فيما يستخدم بخاخ بيتولفكس Betolvex ؟ ” وأعراضة الجانبية

الاسم العلمي لبيتولفكس

الاسم العلمى لهذا الدواء هو “سَيانُوكُوبالاَمين”، و بالانجليزية: “Cyanocobalamin” أو B12 1mg.

Betolvex spray لفقر الدم ونقص فيتامين B12

Betolvex (سيانوكوبالامين) هو رذاذ للأنف للحفاظ على حالة الدم الطبيعية لدى مرضى

فقر الدم

الخبيث بعد العلاج العضلي بفيتامين B12 والذين لا يعمل لديهم الجهاز العصبي بشكل جيد، ومركب سيانوكوبالامين (المعروف باسم فيتامين B12) هو الأكثر تعقيدًا كيميائيًا من جميع الفيتاميناتحيث أنه لا يمكن صنع سيانوكوبالامين عن طريق النباتات أو الحيوانات حيث أن النوع الوحيد من الكائنات الحية التي تحتوي على الإنزيمات المطلوبة لتركيب السيانوكوبالامين هي البكتيريا والأركيا

النباتات العالية لا تستمد السيانوكوبالامين من التربة وكذلك فهى مصدر ضعيف للمادة بالمقارنة مع الأنسجة الحيوانية، يوجد السيانوكوبالامين بشكل

طبيعي

في الأطعمة بما في ذلك اللحوم (وخاصة

الكبد

والمحار) والبيض ومنتجات الحليب وآلية عمل فيتامين B12 يستخدمها

الجسم

في شكلين:

• ميثيل كوبالامين
• 5-ديوكسيادينوسيل كوبالامين. إنزيم ميثيونين سينثاسي يحتاج الميثيل كوبالامين كمتبرع مساعد. ويشارك هذا الانزيم في تحويل

دواعي استخدام بيتولفكس

• يستخدم رذاذ الأنف كمكمل لنقص فيتامين B12 .
• نقص التغذية من فيتامين B12 التي تحدث لدى النباتيين بشكل خاص (لان فيتامين B12 نادر جدًا فى طعامهم).
• نقص فيتامين B12 الناجم عن الأضرار الهيكلية أو الوظيفية في المعدة وتشمل هذه الحالات :الإصابة بفيروس نقص
  
  المناعة
  
  البشرية والإيدز ومرض كرون واعتلال الأمعاء الناجم عن الغلوتين) ونقص حمض الفوليك لدى هؤلاء المرضى عادة ما يكون أكثر حدة من نقص فيتامين B12.
• عدم كفاية إفراز العامل الهاضم الناتج عن الآفات التي تدمر الغشاء المخاطي في المعدة وعدد من الحالات المرتبطة بدرجة متغيرة من ضمور المعدة (مثل التصلب المتعدد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز وبعض اضطرابات الغدد الصماء ونقص الحديد، واستئصال المعدة الشامل)
• المنافسة على فيتامين B12 بواسطة الطفيليات المعوية أو البكتيريا مثل الدودة الشريطية (Diphyllobothrium latum) التى تمتص كميات هائلة من فيتامين B12 والمصابين بها غالبًا ما تكون مرتبطة بضمور المعدة لديهممما قد ينتج نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
• احتياجات فيتامين B12 زيادة على المعتاد (بسبب
  
  الحمل
  
  أو بسبب فقر الدم الانحلالي أو بسبب نزيف أو بسبب أمراض الكبد والكلى) وعادة ما يمكن سد هذا الاحتياج بمكملات تؤخذ عن طريق الفم.

جرعة بخاخ Betolvex لعلاج فقر الدم ونقص فيتامين B12

الجرعة الأولية الموصى بها من Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف هو رذاذ واحد (500 ميكروغرام) في فتحة أنف واحدة مرة واحدة أسبوعيا ويجب استعمال Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف قبل ساعة واحدة على الأقل أو ساعة واحدة بعد تناول الأطعمة الساخنة أو السوائل وينبغي الحصول على الرصد الدوري لمستويات فيتامين B12 لتحديد كفاية العلاج.

ما هي موانع استخدام بيتولفكس

• يجب عدم استخدام هذا الدواء اذا كان المريض يعانى من الحساسية تجاه أى مكون من مكونات الدواء
• عند إصابة المريض بأى مرض وراثى فى العين لأن ذلك قد يسبب له العمى
• عند اجراء عملية تركيب دعامات فى الشريان التاجى لانها قد تسبب ضيقًا فى الأوعية الدموية

الاحتياطات والتحذيرات لاستخدام Betolvix

• عانى المرضى الذين كان لديهم مرض ليبر المبكر (ضمور العصب البصري الوراثي) وتم علاجهم بفيتامين B12 من ضمور بصري حاد وسريع.
• قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم والوفاة المفاجئة بسبب فقر الدم الشديد الذي يعالج بشكل مكثف مع فيتامين B12.
• حمض الفوليك ليس بديلا لفيتامين B12 على الرغم من أنه قد يحسن امتصاص فيتامين B12 ونقص فقر الدم ولذلك على المريض أن يعلم
  
