ماهو الرجفان البطيني

تعريف الرجفان البطيني

يعد الرجفان البطيني (V-fib) نوعا خطيرا من عدم انتظام ضربات

القلب

، كمان أنه يؤثر على بطينات القلب ، يعتبر القلب جهاز عضلي يحوي بداخله( 4) حجرات غرفتان سفليتان يطلق عليهما ( البطينان) [1] .

في القلب السليم يتم ضخ الدم بالتساوي خارج وداخل هذه الغرف. مما يحافظ على تدفق الدم في كافة أنحاء

الجسم

، ويطلق علي عدم انتظام ضربات القلب والذي يبدأ في البطين اسم (الرجفان البطيني) .

يحدث ذلك عندما تتسبب (الإشارات الكهربائية) التي تقوم بإخبار

عضلة القلب

بالضخ عند اهتزاز البطينين (الرجفان البطيني) بدلا من ذلك ، ويدل الارتعاش علي أن الدم لا يضخ إلى الجسم .

في بعض الناس ربما يحدث التليف الكيسي أكثر من مرة خلال اليوم. وهذا ما يطلق عليه (عاصفة كهربائية) ، نظرا لأن استمرار (V-fib) يمكن أن يسبب سكتة قلبية ويودي للوفاة ، فإنه يحتاج إلى عناية طبية فورية .

علاج الرجفان البطيني

يوجد مرحلتين من العلاج لمرض( التصلب العصبي المتعدد) |، حيث تعمل المرحلة الأولى علي إيقاف الألياف الرأسية علي الفور لكي تستعيد ضغط الدم والنبض .

بينما المرحلة الثانية تركز على تقليل فرص تطوير الألياف الرأسية مستقبلا ، يشتمل علاج الرجفان البطيني علي ما يلي:-

1. (
   
   CPR
   
   )
   
   تتمثل الاستجابة الأولى لـ( V-fib) في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، وهذا ما يبقي الدم يتحرك .
2. 
   الرجفان
   
   
   سوف تتطلب هذا خلال أو بعد الألياف الرأسية مباشرة ، ومن الممكن أن تقوم الصدمة الكهربائية بتصحيح الإشارات التي تخبر عضلات القلب أن ترتجف بدلا من الضخ .
3. 
   دواء
   
   
   قد يوصي( موفر الرعاية الصحية) بالأدوية علي الفور عقب التهاب
   
   الكبد
   
   الوبائي للمساعدة على التحكم في نوبة أخرى والحماية منها ، وربما يوصي بأدوية إضافية بهدف السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب ، وأيضا تقليل المخاطر مع مرور
   
   الوقت
   
   .
4. 
   استئصال القسطرة
   
   
   يتم استخدام هذا الإجراء الطاقة حتي يتم تدمير مناطق صغيرة من القلب تتأثر بضربات القلب الغير منتظمة ، ومن النادر أن يستخدم هذا الإجراء في مظهر (V-fib) بهدف التخلص من المشغلات الكهربائية لـ (V-fib) .
5. 
   إزالة العصب السمبثاوي القلبي الأيسر
   
   
   يعد هذا من الإجراءات الجراحية والذي يعمل علي مساعدتك في حالة تكرار حوث ( V-fib)  ، لم يستخدم بصورة شائعة حتى الآن ، ولكنه مخصص للأفراد الذين يعانون من تليف رأسي غير متحكم فيه ويمتلكون استعداد وراثي .

أسباب الرجفان البطيني

لا يكن الأطباء على دراية يقينا بأسباب الرجفان البطيني ، ولكنهم يعرفون جيدا أن هناك بعض المواقف مقترنة به ، على سبيل المثال يحدث الرجفان البطيني في الغالب أثناء( النوبة القلبية) أو بعدها مباشرة .

قد يرجع ذلك إلى أن الإشارات الكهربائية للقلب ، ومن الممكن أن تصبح غير مستقرة في حال عدم وجود ما يكفي من تدفق الدم ، وتشتمل الأشياء الأخرى التي من الممكن أن تزيد من فرص التعرض للرجفان الأذيني علي الآتي[2] :-

• ضعف عضلة القلب ( اعتلال عضلة القلب ).
• نوبة قلبية سابقة.
• أمراض وراثية محددة.
• أدوية معينة للقلب.
• اختلال توازن الإلكتروليتات في الدم.
• انخفاض شديد في ضغط الدم (صدمة).
• صدمة كهربائية.
• الغرق.
• مشاكل في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي).
• سمية الدواء.
• عدوى شديدة (تعفن الدم).

