ما هي ذبحة لودفيغ ؟ ” أسبابها وعلاماتها وخطورتها
جوف الفم
الفم ويسمى أيضًا تجويف الفم أو تجويف الشدق، في تشريح الإنسان، وهو فتحة يدخل من خلالها الطعام والهواء إلى الجسم، ويفتح الفم إلى الخارج عند الشفاه ويفرغ في الحلق من الخلف، ويمكن تحديد حدوده من خلال الشفاه والخدود والاعضاء الصلبة واللينة ولسان المزمار، وهو مقسمة إلى قسمين: الدهليز، والمنطقة الواقعة بين الخدين والأسنان، وتجويف الفم السليم، ويتم ملء الجزء الأخير من اللسان وهو عبارة عن عضلة كبيرة مثبتة بقوة على أرضية الفم بواسطة اللجام اللغوي، بالإضافة إلى دوره الأساسي في تناول الطعام وهضمه الأولي، فإن الفم وهياكله ضروريان في الإنسان لتكوين الكلام. [1]
التهاب النسيج الخلوي
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية شائعة ومؤلمة في بعض الأحيان، وقد تظهر في البداية كمنطقة حمراء متورمة تشعر بالحرارة والتورم عند لمسها، يمكن أن ينتشر الاحمرار والتورم بسرعة، وفي الغالب يصيب الجلد أسفل الساقين أو الفم، على الرغم من أن العدوى يمكن أن تحدث في أي مكان على جسم الشخص أو وجهه.
يحدث التهاب النسيج الخلوي عادةً على سطح الجلد، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الأنسجة الموجودة تحته، يمكن أن تنتشر العدوى إلى العقد الليمفاوية ومجرى الدم، وإذا لم يتم علاج التهاب النسيج الخلوي، فقد يصبح مهددًا للحياة، وذلك فمن الضروري الذهاب إلى الطبيب على الفور في حالة الشعور بأي أعراض.
ما هي ذبحة لودفيغ
ذبحة لودفيغ هي عدوى جلدية نادرة تحدث في قاع الفم تحت اللسان، وغالبًا ما تحدث هذه العدوى البكتيرية بعد خراج الأسنان، وهو عبارة عن تجمع للصديد في وسط السن، يمكن أن يتبع أيضًا التهابات أو إصابات الفم الأخرى، ولكن العدوى أكثر شيوعًا عند البالغين من الأطفال، فيةالغالب ما يتعافى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الفوري تمامًا.
أعراض ذبحة لودفيغ
تشمل الأعراض تورم اللسان وألم في الرقبة ومشاكل في التنفس، وغالبًا ما تتبع ذبحة لودفيج عدوى بالأسنان أو عدوى أو إصابة أخرى في الفم. تشمل الأعراض:
- ألم في أرضية الفم أسفل اللسان
- صعوبة في البلع
- سيلان اللعاب
- مشاكل في الكلام
- الم الرقبة
- تورم في الرقبة
- احمرار على الرقبة
- ضعف
- إعياء
- لوجع الأذن
- تورم اللسان الذي يتسبب في دفع اللسان ضد الحلق
- حمى
- قشعريرة
- توتر
في حالة ظهور أعراض ذبحة لودفيغ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور، لأنه مع تقدم العدوى، قد يحدث أيضًا صعوبة في التنفس وألمًا في الصدر، وقد يسبب مضاعفات خطيرة، مثل انسداد مجرى الهواء أو تعفن الدم، وهو استجابة التهابية شديدة للبكتيريا، ويمكن أيضاً أن تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة، وفي حالة وجود اي عدوى بكتيرية او انسداد في مجرى الهواء، يجب التواصل مع الطبيب.
أسباب ذبحة لودفيغ
ذبحة لودفيغ هي عدوى بكتيرية، والبكتيريا العقدية والمكورات العنقودية من الأسباب الشائعة، وفي الغالب ما يتبع إصابة الفم أو العدوى، مثل خراج الأسنان، قد يسهم ما يلي أيضًا في الإصابة بذبحة لودفيغ:
- عدم الاهتمام بصحة الأسنان
- صدمة أو تمزقات في الفم
- خلع أسنان حديثًا
تشخيص ذبحة لودفيغ
قد يشخص الطبيب ذبحة لودفيغ عن طريق إجراء فحص بدني، واستنبات السوائل، واختبارات التصوير، وعادة ما تكون ملاحظات الطبيب للأعراض التالية هي الأساس لتشخيص ذبحة لودفيغ:
- وجود إحمرار وتورم في اللسان والعنق والرأس واللسان.
- وجود تورم يصل إلى أرضية الفم.
- قد حالة وجود انتفاخ شديد في اللسان.
- قد يكون اللسان في غير مكانه.
