ما هو دواء زينوكسيم Zinoxime

ينتمي زينوكسيم إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية للسيفالوسبورين ، وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا ، ولن تعمل المضادات الحيوية مثل زينوكسيم مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى ، يستخدم دواء زينوكسيم لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا ، مثل التهاب الشعب الهوائية (عدوى في مجرى الهواء المؤدية إلى الرئتين) ، السيلان (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ، داء لايم (عدوى قد تتطور بعد لدغة قراد) ، والتهابات

الجلد

والأذنين والجيوب الأنفية والحنجرة واللوزتين والمسالك البولية.[1]

فيما يستعمل دواء زينوكسيم Zinoxime

يوصف زينوكسيم لعلاج المرضى المصابين بعدوى ناجمة عن سلالات حساسة لكائنات حية معينة في الأمراض التالية:

التهاب المسالك التنفسية السفلى:

بما في ذلك الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية (بما في ذلك سلالات مقاومة الأمبيسلين) ، الكلبسيلة النيابة ، المكورات العنقودية (penicillinase ، وبنسليناز وعدم المنتجة للسلالات) ، العقدية المقيحة ، و الإشريكية القولونية .
التهابات

المسالك البولية

:

التي تسببها الإشريكية القولونية و Klebsiella spp.
الجلد والبشرة وهيكل الالتهابات:

التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية (بنسليناز والسلالات المنتجة غير بنسليناز ) ، العقدية المقيحة ، القولونية ، الكلبسيلة النيابة، و الأمعائية النيابة.
تسمم الدم:

الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسلين) ، العقدية الرئوية ، الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) ، و Klebsiella spp.
التهاب السحايا

: الناجم عن Streptococcus pneumoniae ، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) ، النيسرية السحائية ، والمكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز).
السيلان

: هي عدوى بالمكورات البنية غير معقدة ومنتشرة بسبب النيسرية البنية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز) في كل من الذكور والإناث.
التهابات

العظام

والمفاصل:

التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز).
أظهرت الدراسات الميكروبيولوجية أن في التهابات الجلد والبشرة هيكل الالتهابات تكشف عن نمو سلالات هوائية و لاهوائية من الكائنات الحية ، تم استخدام زينوكسيم بنجاح في هذه العدوى المختلطة التي تم فيها عزل العديد من الكائنات الحية.[2]

استخدامات حقن زينوكسيم

تستخدم حقن زينوكسيم لعلاج الأمراض التالية:

التهاب

المرارة
عدوى المكورات البنية – منتشرة
عدوى المكورات البنية – غير معقدة
عدوى داخل البطن
عدوى المفاصل
التهاب السحايا
التهاب العظم والنقي
التهاب الأذن الوسطى
التهاب رئوي
التهاب الجيوب الأنفية
عدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة
تسمم الدم
التهاب

الزائدة الدودية
عدوى بكتيرية
التهاب اللوزتين / التهاب البلعوم
التهاب المسالك البولية
عدوى الجلد والبنية
التهاب شعبي
الوقاية الجراحية
مرض لايم
السل – المسالك البولية
العقدية
العدوى – جرثومي / فطري / بروتوزوال / فيروسي
القوباء
عدوى الجرح

الآثار الجانبية لدواء زينوكسيم Zinoxime

لابد من الحصول على مساعدة الطبيب في حالة إذا كنت تشعر بعلامات رد فعل تحسسي مثل تورم في الوجه أو الحلق ، وجود صعوبة في التنفس ، أو رد فعل جلدي شديد مثل الحمى ، التهاب في الحلق ، حرقان في العين ، ألم في الجلد ، طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير ، قك بالاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديك:

الشعور بآلم شديد في المعدة
إسهال
اصفرار الجلد أو العينين
الحمى
الصداع

وآلام في العضلات.
مشاكل في السمع
نوبة
مشاكل في الكلى وقد تشمل قلة عدد مرات

التبول

، صعوبة في التبول أو ألم ، تورم في القدمين ، ضيق التنفس ، والشعور بالتعب.

وقد تشمل الآثار الجانبية الشائعة

:

إسهال.
حمى وآلم في الجسم.
الغثيان والقئ.
حكة أو

إفرازات

في المهبل.[1]

علامات الآثار الجانبية لدواء زينوكسيم Zinoxime

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ل زينوكسيم Zinoxime هي ردود الفعل المحلية بعد إعطاء IV ، وكان نادرا ما توجد ردود فعل سلبية أخرى.

ردود الفعل المحلية

حدث التهاب الوريد الخثاري مع إعطاء IV في 1 من كل 60 مريضًا.

