ما هي متلازمة كورساكوف

متلازمة كورساكوف هي اضطراب ذاكرة مزمن ناتج عن نقص حاد في الثيامين (فيتامين ب 1)، يساعد الثيامين الدماغ على إنتاج الطاقة من السكر، عندما ينخفض مستوى الثيامين في

الجسم

بشكل كبير ، لا تولد خلايا الدماغ طاقة كافية لتعمل بشكل صحيح. يمكن أن تكون نتيجة هذا متلازمة كورساكوف.

يُعتقد أن هذا النقص يؤدي إلى تلف ما تحت المهاد والأجسام الثديية في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضمور عام في أنسجة المخ (ضمور) وتلف وفقدان للخلايا العصبية، أظهرت الأبحاث أن نقص الثيامين يغير المواد المسؤولة عن نقل الإشارات بين خلايا الدماغ وتخزين الذكريات، يمكن لهذه التغييرات أن تتلف الخلايا العصبية وتؤدي إلى نزيف مجهري وتندب في أنسجة المخ.

في كثير من الأحيان ، و لكن ليس دائمًا ، يسبق هذه المتلازمة اعتلال دماغ فيرنيك، في هذه الحالة هناك رد فعل حاد للدماغ بسبب نقص حاد في الثيامين، اعتلال دماغ فيرنيك هو حالة طبية طارئة تسبب تغيرات شديدة و مهددة للحياة في الدماغ، العلامات هي التشوش الذهني وصعوبة تنسيق الحركة وحركات العين اللاإرادية غير الطبيعية، نظرًا لأن متلازمة كورساكوف تحدث غالبًا بعد نوبة من اعتلال دماغ فيرنيك ، تُعرف المتلازمة أيضًا باسم فيرنيك كورساكوف، و مع ذلك ، يمكن أن تتطور متلازمة كورساكوف دون اعتلال دماغ فيرنيك السابق.[1]

أعراض متلازمة كورساكوف

يتميز كورساكوف بمشاكل في الذاكرة ، بينما يتم الحفاظ على الوعي إلى حد كبير، يمكن للمحادثة أن تعطي الانطباع بأن الشخص لديه كل المهارات. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب يظهر تغيرات خطيرة في محتويات الذاكرة الحديثة، تستمر في طرح نفس الأسئلة ، وتقرأ نفس الصفحة من الكتاب لساعات ، ولا يمكنها التعرف على الأشخاص الذين رأتهم عدة مرات أثناء مرضها.

يمكن أن تكون مشاكل الذاكرة شديدة جدًا ، ويمكن أن تتأثر الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى (فجوات الذاكرة) ، بينما تظل المهارات الأخرى ، مثل التفاعل الاجتماعي أو التفكير ، سليمة نسبيًا.

الأعراض الرئيسية هي:

فقدان الذاكرة المتقدم:

عدم القدرة على إنشاء محتوى ذاكرة جديد أو معالجة معلومات جديدة.
فقدان الذاكرة إلى الوراء:

عدم القدرة على تذكر محتويات الذاكرة القديمة التي نشأت قبل ظهور المرض.
الذكريات المزيفة:

الذكريات المخترعة التي يعتقدها الشخص المعني. السبب هو وجود فجوات في الذاكرة.
محادثة فارغة تقريبا
عدم التأمل
إهمال

يمكن للأشخاص المصابين بمتلازمة كورساكوف إظهار مجموعة متنوعة من الأعراض، يعيش بعض المصابين “في الماضي” ، مقتنعين بأن حياتهم والعالم لا يزالان كما كان عليه قبل ظهور المرض. يظهر البعض الآخر مجموعة واسعة من تلف الذاكرة، لا يؤثر فقدان الذاكرة الاستعادي على جميع الذكريات بالتساوي ، ولكنه يؤثر على الذكريات الحديثة، كلما تقدمت الذكريات ، زاد احتمال بقائها. قد يكون السبب في ذلك هو أن الذكريات الأحدث لم يتم دمجها بالكامل في الدماغ وبالتالي من المرجح أن تضيع.[2]

أسباب متلازمة كورساكوف

يُعد الاستهلاك المفرط للكحول أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة كورساكوف، نحن نعلم أن الاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يضر بالجهاز العصبي
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الإفراط في تعاطي الكحول هو سبب متلازمة كورساكوف.
كما تم تحديد الاختلافات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض العناصر الغذائية أيضًا.
يمكن أن تحدث متلازمة كورساكوف بسبب اتباع نظام غذائي شديد ، مثل فقدان الشهية أو اتباع نظام غذائي شديد التقييد أو الجوع أو فقدان الوزن المفاجئ بعد الجراحة.
قد يكون القيء غير المنضبط أو عدوى فيروس نقص

