغماء .

الناس الذين لديهم النوع الذي يكون أكثر خطورة من إحصار القلب من الدرجة الثانية ، ويعرف بأنه Mobitz type 2 block 2 وهو أكثر إصابة بأعراض Mobitz من النوع الأول .

بجانب ضيق في التنفس وألم صدر ، والشعور بدوار شديد مفاجئ عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، وهذا يحدث عند انخفاض ضغط الدم

• 
  إحصار القلب من الدرجة الثالثة
  

أعراض إحصار القلب من الدرجة الكاملة أو الثالثة تتضمن ضيق في التنفس ، وألم صدر ، وشعور بالإغماء ، والتعب الشديد وفي بعض الأحيان يكون معه وجود الارتباك .

عندما تظهر تلك الأعراض بشدة أو تظهر بسرعة كبيرة قم بالاتصال بالرقم 999 وتلك الأعراض قد تكون مهددة للحياة ، كل أنواع إحصار القلب يعمل على زيادة خطر الإصابة بمشكلات أخرى في نظم القلب ومنها الرجفان الأذينين والذي يعد معدل نبض القلب السريع والغير منتظم بصورة غير طبيعية .

حصار غصن أيمن

للنبض بصورة صحيحة تعمل أنسجة القلب على توصيل النبضات الكهربائية في كل أنحاء العضلات بنوع منتظم ، وبرغم من ذلك عند عكل حظر للمنطقة من تلك النوع يكون قريب من بطينات القلب [2]  .

وينبغي أن يحدث نقل للدافع الكهربائي لدي فترة تكون طويلة قليلا ، لكي تصل إلى نقطة النهاية تلك يجعل القلب يضخ الدم بصعوبة في كل أنحاء

الجسم

والأطباء يطلق على الكتلة الفرعية لدي حزمة النوع الكهربائي .

الذي ينتج بسبب النبضات الكهربائية التي تصادف ذلك الحاجز في الفرع الأيسر أو الأيمن من حزمة القلب التي تعد منطقة موجودة في القلب تقوم بنقل النبضات إلى البطينين الأيسر والأيمن .

وإحصار الحزمة اليمنى تسمي RBBB هو ذلك الانسداد للنبضات الكهربائية داخل البطين الأيمن في القلب وهن الجزء السفلى الأيمن من القلب .

الجانب الأيمن في القلب يقوم يضخ الدم عن طريق شريان رئوي إلى الرئتين لكي يحد له تأكسد ويعود إلى الجانب الأيسر دم مؤكسد من القلب عن طريق الأوردة الرئوية الأربعة للأذين الأيسر .

والذي يمر إلى البطين الأيسر ليضخه القلب إلى جميع أجزاء الجسم عن طريق الشريان الأورطي ، ويعد ذلك سبب ارتباط حصار غصن أيمن RBBB بمشاكل الرئة ومنها أمراض الرئة المزمنة، الانسداد الرئوي، اعتلال

عضلة القلب

.

الأسباب الأخرى التي تكون محتملة لإحصار غصن أيمن RBBB هي:

• سكتة قلبية .
• عدوى في الصمامات أو أنسجة القلب .
• نوبة قلبية .
• في بعض الأحيان ينتج عن RBBB تتغير أنسجة القلب بشكل تدريجي مع تقدم
  
  العمر
  
  .

حصار غصن أيسر

النبض يكون بصورة صحيحة وتعمل الأنسجة الخانة بالقلب على توصيا نبضات تكون كهربائية في كافة أجزاء العضلات ، ويكون بنمط منتظم وبرغم من ذلك عند القيام بحظر في المنطقة من تلك النمط يكون بالقرب من بطينات القلب [3] .

ويتم نقل الدافع الكهربائي لمدة أطول قليلا لكي يتم الوصول إلى نقطة النهاية ، وهذا يتسبب في صعوبة القلب في ضخ الدم إلى كل أنحاء الجسم .