الجهاز الهضمي

حدثت أعراض الجهاز الهضمي في 1 من كل 150 مريضا وشملت الإسهال (1 من 220 مريضا) والغثيان (1 من كل 440 مريضا) ، بداية التهاب القولون الغشائي الكاذب قد تحدث أثناء أو بعد العلاج المضاد للبكتيريا.

تفاعلات فرط الحساسية

تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية في أقل من 1 ٪ من المرضى الذين عولجوا بـ Zinoxime وتشمل الطفح الجلدي (1 في 125) ، حكة ، وكومبس إيجابية في أقل من 1 في 250 مريضا ، وكما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، ووجد حالات نادرة من الحساسية المفرطة ، حمى المخدرات ، حمى متعددة الأشكال ، التهاب الكلية ، سمية البشرة ، و متلازمة ستيفن جونسون.

الدم

انخفاض في نسبة

الهيموجلوبين

و الهيماتوكريت وقد لوحظ في 1 من كل 10 مرضى وفرط الحمضات في 1 في 14 مريضا ، وكانت التفاعلات الأقل شيوعًا هي قلة العدلات (أقل من 1 من كل 100 مريض) ونقص الكريات

البيض

(1 من كل 750 مريضًا) ، وشوهد وقوع مماثل مع السيفالوسبورينات الأخرى المستخدمة في الدراسات الخاضعة للرقابة ، كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، وكانت هناك تقارير نادرة عن نقص الصفيحات.

الكبد

لوحظ ارتفاع بسيط في SGOT و SGPT (1 من 25 مريضًا) ، الفوسفاتاز القلوي (1 من 50 مريضًا) ، LDH (1 من 75 مريضًا) ، ومستويات البيليروبين (1 من كل 500 مريض).

الكلى

لوحظت ارتفاعات في الكرياتينين في الدم و / أو نيتروجين اليوريا في الدم وانخفاض تصفية الكرياتينين ، لكن علاقتهم بالسيفوروكسيم غير معروفة.[2]

جرعة دواء زينوكسيم Zinoxime

جرعة الكبار

المدة المعتادة للعلاج من 5 إلى 10 أيام
عدوى المسالك البولية غير المعقدة ، بنية الجلد والجلد ، السيلان المنتشر ، أو الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات: 750 مجم كل 8 ساعات.
الالتهابات الشديدة أو المعقدة ، العظام والمفاصل: 1.5 جرام كل 8 ساعات.
التهاب السحايا: 3 جرام كحد أقصى كل 8 ساعات.
السيلان غير المعقد: 1.5 جم عضلي مرة واحدة (تقسم إلى حقنتين) مع 1 جم من البروبينسيد عن طريق الفم.
القصور الكلوي: CrCl 10-20 مل / دقيقة: 750 مجم كل 12

ساعة

.
CrCl <10 مل / دقيقة: 750 مجم كل 24 ساعة ، تتزامن الجرعة مع نهاية غسيل الكلى.

جرعة الأطفال

أقل من ثلاثة أشهر: غير مستحسن.
اعط هذا الدواء في جرعات مقسمة بالتساوي.
ثلاثة

أشهر: المعدل المعتاد: 50-100 مجم / كجم يوميًا كل 6-8 ساعات.
العظام والمفاصل: 150 مجم / كجم يوميا كل 8 ساعات.
التهاب السحايا: 200-240 مجم / كجم يوميًا IV كل 6-8 ساعات.

احتياطات دواء زينوكسيم Zinoxim

في حالات القصور الكلوي لابد من تقليل الجرعة.
مراقبة زمن البروثرومبين في المرضى المعرضين للخطر ، ومرضى وظائف الكلى.
يجب عدم استعمال هذا دواء لمرضى الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون) ، وأثناء

الحمل

، الرضاعة.

تفاعلات زينوكسيم Zinoxime

تجنب أمينوغليكوزيدات ، فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، والأدوية الأخرى السامة للكلية ، وقد يتسبب في

اختبار

الجلوكوز الخاطئ (+) باستخدام Clinitest أو Benedict’s أو Fehling’s soln ، تم تعزيزه بواسطة البروبينسيد.

التفاعلات العكسية لدواء زينوكسيم Zinoxime

تفاعلات موضعية ، خلل في الدم ، ارتفاع في إنزيمات الكبد.
نادرا ما يحدث : اضطراب الجهاز الهضمي ، طفح جلدي ( على سبيل المثال ، متلازمة ستيفنز جونسون) ، حمى المخدرات ، الحساسية المفرطة ، التهاب الكلية الخلالي ، النوبات ، فقدان السمع عند الأطفال المعالجين من التهاب السحايا.[3]