أعراض الرجفان البطيني

• (V-fib) الرجفان البطيني

لا يمنحك المزيد من التحذير فالعرض الأساسي له هو الإغماء ، وربما يعاني المرضي أيضا من أعراض ( تسرع القلب البطيني)VT ، ويتم ذلك عندما تنبض الحجرات السفلية للقلب بسرعة كبيرة .

ومن الممكن أن يؤدي إلى( فيب) ، وتتمثل أعراض وعلامات البطين الأيسر في :-

1. 1. ألم صدر.
   2. القصف أو ضربات القلب السريعة.
   3. دوخة.
   4. غثيان.
   5. ضيق في التنفس.
   6. فقدان الوعي.

وتعد السكتة القلبية المفاجئة من أسوأ الأشياء التي يمكن حدوثها مع فيب ، وتتمثل العلامتان الأساسيتان في عدم الاستجابة لمسك شخص ما أو التحدث إليك .

ولديه مشاكل شديدة في التنفس (يلهث باحثا عن الهواء أو لا يتنفس مطلقا ) .

تشخيص الرجفان البطيني

سينظر الطبيب في الكثير من الأشياء حتي يعرف ما إذا كنت تعاني من مرض فيب أم لا ، قد تتضمن هذه ما يلي :-

1. صحتك العامة.
2. الأعراض الخاصة بك.
3. امتحان جسدي.
4. ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، العلامات الحيوية الأخرى.
5. اختبارات مدى جودة عمل القلب ، علي سبيل المثال ، رسم القلب.
6. اختبارات الدم بحثا عن تلف القلب.
7. اختبارات التصوير، علي سبيل المثال ، (الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وامتحانات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط صدى القلب).

مضاعفات الرجفان البطيني

من الممكن أن يتسبب التليف الكيسي في مضاعفات خطيرة منها:-

1. إصابات من الإنعاش القلبي الرئوي.
2. حروق
   
   الجلد
   
   من إزالة الرجفان.
3. إصابة الدماغ نتيجة نقص الأكسجين.
4. إصابة عضلة القلب.
5. الوفاة.

هل من الممكن منع الرجفان البطيني

في الواقع من الصعب منع حدوث نوبة الرجفان البطيني تماما ، ولكن توجد عدة طرق تعمل علي تقليل احتمالية حدوث ذلك ومنها:-

• الأدوية التي تساهم في التحكم في ضربات القلب الغير عادية (الأدوية الخاصة بعدم انتظام ضربات القلب) .
• الأجهزة التي تعمل على تصحيح نظم القلب الغير عادية (أجهزة تنظيم ضربات القلب) .
• جراحة بهدف التحكم في الإشارات الكهربائية الغير معتادة (الاستئصال بالقسطرة)  .

كيفية التعامل مع الرجفان البطيني

إذا كنت ممن يعانون من مرض (التصلب العصبي المتعدد) ، أو أصبحت أكثر عرضه لخطر الإصابة به ، عليك اتباع نصائح ( مقدم الرعاية الصحية الخاص بك) لتناول الأدوية بهدف السيطرة على اضطراب نظم القلب .

من المهم أيضا أن تناقش الخيارات الأخرى الأكثر توغلا ، علي سبيل المثال جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع ، أو الجراحة ، لمنع( V-fib) .

قم بتثقيف

الأصدقاء

والعائلة حول طريقة الاستجابة في حال انهرت وتوقف التنفس حتى لا يتعرض أحد لنوبات لا يستطيع اللحاق به .

في أي وقت يجب الاتصال بالطبيب الخاص بك؟

من الضروري للغاية أن تتأكد من أن الأفراد من حولك علي دراية بما يتعين عليهم فعله في حالات الطوارئ ، يجب على شخص ما أن يتصل بالرقم (911) فورا في حال واجهت أيا من الأعراض الآتية لمرض فيبوناتشي:-

• الانهيار.
• عدم تجاوب.
• فقدان الوعي.
• عدم القدرة على التنفس.

لذلك يجب مراعاة والانتباه للأعراض التي تراها على نفسك وعلى من حولك حتي تستطيعوا اللحاق ببداية الأمر ولا يتعرض أحد لخسارة حياته نتيجة الإهمال وعدم الانتباه .