لما الحصبة أكثر خطورة ؟ ” ودرجاتها ومراحلها
ما هي الحصبة
الحصبة هي عدوى فيروسية تبدأ في الجهاز التنفسي اولاً، لا يزال سببًا مهمًا للوفاة في جميع أنحاء
العالم
حتى الآن، على الرغم من توفر لقاح آمن وفعال، وتأتي معظم الاوقات في مرحلة الطفولة والحصبة تعرف أيضاً بإسم rubeola
وعلى الرغم من ذلك من الممكن أن تكون خطيرة ومميتة للأطفال الصغار، كان هناك حوالي 110،000 حالة وفاة عالمية مرتبطة بالحصبة في عام 2017 ، معظمها في الأطفال دون سن الخامسة، وفقًا لمصدر موثوق لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، كما تزايدت حالات الإصابة بالحصبة في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة.
مراحل الحصبة ودرجاتها
بالإضافة إلى عدوى الحصبة التقليدية، هناك أيضًا عدة أنواع أخرى من عدوى الحصبة التي يمكن أن تصاب بها وهي
:
- تحدث الحصبة غير النمطية في الأشخاص الذين تلقوا لقاح الحصبة المميت بين عامي 1963 و 1967، وعند تعرضهم للحصبة يصاب هؤلاء الأفراد بمرض له أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي وأحيانًا الالتهاب الرئوي.
-
الحصبة المعدلة، وهي التي تحدث في الأشخاص والمصابين الذين قد تم إعطاؤهم تطعيم مادة الغلوبولين المناعي وذلك يكون بعد التعرض للإصابة قبل ذلك، وايضاً الرضع الذين لديهم
المناعة
ضعيفة وتكاد تكون غير، وعلى الاغلب تكون الحصبة المعدلة هي أخف كثيراً من حالة الحصبة العادية.
الحصبة الألمانية
ربما سمعت أن
الحصبة الألمانية
يشار إليها باسم “الحصبة الألمانية” و لكن الحصبة والحصبة الألمانية سببهما في الواقع نوعان مختلفان من الفيروسات، الحصبة الألمانية ليست معدية مثل الحصبة العادية، ومع ذلك يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا أصيبت المرأة بالعدوى أثناء
الحمل
، على الرغم من أن الفيروسات المختلفة تسبب الحصبة والحصبة الألمانية، إلا أنها متشابهة من عدة نواحٍ من كلا الفيروسين:
- يمكن أن ينتشر عن طريق الهواء من السعال والعطس.
- يسبب حمى وطفح جلدي مميز.
- تصيب البشر فقط.
- يتم تضمين كل من الحصبة والحصبة الألمانية في لقاح الحصبة والحصبة الألمانية (MMR) والحصبة (MMRV).
أعراض الحصبة
تظهر أعراض الحصبة بشكل عام لأول مرة في مدة خلال من 10 إلى 12 يومًا من التعرض للفيروس، وتشمل هذه الاعراض:
- السعال والحمى.
- سيلان الأنف.
- عيون حمراء.
- إلتهاب الحلق.
- بقع بيضاء داخل الفم.
- إن الطفح الجلدي الذي ينتشر هو من العلامات الكلاسيكية والتي تدل على الإصابة بالحصبة، ومن الممكن أن يستمر هذا الطفح الجلدي لمدة قد تصل إلى 7 أيام أو أكثر، وهو يبدأ في الظهور في خلال 14 يومًا من الإصابة بالفيروس، والأماكن الأكثر انتشاراً تكون على الرأس ثم ينتشر ببطء إلى باقي أجزاء الجسم.[1]
الحصبة عند الكبار
على الرغم من أنه غالبًا ما يرتبط فيروس الحصبة بأمراض الطفولة يمكن أن يصاب الكبار بالحصبة أيضًا، الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، وفقًا لمصدر موثوق من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)
فإن المضاعفات الخطيرة ليست أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار فحسب بل أيضًا لدى البالغين فوق سن العشرين عامًا، يمكن أن تشمل هذه المضاعفات أشياء مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والعمى، إذا كنت شخصًا بالغًا ولم يتم تطعيمه أو لم تكن متأكدًا من حالة التطعيم الخاصة به، فيجب أن تذهب للطبيب لأخذ التطعيم،يوصى بجرعة واحدة على الأقل من اللقاح للبالغين غير الملقحين.