الأطباء يسمون الكتلة الفرعية لدي حزمة النمط الكهربائي الناشئ بسبب النبضات الكهربائية الذي يكون مصادف للحاجز في الفرع الأيمن أو الأيسر من الحزمة وحزمة القلب هي المكان في القلب الذي يقوم بنقل النبضات للطيبين الأيسر والأيمن .

إحصار الحزمة اليسرى تسمي LBBB وهو يعد ذلك الانسداد للنبضات الكهربائية في القلب وتحديدا في البطين الأيسر ، وهو يعد الجزء الأيسر السفلى في القلب .

حصار غصن أيسر LBBB لا يقوم بظهور أعراض بشكل دائم فيمتلك بعض الأشخاص لعدة سنوات هذا المرض ، وهم لا يعرفون أبدا وبرغم من ذلك فالنسبة للأشخاص الآخرين .

يمكن أن يتسبب تأخير وصول النبضات الكهربية للبطين الأيسر في القلب للإغماء ، وهذا الإغماء يكون من ضربات القلب التي تكون غير عادية والتي لها تأثير على ضغط الدم .

بعض الناس يعانون من مرض يعرف باسم بريسينكوب ويكون الشعور به أن الشخص على وشك الإغماء ، ولكن لا يحدث له إغماء أبدا.

تبعاً لمعهد تكساس للقلب تعمل كتلة فرع الحزم لليسار في زيادة خطر الإصابة بعدة أمراض من أمراض القلب.

• 
  تشخيص انسداد القلب:
  

عندما يكون الشخص لا يعاني من أعراض في الغالب يحدث تشخيص إحصار القلب عند إجراء عدة اختبارات روتينية لدي حالات أخرى .

واختبار الكهربائي ECG يعد الاختبار الأساسي الذي يتم استخدامه في تشخيص كتلة القلب ، ويحدث قياس للنشاط الكهربائي لدي القلب .

ويمكن القيام بالمخطط الكهربية للقلب عند ممارسة الرياضة أو عند الراحة والطبيب من الممكن أن يقوم بطلب من الشخص أم يرتدي الجهاز المحمول الخاص بالتخطيط للقلب لكي يحصل على قراءة مع مرور

الوقت

ويقوم بتوفير تقييم شامل لجودة عمل القلب .

في بعض الأحيان نتائج مخطط كهربي القلب يقوم بالإشارة إلى نوع إحصار القلب لدي الشخص.

أسباب حصار القلب

بعض الناس يولدون لديهم إحصار القلب يعرف بأنه إحصار القلب إلحاقي ، وإحصار القلب يتطور بشكل أكثر انتشارا في الوقت الحالي في الحياة .

ويسمى بكتلة القلب المكتسبة ويمكن أن يتكون نتيجة بعض الأدوية الموصوفة، إجراء جراحة في القلب ، أمراض القلب الأخرى ومنها النوبة القلبية ، حالات أخرى .

إصابة الأطفال بمرض إحصار الخلقي للقلب يزداد عندما يولدوا الأطفال بعيب في القلب أو عندما تكون والدتهم لديها حالة من أمراض

المناعة

الذاتية ومنها الذئبة .

علاج انسداد القلب

في العادي الحصار القلبي يكون بحاجة إلى علاج عندما يظهر أعراض ، ويتم الاعتماد على سبب حدوث إحصار القلب والأعراض التي ظهرت على الشخص .

ويكون بحاجة إلى تركيب منظم ضربات القلب في الصدر وهو جهاز صغير يعمل بواسطة البطارية ، ويدخل تحت جلد الصدر ويقوم بإرسال نبضات كهربائية تكون متكررة لكي يتم المحافظة على القلب ينبض بشكل منتظم .

في العادي علاج كتلة القلب يقوم بالعمل بصورة جيدة وأغلب الأشخاص الذين يعيشون الحياة الطبيعية النشطة ، يكون عن طريق استخدام تنظيم ضربات القلب .