عقار زولميتريبتان

عقار زولميتريبتان يستعمل لعلاج

الشقيقة

. يساعد في تخفيف الصداع، الألم وأعراض الشقيقة الأخرى (من ضمنها الغثيان، القيء، الحساسية للضوء والصوت). العلاج الصحيح يساعد الشخص على إكمال روتينه اليومي ويمكن أن يقلل من الحاجة للأدوية المسكنة للألم. ينتمي زولميتريبتان إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم تريبتان. يؤثر على مواد طبيعية (السيروتونين) التي تسبب تضيق الأوعية الدموية في الدماغ. يقوم بتلقي إشارات الألم من خلال التأثير على بعض الأعصاب في الدماغ. لا يمنع زولميتريبتان من نوبات الشقيقة المستقبلية ولا يقلل من عدد مرات نوبات الشقيقة.

كيفية استعمال زولميتريبتان

يجب تناول هذا العقار عن طريق الفم مع أو بدون وجود الطعام في بداية ظهور أعراض الشقيقة. الجرعة تعتمد على الوضع الطبي، الاستجابة للعلاج، وعلى الأدوية الأخرى التي يستعملها المريض. يحب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية التي يستعملها المريض.
في حال لم يكن هناك تحسن في الأعراض، لا يجب استعمال جرعة أكبر من هذا الدواء قبل استشارة الطبيب. في حال تم تخفيف الأعراض بشكل جزئي فقط، أو في حال عودة الصداع، يمكن استعمال جرعة أخرى بعد ساعتين على الأقل من الجرعة الأولى. لا يجب استعمال أكثر من 10 ملليجرام في فترة 24 ساعة. قد يتم توجيه بعض المرضى لعدم تناول أكثر من 5 ملليجرام في فترة 24 ساعة.
في حال وجود خطر أكبر للأمراض القلبية، يمكن أن يجري الطبيب فحص للقلب قبل استعمال زولميتريبتان. يمكن أن يقوم بإعطاء الجرعة الأولى من الدواء في العيادة من أجل مراقبة الآثار الجانبية الخطيرة (مثل ألم الصدر)
في حال استعمال الأدوية لنوبات الشقيقة ل10 أيام أو أكثر في الشهر، فإن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الصداع. لا يجب استعمال الأدوية بشكل أكبر أو أطول من الفترة الموصوفة. يجب إخبار الطبيب في حال الحاجة لاستعمال العقار بشكل أكبر، أو في حال عدم فعالية الأدوية، أو تفاقم الصداع.

احتياطات استعمال زولميتريبتان

قبل استعمال الدواء، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار، أو وجود حساسية أخرى. قد يتضمن العقار مكونات غير فعالة، يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي حول القصة المرضية، وهي تتضمن:

اضطرابات في دوران الدم (على سبيل المثال في الساقين، الذراعين، اليدين أو المعدة)
بعض أنواع الصداع (مثل الصداع القاعدي)
اضطرابات القلب (مثل ألم الصدر، عدم انتظام ضربات القلب، النوبة القلبية السابقة)
أمراض الكبد
النوبات
السكتة (نوبة إقفارية عابرة)

بعض الاضطرابات يمكن أن تزيد من خطر الأمراض القلبية، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من الاضطرابات التالية، وهي تتضمن:

ارتفاع الضغط الدموي
ارتفاع الكوليسترول
السكري
القصة العائلية للإصابة بأمراض القلب
البدانة
التدخين
النساء ما بعد سن اليأس
الرجال بعمر أكثر من 40.

من أجل كبار السن

خطر الأمراض القلبية، أمراض الكبد، وارتفاع الضغط الدموي يمكن أن يزيد مع العمر. يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية الناجمة عن هذا العقار، خاصةً ارتفاع الضغط الدموي والأمراض القلبية.

في حال الحمل

يجب استعمال هذا الدواء فقط في حال الضرورة القصوى. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

في حال الإرضاع

من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.

