متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

ما هي متلازمة الفوسفوليبيد

متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد هي عبارة عن اضطرابات مناعية تحدث عندما يتم ربط الأجسام المضادة الغير طبيعية بالجلطات الدموية الغير طبيعية التي تحدث في

الشرايين

والأوردة ، وقد تصيب الأرجل ، وقد تتكون الجلطات في الكلى والرئتين وبعض الأعضاء الأخرى.

ويشار إلى متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد باسم Antiphospholipid ويرمز لها  APS أو متلازمة الدم اللز ، حيث


يُعد APS سببًا رئيسيًا للسكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه فقط بعد تعرض الشخص لعدد من حالات الإجهاض أو جلطات دموية في الشرايين أو الأوردة أو الدماغ.

يمكن أيضًا تسمية الحالة باسم متلازمة lupus anticoagulant ، على اسم الطبيب الذي أجرى أبحاثًا ونشر معلومات عن هذه الحالة في الثمانينيات ، على الرغم من اكتشافه لأول مرة كحالة ثانوية لدى الأشخاص المصابين بمرض lupus ، إلا أن APS هي أيضًا حالة بحد ذاتها ، وهذا ما يسمى متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد الأساسي.

أعراض متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

قبل تشخيص الإصابة بـ APS وإعطاء العلاج ، يمكن أن يكون لدى الأشخاص عدد من الجلطات الدموية في الشرايين والأوردة ، وهذا ما يعرف بالتخثر ، وقد يصيب الشخص بسكتة دماغية في سن مبكرة نسبيًا أو أنه يعاني من انخفاض في عدد الصفائح الدموية أو مشكلة في القلب أو الكلى ،


يمكن للنساء المصابات بهذه الحالة أن يعانين من عدة حالات إجهاض وإملاص ، يمكن أن يتسبب APS أيضًا في:

• 
  ارتفاع ضغط الدم أثناء
  
  الحمل
  
  والمعروف باسم تسمم الحمل
  
• 
  الولادات المبكرة
  
• 
  أطفال صغار
  
• 
  لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بـ APS من أعراض ويشعرون بصحة جيدة نسبيًا ، ويصاب بعض الأشخاص الآخرين الذين يعانون من APS ، وخاصة أولئك الذين يعانون أيضًا من lupus ، بطفح جلدي وآلام في المفاصل والصداع النصفي ويصبحون متعبين جداً ، حتى عندما لا يكونون حاملين أو ليس لديهم جلطات دموية.
  
• 
  ومن الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ APS من فترات من التعب والنسيان والارتباك والقلق.
  
• 
  في بعض الأحيان قد يجد صعوبة في التفكير في الكلمات التي تريد أن يقولها ، وقد يجد فجوات كبيرة في الذاكرة ، وقد ينسى كيفية القيام بمهام بسيطة ، أو يفوته الأحداث المخطط لها مسبقًا أو حتى ينسى كيفية العودة إلى المنزل.
  

من المهم الحصول على تشخيص مبكر وبدء العلاج الدوائي المناسب في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث الجلطات أو الإجهاض في المستقبل ، وسيساعدك أيضًا على فهم الأعراض التي تعاني منها والحصول على مزيد من المساعدة.

متلازمة الفوسفوليبيد والحمل

النساء الحوامل المصابات بـ APS أكثر عرضة للإجهاض طوال فترة الحمل ، ويكون الخطر مرتفع بشكل خاص خلال الثلث الثاني من الحمل ، ما بين ثلاثة وستة

أشهر

، والنساء المصابات بـ APS أكثر عرضة خمس مرات للإملاص ، و


يُعد متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد أحد أهم أسباب الإجهاض المتكرر ، ولكن بمجرد تشخيصك ، يمكن أن يقلل العلاج من مخاطر الحمل في المستقبل ، و


نظرًا لأنه يؤثر على كل من المشيمة والرحم ، يمكن أن يتسبب APS أيضًا في مضاعفات أخرى أثناء الحمل ، وتشمل هذه:

• 
  ارتفاع ضغط الدم
  
• 
  تسمم الحمل
  
• 
  وزن الأطفال صغير
  
• 
  حاجة للتسليم المبكر
  

أسباب متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

• 
  APS هي حالة من أمراض
  
  المناعة
  
  الذاتية ، وهذا يعني أن جهازك المناعي ، الذي يحميك عادةً من الأمراض والعدوى ، يهاجم الأجزاء الصحية من جسمك بالأجسام المضادة الضارة.
  