  متى يكون فقر الدم خطيرًا
  
  .
• الاستخدام الحصري لحمض الفوليك في علاج فقر الدم الضخم بدون استعمال فيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى تلف عصبي تدريجي ولا رجعة فيه.
• قد تكون الاستجابة العلاجية الحادة أو السيئة لفيتامين B12 بسبب حالات مثل عدوى “يوريميا” والأدوية التي لها خصائص مثبطة لنخاع العظم مثل “الكلورامفينيكول” ونقص الحديد أو حمض الفوليك (لعلاج نقص الحديد ينصح بأخذ حبوب
  
  فيروجلوبين
  
  ).
• يوصى بجرعة اختبار داخل
  
  الجلد
  
  من فيتامين B12 عن طريق الحقن قبل إعطاء Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف للمرضى المشتبه في حساسية سيانوكوبالامين
• نقص فيتامين B12 الذي لا يتم علاجه لفترة أطول من ثلاثة
  
  أشهر
  
  قد ينتج عنه الآفات التنكسية الدائمة في الحبل الشوكي.
• جرعات من فيتامين B12 التى تتجاوز 10 ميكروغرام يوميًا قد تنتج استجابة دموية سيئة في المرضى الذين يعانون من نقص حمض الفوليك.
• يمكن أن تتعرض صحة فحوصات الدم التشخيصية لفيتامين B12 أو حمض الفوليك للخطر عن طريق الأدوية وينبغي النظر في ذلك قبل الاعتماد على مثل هذه الاختبارات للعلاج.
• فيتامين B12 ليس بديلا عن حمض الفوليك وبما أنه قد يحسن فقر الدم المضخم الخلايا ناقص حمض الفوليك فالاستخدام العشوائي لفيتامين B12 يمكن أن ينتج عنه خطأ فى التشخيص.
• لم يتم تحديد فعالية Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف في المرضى الذين يعانون من احتقان الأنف والتهاب الأنف التحسسي والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، ولذلك ينبغي تأجيل العلاج مع Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف حتى تهدأ الأعراض.
• يجب اجراء فحص لنسبة الهيموجلوبين فى الجسم ويجب أن تكون
  
  نسبة الهيموجلوبين فى الدم 10
  
  قبل الاستمرار بأخذ هذا الدواء

بيتولفكس والحمل

الحمل من الفئة C: لم تجر دراسات التكاثر الحيواني مع فيتامين B12 ومن غير المعروف أيضًا ما إذا كان فيتامين B12 يمكن أن تسبب ضررًا للجنين عندما يتم اعطائها لامرأة حامل أو يمكن أن تؤثر على القدرة على الإنجاب ولم يتم إجراء دراسات كافية وخاضعة للرقابة الجيدة على النساء الحوامل، ومع ذلك فيتامين B12 هو فيتامين أساسي ويزداد احتياجه أثناء الحمل وينبغي استهلاك كميات فيتامين B12 التي يوصي بها مجلس الأغذية والتغذية والأكاديمية الوطنية للعلوم  والمجلس الوطني للبحوث للنساء الحوامل أثناء الحمل.

بيتولفكس والرضاعه

يظهر فيتامين B12 في حليب الأمهات المرضعات بتركيزات تقارب مستوى فيتامين B12 فى دم الأم وينبغي استهلاك كميات فيتامين B12 التي أوصى بها مجلس الأغذية والتغذية والأكاديمية الوطنية للعلوم والمجلس الوطني للبحوث للنساء المرضعات أثناء الرضاعة.[1]

الآثار الجانبية المحتملة مع Betolvex

من النادر أن يكون هناك حساسية من المادة الفعالة فى هذا الدواء ولكن اليك بعض الآثار الجانبية المحتملة:

• الشعور بالغثيان
• ألم فى اللسان
• الشعور بالصداع
• الشعور بألم فى الحلق
• اضطرابات فى المعدة
• شعور بالوهن العام في الجسم بأكمله
• قد يحدث اسهال خفيف
• قدتشعر بتورم فى الجسم بأكمله

التفاعلات الدوائية المحتملة مع بيتولفكس

يمكن أن تتغير آثار بعض الأدوية إذا كنت تأخذ أدوية أخرى أو منتجات عشبية في نفس

الوقت

وهذا قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة أو قد يتسبب في عدم عمل أدويتك بشكل صحيح، هذه التفاعلات المخدرات ممكنة ولكنها لا تحدث دائمًا ويمكن لطبيبك أو للصيدلي في كثير من الأحيان منع أو إدارة التفاعلات عن طريق تغيير كيفية استخدام الأدوية الخاصة بك أو عن طريق المراقبة الدقيقة، ولكى تساعد الصيدلى أو الطبيب فى أن يقدم لك أفضل رعاية تأكد من اخبارهم بجميع الادوية التى تستخدمها.

أدوية بديلة لبيتولفكس