ما هي متلازمة توريت بيلي ؟
ما هي متلازمة توريت بيلي
متلازمة توريت بيلي هي عبارة عن اضطراب يتضمن تشنجات جسدية لاإرادية وتشنج صوتي واحد على الأقل. عدد قليل من الناس مع متلازمة توريت بيلي ينطقون عن غير قصد بكلمات غير لائقة أو بذيئة. يوجد
الفرق بين المتلازمة و المرض
يجب علينا معرفة
معنى المتلازمة
لأن توريت بيلي ينتمي إلى
المتلازمات
التشنج اللاإرادي هو حركة أو صوت غير معتاد لا يتحكم فيه الشخص أو يستطيع التحكم به. قد يشمل ذلك وميض العين ، السعال ، الشم ، وحركات الوجه ، وحركات الرأس ، أو حركات الأطراف ، أو إصدار أصوات غير عادية.
تكون التشنجات اللاإرادية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، أو اضطراب طيف التوحد ، أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط .
تعتبر متلازمة توريت بيلي واحدة من مجموعة اضطرابات التشنجات اللاإرادية التي يمكن أن تشمل التشنجات اللاإرادية العابرة أو المزمنة. يمكن أن تظهر التشنجات اللاإرادية في أي عمر ، لكنها تظهر بشكل أكثر شيوعًا بين سن 6 و 18 عامًا.
خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر ، عادة ما تصبح التشنجات اللاإرادية أقل حدة ، ولكن في 10 إلى 15 في المائة من الحالات ، يمكن أن تصبح متلازمة توريت أسوأ مع انتقال الشخص إلى مرحلة البلوغ.
بالنسبة لمعظم الناس ، تميل تواتر وشدة كل من التشنجات اللاإرادية الصغرى والكبرى إلى التقلب. قد تصبح التشنجات اللاإرادية أكثر تكرارًا وأكثر حدة عندما يواجه الشخص ضغوطًا جسدية أو عاطفية أو عقلية.
يتمتع معظم المصابين بمتلازمة توريت بيلي بذكاء طبيعي.
أعراض متلازمة توريت بيلي
العلامة المميزة و الأكثر شيوعًا لمتلازمة توريت بيلي هي التشنج اللاإرادي. يمكن أن يتراوح هذا من بسيط جدًا و بالكاد ملحوظًا إلى شديد بما يكفي لجعل الحياة اليومية صعبة.
قد تكون التشنجات اللاإرادية بالوجه ، مثل وميض العين ، هي العلامة الأولى ، لكن يختلف كل شخص عن الآخر.
قد تكون التشنجات اللاإرادية مثل :
التشنجات الجسدية :
تشمل الحركات الحركية الوميض أو اهتزاز الرأس أو أي جزء آخر من الجسم.
التشنجات الصوتية :
قد ينطق الشخص بأصوات ، مثل همهمات أو صرير ، وكلمات أو عبارات.
هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية التي تشمل ما يلي :
التشنج اللاإرادي البسيط :
قد يتضمن ذلك تحريك عضلة واحدة فقط ، أو النطق بصوت واحد. الحركات مفاجئة وقصيرة الزمن ومتكررة في كثير من الأحيان.
التشنجات اللاإرادية المعقدة :
الحركات الجسدية أكثر تعقيدًا ، وقد تتضمن التشنجات الصوتية عبارات طويلة. تشمل التشنجات اللاإرادية المعقدة عدة مجموعات عضلية.
يعاني بعض الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت بيلي من مزيج من التشنجات اللاإرادية الصوتية والجسدية ، والتي قد تكون بسيطة أو معقدة.
قد تتضمن أمثلة التشنجات اللاإرادية البسيطة ما يلي:
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت من مزيج من التشنجات اللاإرادية الصوتية والجسدية ، والتي قد تكون بسيطة أو معقدة.
التشنجات اللاإرادية :
- وميض العين
- اندفاع العين
- طحن الأسنان
- ارتجاج في الرأس
- التواء الرقبة
- ارتعاش الأنف
- دحرجة العيون
- استدارة الكتفين
- هز الكتفين
- إخراج اللسان
قد تتضمن أمثلة التشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطة ما يلي :
- أصوات نباح
- نفخ
- سعال
- الشخير
- صرير
- صراخ
قد تتضمن أمثلة التشنجات اللاإرادية المعقدة ما يلي:
- القيام بإيماءات بذيئة
- تقليد حركات الآخرين
- الخفقان.