إذا لم يتمكن الطبيب من تشخيص المريض بالفحص البصري فقط، فقد يستخدم اختبارات أخرى، يمكن أن تؤكد صور التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب التباين وجود تورم في أرضية الفم. يمكن للطبيب أيضًا اختبار مزارع السوائل من المنطقة المصابة لتحديد البكتيريا المحددة التي تسبب العدوى.
علاج ذبحة لودفيغ
-
العمل على تنظيف مجرى الهواء
إذا كان التورم يتداخل مع تنفس المريض، فإن الهدف الأول من العلاج هو تنظيف مجرى الهواء، لذلك قد يقوم للطبيب بإدخال أنبوب تنفس من خلال للانف او الفم إلى الرئتين، وفي بعض الحالات، يحتاجون إلى فتح فتحة عبر العنق في القصبة الهوائية، ويطلق على هذا الإجراء شق القصبة الهوائية، حيث يقوم الأطباء بإجراء ذلك في حالات الطوارئ.
-
التخلص من السوائل الزائدة
الذبحة الصدرية والتهابات لودفيغ العميقة خطيرة ويمكن أن تسبب الوذمة والتشوه وانسداد مجرى الهواء، ولذلك تكون الجراحة ضرورية أحيانًا لتصريف السوائل الزائدة التي تسبب تورمًا في تجويف الفم.
-
محاربة العدوى
من المحتمل أن المريض سوف يحتاج إلى مضادات حيوية من خلال الوريد حتى تختفي الأعراض، بعد ذلك، سوف يتناول المريض تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم حتى تظهر الاختبارات أن البكتيريا قد اختفت، ويمكن أيضًا أن يحتاج إلى الحصول على علاج لأي عدوى بالأسنان.
-
الحصول على مزيد من العلاج
قد يحتاج المريض إلى مزيد من علاج الأسنان إذا تسببت عدوى الأسنان في حدوث ذبحة لودفيغ، إذا كان المريض لا يزال يعاني من مشاكل التورم، فقد يحتاج إلى جراحة لتصريف السوائل التي تسبب تورم المنطقة.
مضاعفات ذبحة لودفيغ
تعتمد مضاعفات العدوى على شدة العدوى ومدى سرعة طلب العلاج، يزيد العلاج المتأخر من خطر الإصابة بمضاعفات قد تهدد الحياة، مثل:
- انسداد المجرى الهوائي
- تعفن الدم، وهو رد فعل شديد للبكتيريا أو الجراثيم الأخرى.
- الصدمة الإنتانية، وهي عدوى تؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم
- ولكن مع العلاج المناسب، يتعافى معظم المرضى تمامًا.
الوقاية من ذبحة لودفيغ
يمكن تقليل خطر الإصابة بذبحة لودفيغ من خلال الخطوات التالية:
- الحفاظ على نظافة الفم جيداً
- إجراء فحوصات منتظمة للأسنان
- اتباع العلاج الفوري لعدوى الأسنان والفم
- في حالة التخطيط لإجراء ثقب اللسان، يجب أولاً التأكد من أنه مع متخصص يستخدم أدوات نظيفة ومعقمة، كما يجب مراجعة الطبيب على الفور إذا في حالة وجود نزيف زائد أو أن التورم لا ينخفض.
- يجب تنظيف الأسنان مرتين يوميًا واستخدام غسول الفم بسائل مطهر مرة واحدة يوميًا. لا يجب أبدًا تجاهل أي ألم في اللثة أو الأسنان، كما يجب الذهاب إلى طبيب الأسنان عند ملاحظة رائحة كريهة تنبعث من الفم أو في حالة وجود نزيف في اللثة أو اللسان أو الأسنان.
- يجب الإنتباه جيدًا لأي مشاكل في منطقة الفم، ومراجعة الطبيب على الفور إذا كان المريض مصاب بضعف في الجهاز المناعي أو التعرض مؤخرًا لصدم ما في الفم، بما في ذلك ثقب اللسان، وفي حالة وجود أي إصابة بالفم، يجب التأكد من مراجعة الطبيب حتى يتمكن من ضمان الشفاء بشكل صحيح.
الخرّاج السنّي
خراج الأسنان أو الخراج السني هو تراكم للقيح يتشكل داخل الأسنان أو اللثة، وعادة ما يأتي الخراج من عدوى بكتيرية لتتراكم في اللب الناعم للأسنان حيث توجد البكتيريا في البلاك، وهو منتج ثانوي للطعام واللعاب والبكتيريا في الفم والتي تلتصق بالأسنان وتُضر بها اللثة، وإذا لم تتم إزالة البلاك عن طريق التنظيف المنتظم والسليم بالفرشاة والخيط، فقد تنتشر البكتيريا داخل الأنسجة الرخوة للأسنان أو اللثة، هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى خراج. [4]