المناعة

البشرية أو أي عدوى مزمنة أخرى أو السرطان سببًا محتملاً.[3]

التشخيص و العلاج لمتلازمة كورساكوف

العلاج

يجب التعامل مع علاج متلازمة كورساكوف متعدد التخصصات ، حيث يعمل الأطباء وعلماء النفس وعلماء النفس العصبي معًا حتى يتمكنوا من تقديم التدخل الأكثر فاعلية قدر الإمكان، ينصح بعض الخبراء الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول أو قد يعانون من نقص الثيامين لأي سبب آخر بتناول المكمل تحت إشراف طبي.

من المستحسن أيضًا أن يتلقى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول والأعراض المرتبطة باعتلال دماغ فيرنيك حقنة الثيامين حتى تتضح الصورة السريرية، قد يؤدي العلاج عن طريق الفم بالثيامين والفيتامينات الأخرى والمغنيسيوم إلى زيادة احتمالية الشعور بتخفيف الأعراض.

التدخل النفسي الرئيسي هو ضمان الامتناع عن الكحول، من وجهة نظر علم النفس العصبي ، تُبذل محاولات لمساعدة المتضررين على تعويض عجزهم الجنسي حتى يتمكنوا من الاندماج اجتماعيًا والعيش حياة طبيعية قدر الإمكان.[4]

التشخيص

تظهر بعض البيانات أن حوالي 25٪ من المصابين بمتلازمة كورساكوف يتعافون تمامًا ، ونصفهم يعانون من أعراض أقل ، و 25٪ آخرون لا يظهرون أي تحسن، وفقًا لمؤلفين آخرين ، فإن معدل الوفيات مرتفع ، بين 10 و 20 ٪. هذا يرجع أساسًا إلى التهابات الرئة أو تسمم الدم أو تلف

الكبد

أو نقص الثيامين الذي لا رجعة فيه.

لهذا السبب ، من المهم جدًا تحديد أعراض متلازمة كورساكوف وعلاجها في أسرع وقت ممكن. يزيد العلاج المبكر لاعتلال دماغ فيرنيك من الإنذار وقد يمنع تطور متلازمة كورساكوف، على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر مشاكل حركة العين في الهدوء بعد

ساعات

إلى أيام ، وتقل قيود الحركة بعد أيام إلى أسابيع، ومع ذلك ، تبقى الأعراض الخفيفة في حوالي 60٪ من المصابين.

وفقًا لهؤلاء المؤلفين ، بمجرد تشخيص متلازمة كورساكوف ، يكون التشخيص ضعيفًا نسبيًا، يعاني حوالي 80٪ من المصابين بضعف مزمن في الذاكرة طوال حياتهم، التعافي المعرفي بطيء وغير مكتمل ويصل إلى أقصى وقت للشفاء بعد حوالي عام من العلاج، يمكن أن يحدث التعافي ، لكن هذا يعتمد على عوامل مثل

العمر

والامتناع عن تعاطي الكحول.[4]

متلازمة كورساكوف: نصيحة وقائية

يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي متوازن وصحي في الوقاية من متلازمة كورساكوف
أهم نصيحة هي تقليل استهلاكك للكحول إلى الحد الأدنى. كلما قل الكحول كلما كان ذلك أفضل.
على الرغم من أنك قد تفترض أنك تشرب القليل جدًا ، فإن الكميات الصغيرة من الكحول تلحق الضرر بالكائن الحي.
يعد النظام الغذائي الصحي والمتوازن أمرًا مهمًا حتى يمكن تكوين الفيتامينات الأساسية ، وخاصة الثيامين (فيتامين ب 1).
كلما ظهرت مشاكل في الذاكرة ، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن يحدد هذا ما إذا كانت عملية الشيخوخة طبيعية أم شكلاً من أشكال الخرف.
حافظ على شبكة دعم اجتماعي جيدة لأن أحبائك هم من يساعدون عندما تظهر أعراض القلق.
إذا كنت تعتقد أنك تشرب كثيرًا ولكنك لا تعرف كيف تتوقف ، فاطلب المساعدة المتخصصة.[5]