- هز الرأس
- ضرب الأشياء
- القفز
- ركل الأشياء
- الاهتزاز
- شم الأشياء
- لمس فمه أو فم الآخرين
تتضمن أمثلة التشنجات الصوتية المعقدة ما يلي:
- تغيير نغمة الصوت
- الايكولاليا و هي تكرار ما يقوله الآخرون
- باليفراسيا وهي قول نفس العبارة مرارًا وتكرارًا
- النطق أو الصراخ بكلمات أو عبارات بذيئة
يعاني معظم الناس من أحاسيس غير عادية أو غير مريحة قبل ظهور التشنجات اللاإرادية.
تشمل أنواع التحذير ما يلي:
- شعور حارق في العين
- زيادة التوتر في العضلات التي لا يمكن تخفيفها إلا عن طريق التمدد أو الوخز
- الحلق الجاف الذي لا يخفف إلا عن طريق الشخير أو تطهير الحلق
- حكة في أحد الأطراف أو المفصل ، حيث تتحقق الراحة الوحيدة عن طريق التواءهم
تشمل المواقف التي قد تؤدي إلى تفاقم التشنجات اللاإرادية ما يلي:
- القلق أو التوتر
- التعب
- المرض ، وخاصة عدوى المكورات العقدية
- الإثارة
- إصابة في الرأس
الأسباب و عوامل الخطر
إن السبب الدقيق وراء متلازمة توريت بيلي غير معروف ، ولكن تقول بعض الدراسات أنه ناجم عن مشكلة في العقد القاعدية ، وهي جزء من الدماغ المسؤول عن الحركات اللاإرادية والعاطفة والتعلم.
يعتقد الخبراء أن التشوهات في العقد القاعدية قد تسبب اختلالًا في مستويات الناقلات العصبية في الدماغ ، والتي تنقل الرسائل من خلية إلى خلية أخرى. قد تؤدي المستويات غير الطبيعية من الناقلات العصبية إلى تعطيل وظائف المخ الطبيعية ، مما يؤدي إلى حدوث التشنجات اللاإرادية.
مرض باركنسون ، مرض هنتنغتون ، وظروف عصبية أخرى تؤثر على العقد القاعدية.
يُعتقد أن متلازمة توريت بيلي لها ارتباط جيني وأنها وراثية.
يبدو أيضًا أنه أكثر شيوعًا عند الرضع الذين يولدون قبل أوانهم.
العلاج
- عادة ما يشمل العلاج الأدوية والعلاجات غير الدوائية. في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة خيارًا.
- قد تشمل الأدوية مضادات ارتفاع ضغط الدم أو مرخيات العضلات أو مضادات الذهان.
- عادة ما تستخدم مضادات ارتفاع ضغط الدم للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، لكنها قد تساعد المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة من متلازمة توريت بيلي ، ربما عن طريق تنظيم مستويات الناقل العصبي. أحد الأمثلة على ذلك هو الكلونيدين. وتشمل الآثار الجانبية الإسهال أو الإمساك ، جفاف الفم ، الصداع ، والدوخة، والتعب.
- تساعد مرخيات العضلات أيضًا في السيطرة على التشنجات اللاإرادية من خلال علاج التشنج ، عندما تصبح العضلات شديدة التصلب. تشمل الأمثلة باكلوفين وكلونازيبام. تشمل الآثار الجانبية للدواء النعاس والدوخة. المرضى الذين يتناولون مرخيات العضلات سوف لا يتمكنون من القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة.
- تمنع مضادات الذهان تأثيرات الدوبامين في الدماغ. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يمكنهم علاج الأعراض المتوسطة إلى الشديدة. يتم حقن بعض مضادات الذهان مرة واحدة فقط كل أسبوعين إلى ستة أسابيع.
التشخيص
لا يوجد اختبار معيّن لمتلازمة توريت بيلي لذا يتم الاعتماد على تشخيص العلامات و الأعراض و التاريخ الطبي و العائلي.
يشمل تشخيص الإصابة بمتلازمة توريت بيلي ما يلي :
- يعاني الشخص المصاب من تشنجات لا إرادية كثيرة , على سبيل المثال : هز الكتفين , الصراخ و التفوّه بكلمات غير لائقة.
- إذا كان الشخص يعاني من التشنجات اللاإرادية لمدة عام على الأقل. من الممكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية عدة مرات في اليوم أو بشكل متقطّع.
- إذا كان الشخص يعاني من تشنجات لا إرادية التي بدأت قبل سن 18 عامًا.
- إذا كان الشخص يعاني من أعراض لا تتعلق بتناول دواء معين أو بسبب حالة طبية أخرى , على سبيل المثال : النوبات أو التهاب في الدماغ. [1]