• 
  في APS ، تقوم الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (aPL) بتغيير الدم ، يلتصقون أنفسهم بالبروتينات الموجودة في الدهون ، والتي تؤثر على خلايا الدم.
  
• 
  هذا يجعل الخلايا تلتصق ببعضها البعض في كتل يمكن أن تمنع تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة ، يمكن أن يحدث هذا في أي مكان في
  
  الجسم
  
  ، بما في ذلك الدماغ.
  
• 
  في النساء الحوامل ، يمكن أن تؤثر هذه الأجسام المضادة غير الطبيعية لمضادات الفوسفوليبيد أيضًا على خلايا الرحم والمشيمة ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الطفل ، وهذا يمكن أن يبطئ نمو الطفل ويزيد من خطر الإجهاض وولادة جنين ميت.
  

تشخيص متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

يجب اختبار الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم أو الإجهاض المتكرر بشكل روتيني من أجل APS ، إذا كنت قد عانيت من أي من هذه المشاكل وحدثت معك أكثر من مرة ، يجب أن أستشارة الطبيب حول ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبار أم لا ، و


سوف يتحدث معك  طبيبك عن تاريخك الطبي ، ويسألك عن إذا واجهت واحدة على الأقل مما يلي:

• 
  جلطات الدم
  
• 
  إجهاض واحد على الأقل وجلطات دموية
  
• 
  ثلاث حالات إجهاض مبكرة أو أكثر و / أو إجهاض متأخر واحد (الثلث الثاني).
  

ويتناقش الطبيب أيضًا في أي مشاكل أخرى قدتكون واجهتها ، لمعرفة ما إذا كان هناك أي سبب آخر لهذه المشكلات ، حيث لا تحدث حالات الإجهاض والسكتات الدماغية ومشاكل القلب والأعراض الأخرى فقط بسبب متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ، هناك أيضًا أشياء أخرى يمكن أن تسبب جلطة في الدم.

اختبار lupus anticoagulant

• 
  يجب إجراء الاختبارات مرتين ، كل 12 أسبوعًا ، لأن مستويات الأجسام المضادة للفوسفوليبيد في دمك تتغير ويمكن أن تزداد عند الإصابة بعدوى.
  
• 
  إذا كان لديك اختبار إيجابي واحد فقط وأصبح سالبًا بعد 12 أسبوعًا ، فمن المحتمل ألا يكون لديك APS.
  
• 
  من المقبول عمومًا أنه للحصول على تشخيص مؤكد لـ APS ، يجب أن يكون اختبار واحد على الأقل إيجابيًا في مناسبتين على الأقل ، ومن المتوقع أيضًا أن يكون لديك تاريخ من جلطات الدم و / أو الإجهاض.
  
• 
  الأشخاص الذين كانوا إيجابيين في جميع الاختبارات الثلاثة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالجلطات من أولئك الذين كانوا إيجابيين في اختبار أو اثنين.
  
• 
  كلما ارتفع مستوى الأجسام المضادة الموجودة في اختبارات مضادات الكارديوليبين أو مضادات بيتا 2-بروتين سكري 1 ، زاد خطر الإصابة بجلطات الدم.
  
• 
  اعتمادًا على تشخيصهم ، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في حالات المناعة ، يُعرف باسم أخصائي الروماتيزم ، أو طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على الدم ، والمعروف باسم أخصائي أمراض الدم.
  

علاج متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

إن تشخيصك بمرض APS يعني أنك في منتصف الطريق لتقليل تأثير الحالة على حياتك ، ولم يكون شك في سبب حدوث إجهاض أو جلطات دموية أو مشاكل في قلبك أو كليتيك أو أمراض خطيرة أخرى ، وقد


أصبحت العديد من النساء اللواتي لم يكن بمقدورهن في الماضي إنجاب أطفال قادرين الآن على الولادة بأمان بسبب العلاج ، و


ستظل لديك الحالة دائمًا وستحتاج إلى مراقبتها من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، ولكن هناك علاجات وأشياء يمكنك القيام بها بنفسك لتقليل مخاطرها.

• 
  
  الأدوية المضادة للتخثر
  
  

يمكن أن يساعد العلاج بالأدوية المضادة للتخثر ، التي تنقص الدم ، في منع تجلط الدم والإجهاض ، وتكون


الأدوية الأكثر استخدامًا هي جرعة منخفضة من الأسبرين والوارفارين والهيبارين.

• 
  الأدوية المسيلة للدم
  

لتقليل مخاطر APS سوف يتم إعطاؤك نوعًا من الأدوية المضادة للتخثر لتسييل الدم ، ويعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على أعراضك.[1]