مخاطر الحقن في العمود الفقري

ما هو حقن العمود الفقري

يتم  استخدام الحقن في العمود الفقري بطريقتين وهما ، أولاً: يمكن إجراؤها لتشخيص مصدر آلام الظهر أو الساق أو الرقبة أو الذراع (التشخيص) ، ثانيًا: يمكن استخدام حقن العمود الفقري كعلاج لتسكين الألم (علاجي) ، ويتم إجراء معظم حقن العمود الفقري كجزء من برنامج علاجي أكثر شمولاً ، ويشتمل العلاج المتزامن دائمًا على برنامج تمارين لتحسين أو الحفاظ على حركة العمود الفقري والاستقرار.

مخاطر وأضرار الحقن في العمود الفقري

كما هو الحال مع أي إجراء للحقن ، فإن الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة ممكنة مع حقن العمود الفقري و


ابرة الظهر

التي تستخدم في


التخدير عند الولادة

، وعادة ما تكون الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن تحملها ، ونادرا ما قد يحدث أحداث سلبية خطيرة ، ويكون الخطر الأكثر شيوعًا هو أن الحقن لا يوفر أي تخفيف للألم ، أو يوفر الحد الأدنى فقط من تخفيف الآلام ، في حين أن المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث بعد حقن العمود الفقري ، وهي تشمل:

• 
  العدوى
  

قد تحدث العدوى بشكل عام داخل الجسم (عدوى جهازية) ، أو تؤثر على الدماغ و / أو النخاع الشوكي ، أو تحدث محليًا في منطقة الحقن ، وهي مثل :

1. 
   
   الخراج فوق الجافية:
   
   تراكم القيح في الفضاء فوق الجافية.
   
2. 
   
   التهاب السحايا
   
   : التهاب أغشية المخ والحبل الشوكي.
   
3. 
   
   التهاب العظم والنقي أو القرص
   
   : التهاب في العظم الفقري أو القرص.
   
4. 
   
   خراج الأنسجة الرخوة
   
   : تراكم القيح داخل الأنسجة الرخوة في موقع الحقن.
   

• 
  النزيف
  

قد يتسبب تلف الشرايين في حدوث نزيف موضعي وتجمع الدم داخل الأنسجة الرخوة أو الحيز فوق الجافية أو أغشية النخاع الشوكي ، وقد يتشكل ورم دموي أو جلطة دموية داخل الشريان ، مما يحول دون وصول الدم إلى الأنسجة الحيوية ، مثل الدماغ و / أو النخاع الشوكي.

• 
  ثقب الجافية
  

قد يؤدي إدخال الإبرة عن غير قصد في الغشاء الخارجي للحبل الشوكي (الأم الجافية) إلى حدوث ثقب في الجافية ، وتسمى هذه الحالة أيضًا بالصنبور الرطب وتتسبب في تسرب السائل النخاعي ، مما يقلل ضغط السائل النخاعي في الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث صداع.

• 
  تلف العصب
  

قد يؤدي تلف الأعصاب المجاورة إلى إحساس غير طبيعي أو فقدان الإحساس أو النوبات ، وإذا تضررت أعصاب ذيل الفرس عند قاعدة الحبل الشوكي ، فقد يؤدي ذلك إلى حالة طبية طارئة تسمى متلازمة ذيل الفرس ، وتسبب هذه المتلازمة فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة ويجب علاجها على الفور لمنع شلل الجزء السفلي من الجسم.

• 
  مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي (القلب)
  

في بعض الأحيان ، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب بعد حقن الستيرويد فوق الجافية.[2]

أنواع حقن العمود الفقري

• 
  الحقن فوق الجافية
  

تستخدم الحقن فوق الجافية لعلاج الألم الذي يبدأ في العمود الفقري وينتشر إلى الذراع أو الساق، غالبًا ما يحدث ألم الذراع أو الساق عندما يكون العصب ملتهبًا أو مضغوطًا (“العصب المقروص”) ، و


تتضمن الحقن فوق الجافية حقن مخدر و / أو دواء مضاد للالتهابات ، مثل الستيرويد (الكورتيزون) ، بالقرب من العصب المصاب.

• 
  حقن المفصل الوجيهي
  

يمكن أيضًا إجراء حقن مفاصل الوجه لأسباب تشخيصية وعلاجية ، حيث


يتم وضع هذه الأنواع من الحقن في وحول مفاصل الوجه ، وهي المفاصل الصغيرة الموجودة بين كل فقرة في الجزء الخلفي من العمود الفقري ، غالبًا ما تستخدم حقن مفاصل الوجه عندما يكون الألم ناتجًا عن حالات تنكسية / التهاب المفاصل أو إصابة ، يتم استخدامها لعلاج آلام الرقبة أو منتصف الظهر أو أسفل الظهر ، وكما يوجد

الفرق بين إبرة الظهر والتخدير النصفي


.