تشخيص الحصبة
إن الحصبة لها معدل وفيات منخفض لدى الأطفال والبالغين الأصحاء والذين يمتلكون مناعة جيدة ومعظم الأشخاص المصابين بفيروس الحصبة يتعافون تمامًا، يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى في الأشخاص التالية:
- الأطفال دون سن 5 سنوات.
- البالغين فوق 20 سنة.
- النساء الحوامل.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- الأفراد الذين يعانون من سوء التغذية.
- الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين أ.
هناك أكثر من 30 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الإصابة بالحصبة ويحدث لهم كثير من المضاعفات لأن يمكن أن تؤدي الحصبة إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي ومن أمثلة هذه المضاعفات المرتبطة بالحصبة ما يلي:
- عدوى الأذن.
- التهاب شعبي.
- الأختناق.
- اسهال حاد.
- العمى.
- مضاعفات الحمل مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة.
- التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE) حالة تنكسية نادرة في الجهاز العصبي تتطور بعد سنوات من الإصابة.
الوقاية من مرض الحصبة
لا يمكنك الإصابة بالحصبة أكثر من مرة، بعد الإصابة بالفيروس مرة واحدة، فتصبح محصنًا مدى الحياة، ومع ذلكيمكن الوقاية من الحصبة ومضاعفاتها المحتملة من خلال التطعيم، لا يحميك التطعيم أنت وعائلتك فحسب، بل يمنع أيضًا فيروس الحصبة من الانتشار في مجتمعك ويؤثر على أولئك الذين لا يمكن تطعيم.
وهناك عدة طرق للوقاية من الإصابة بمرض الحصبة ومنها:
- التطعيم هو أفضل طريقة للوقاية من الحصبة، فهناك جرعتين من لقاح الحصبة بنسبة 97 في المائة فعالة في الوقاية من عدوى الحصبة، يتوفر لقاحان ( لقاح MMR و لقاح MMRV) لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو لقاح ثلاثة في واحد يمكن أن يحميك من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، يحمي لقاح MMRV من نفس العدوى مثل لقاح MMR ويتضمن أيضًا الحماية من جدري الماء.
هناك بعض الأشخاص التلى يجب ألا تتلقىضد الحصبة و تشمل هذه المجموعات من الأشخاص:
- الأشخاص الذين عانوا من رد فعل سابق يهدد حياتهم تجاه لقاح الحصبة أو مكوناته.
- النساء الحوامل.
- الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والذي يمكن أن يشمل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان أو الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
الحصبة أثناء الحمل
يجب على
النساء
الحوامل اللواتي ليس لديهن مناعة ضد الحصبة الحرص على تجنب التعرض أثناء الحمل للحصبة، يمكن أن يكون للإصابة بالحصبة أثناء الحمل آثار صحية سلبية كبيرة على كل من الأم والجنين
ومن الممكن أن تتعرض النساء الحوامل لمخاطر كبيرة من الإصابة بمضاعفات الحصبة وهي تكون مثل الالتهاب الرئوي، والالتهاب الرئوي الحاد بالإضافة أيضاً أنه من الممكن أن تؤدي الإصابة بالحصبة أثناء فترة الحمل إلى مضاعفات الحمل التالية:
- حدوث حالة إجهاض.
- المخاض المبكر.
- انخفاض وزن الجنين عند الولادة.
- ولادة الجنين ميت.
يمكن أيضًا أن تنتقل الحصبة من الأم إلى
الطفل
إذا كانت الأم مصابة بالحصبة بالقرب من تاريخ ولادتها، وهذا ما يسمى بالحصبة الخلقية يعاني الأطفال المصابون بالحصبة الخلقية من طفح جلدي بعد الولادة أو يصابون به بعد فترة وجيزة
وهم أكثر عرضة لخطر المضاعفات والتي يمكن أن تهدد حياتهم، إذا كنت حاملاً وليس لديك مناعة ضد الحصبة وتعتقد أنك تعرضت لها يجب الاتصال بطبيب على الفور فإنه قد يساعد تلقي حقنة من الغلوبولين المناعي في منع العدوى.[2]