في حال الجراحة

يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان حول جميع الأدوية التي يستعملها المريض (من ضمنها الأدوية الموصوفة، غير الموصوفة والمنتجات العشبية)

الأمور التي يجب تجنبها أثناء استعمال العقار

قد يسبب العقار النعاس أو الدوخة، لذلك لا يجب القيادة، أو تشغيل الآلات أو القيام بنشاطات خطيرة إلا بعد معرفة كيفية تأثير العقار على الشخص.

التفاعلات الدوائية مع عقار زولميتريبتان

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. قد يؤثر عقار زولميتريبتان وأدوية أخرى على بعضها البعض، مما يتسبب في آثار جانبية خطيرة محتملة. قد يؤثر دواء زولميتريبتان على طريقة عمل الأدوية الأخرى، وقد تؤثر الأدوية الأخرى على طريقة عمل زولميتريبتان. لا يجب التوقف أو بدء أي أدوية أخرى أثناء العلاج بـ زولميتريبتان دون التحدث إلى الطبيب.

قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير، وقد يكون قاتلًا. لا يجب استعمال مثبطات MAO اثناء العلاج بهذا الدواء، يجب أيضًا تجنب تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل العلاج بهذا الدواء، هذه الأدوية تتضمن:

إيزوكاربوكسازيد
لينزوليد
ميثيلين أزرق
موكلوبميد
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سافيناميد
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا كان المريض يتناول أيضًا أدوية أخرى تزيد من السيروتونين. بعض الأمثلة هي

العقاقير غير القانونية مثل MDMA / الإكستاسي
نبتة سانت جون
بعض مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين أو باروكستين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل

دولوكستين

أو فينلافاكسين)
قد يكون خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين أكثر احتمالًا عند بدء أو زيادة جرعة هذه الأدوية.

في حال استعمال دواء إرغوتامين (مثل ثنائي هيدروأرغوتامين) أو أدوية أخرى من نوع تريبتان (مثل سوماتريبتان وريزاتريبتان)، عندها يجب فصل جرعة زولميتريبتان عن الجرعة من هذه الأدوية لتقليل فرصة حدوث الآثار الجانبية. يجب سؤال الطبيب حول المدة التي يجب انتظارها بين هذه الأدوية.

الآثار الجانبية لعقار زولميتريبتان

الأعراض الجانبية الشائعة

الوخز، الخدر
الغثيان
جفاف الفم
الضعف
النعاس
الدوخة

يمكن أن يسبب العقار ارتفاع الضغط الدموي. يجب التحقق من مستويات الضغط الدموي بشكل منتظم وإخبار الطبيب في حال ارتفاعها.

الأعراض الجانبية الخطيرة

زرقة أصابع اليدين، القدمين أو الأظافر
برودة اليدين أو القدمين.

يمكن أن يسبب زولميتريبتان ضيق، ألم أو ضغط في الصدر، الفك، أو العنق، هذه الأعراض لا تكون خطيرة عادةً. لكن هذه الآثار الجانبية تشبه أعراض النوبة القلبية، التي قد تتضمن ألم في الفك، الصدر، الذراع الأيسر، ضيق التنفس وتعرق غير طبيعي. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة التالي، وهي تتضمن:

تسارع، عدم انتظام ضربات القلب
الإغماء
ألم شديد في البطن أو المعدة
الإسهال الدموي
أعراض السكتة (مثل الضعف على إحدى جوانب الجسم، صعوبة في الكلام، تغيرات مفاجئة في الرؤية، التشوش)

متلازمة السيروتونين

يمكن أن يزيد العقار من كمية السيروتونين ويؤدي إلى حدوث متلازمة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. يمكن أن يزداد الخطر في حال استعمال الأدوية التي تتضمن السيروتونين. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض التالية:

تسارع في ضربات القلب
الهلوسة
فقدان التنسيق
الدوخة الشديدة
الغثيان، القيء، الإسهال الشديد
التشنجات العضلية
الحمى غير المفسرة
التهيج غير الطبيعي، الأرق

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي، وهي تتضمن:

الطفح
الحكة
التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
الدوخة الشديدة
صعوبة في التنفس [1]