• 
  حقن المفصل العجزي الحرقفي
  

تتشابه حقن المفصل العجزي الحرقفي (SI joint) مع حقن المفصل الوجهي في نواحٍ عديدة ، تقع مفاصل SI بين عظام العجز والحرقفة (الحوض) ،


ثبت أن مشاكل مفاصل SI تسبب ألمًا في أسفل الظهر والأرداف والساق ، عادةً ما يكون أحد المفصل مؤلمًا ويسبب ألمًا في جانب واحد من الجزء السفلي من الجسم.[1]

حقن العصب

إحصار العصب عبارة عن حقن مخدر و / أو مضاد للالتهابات يستهدف عصبًا معينًا أو مجموعة من الأعصاب لعلاج الألم ، الغرض من الحقن هو “إيقاف” إشارة الألم القادمة من مكان معين في الجسم أو لتقليل الالتهاب في تلك المنطقة ، يمكن استخدام إرشادات التصوير ، مثل التنظير الفلوري أو التصوير المقطعي المحوسب ( التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب ) لمساعدة الطبيب على وضع الإبرة في المكان الأنسب حتى يتمكن المريض من الحصول على أقصى فائدة من الحقن.

أضرار حقن العصب

• 
  عدوى في موقع الحقن
  
• 
  نزيف
  
• 
  إيصال الدواء عن طريق الخطأ إلى مجرى الدم
  
• 
  انتشار غير متوقع للأدوية إلى أعصاب أخرى
  
• 
  ضرب العصب “الخطأ” في محاولة لسد العصب المستهدف إذا كانت الأعصاب متقاربة.[3]
  

حقن الفقرات العنقية

تهدف حقن الستيرويد فوق الجافية العنقية إلى علاج الألم الناجم عن الحالات التي تسبب التهابًا في واحد أو أكثر من جذور الأعصاب العنقية ، عندما يتم ضغط أو التهاب جذر عصبي في الرقبة حيث يتفرع من الحبل الشوكي ويخرج من العمود الفقري ، يمكن أن ينتقل الألم الجذري إلى أسفل الذراع وإلى اليد ، ويُطلق على التهاب جذر العصب العنقي الذي يؤدي إلى عيوب عصبية ، مثل التنميل أو الضعف ، اعتلال الجذور العنقية ، و


تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب اعتلال الجذور العنقي والألم الجذري ما يلي:

• 
  القرص الغضروفي العنقي
  
• 
  مرض القرص التنكسي العنقي
  
• 
  التهاب مفاصل عنق الرحم
  
• 
  تضيق العمود الفقري العنقي[4]
  

أضرار حقن الفقرات العنقية

تميل المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالحقن الفقرات العنقية إلى أن تكون طفيفة ومؤقتة ، ونشمل:

• صداع
• احمرار الوجه
• دوار
• زيادة آلام الرقبة
• تخدير مطول[5]

أفضل حقن الانزلاق الغضروفي

تُستخدم الحقن العلاجية عادةً لعلاج آلام الرقبة أو الظهر الناتجة عن مفصل وجهي ، أو عصب فقري ، و / أو قرص فقري ، ومن أفضل


الحقن التي يتم تناولها بشكل شائع لآلام الرقبة والظهر هي:

• 
  
  الحقن الانتقائي لكتل ​​جذر العصب
  
  

يستهدف عصبًا فقريًا معينًا ويودع الدواء حول العصب عند النقطة التي يخرج منها من الثقبة الفقرية (الفتحة العظمية بين الفقرات المجاورة).

• 
  حقن مفصل الوجه
  

يعالج الألم الناجم عن مفصل وجهي محدد.

• 
  كتل الفرع الإنسي
  

ترسيب الدواء حول الفروع الوسطى للأعصاب الشوكية ، الفرع الإنسي هو عصب يرسل إشارات ألم إلى الدماغ من مفصل جانبي ملتهب ، ويمكن للحقن الموجه حول الفرع الإنسي أن يخفف من آلام الرقبة ويستخدم أيضًا لعلاج ، الناجم عن الرقبة.

• 
  حقن المفصل العجزي الحرقفي
  

يعالج الألم الناشئ من المفصل العجزي الحرقفي الذي يربط العمود الفقري بالحوض.

• 
  الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)
  

يعالج الألم عن طريق إتلاف العصب الفرعى الإنسي أو الجانبي للوجه أو مفصل SI ،


قد يحدث تسكين الألم من هذه الحقن في غضون ساعات قليلة أو قد يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين حتى يصبح ساريًا ، كما هو الحال في RFA.[6]