عقار سورالين

سورالين هو مجموعة أدوية مصنوعة من النباتات. يؤدي لزيادة حساسية الجلد للضوء. الميثوكسالين هو أكثر أدوية السورالين شيوعًا.

يقوم الأطباء باستعمال السورالين مع المصابيح الشمسية أو منابع الضوء التي ينبعث منها الأشعة فوق البنفسجية، وهي تدعى PUVA أو العلاج الضوئي الكيميائي

كيفية استعمال السورالين

يتوافر السورالين على شكل كبسولات يمكن ابتلاعها. يمكن أيضًا نقع الجسم في محلول مائي فيه محلول السورالين. في حال أراد الشخص علاج منطقة صغيرة من الجلد، مثل أحد اليدين أو القدمين، يمكن نقع هذا الجزء من الجسم في محلول السورالين أو تطبيق محلول أو جل السورالين.

كيف يعمل السورالين

السورالين يزيد من كمية الأشعة فوق البنفسجية التي تمتصها البشرة. هذا الأمر يؤدي لدخول الضوء إلى البشرة. الأشعة فوق البنفسجية تساعد في علاج الأمراض الجلدية مثل

الصدفية

، البهاق، والطفح الضوئي متعدد الأشكال، وسرطان الغدد اللمفاوية التائية الجلدي، وهو نوع من السرطان.

الأشعة فوق البنفسجية تؤدي إلى إبطاء نمو الخلايا الجلدية التي تشكل لويحات الصدفية أو الطفح الجلدي، في السبعينات من القرن الماضي، وجد الأطباء أن السورالين والأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يزيلوا لويحات الجلد الصدفية. ويمكن أن يساعد ذلك أيضًا في علاج البهاق، وهو فقدان الصباغ في الجلد.

يعتبر العلاج الضوئي الديناميكي بنفس فعالية الأدوية البيولوجية للصدفية لدى 80% من الأشخاص المصابين بهذا المرض.

مصادر السورالين

السورالين هي منتجات طبيعية تتواجد في النباتات مثل الليمون الحامض والكرفس والبرغموت والبقدونس والتين والقرنفل.
السورالين هو علاج طبيعي قديم وفعال لاضطرابات الجلد. في العصور القديمة، قام الأطباء بإعطاء المرضى أعشاب طبيعية كانت على الأرجح سورالين، ومن ثم يخبرونهم بالتعرض إلى أشعة الشمس.

ما الذي يحدث في العلاج الكيميائي الديناميكي

يمكن استعمال كبسولات السورالين قبل ساعة واحدة من العلاج الديناميكي الضوئي. بعد إزالة الغطاء أو القماشة من المنطقة العلاجية، يدخل المريض إلى حجرة مليئة بالأشعة فوق البنفسجية. العلاج يكون في البداية قصير الأمد، من 1 إلى 10 دقائق ثم تزداد مدته في كل مرة.
يجب الحصول على العلاج الكيميائي الضوئي حوالي 2 إلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 12 إلى 15 أسبوع، بعد ذلك، يكون العلاج لمرة واحدة في الأسبوع كافي للمحافظة على صحة الجلد. خلال العلاج، يجب ارتداء واقي على العينين وتغطيتها لأن العلاج الكيميائي الضوئي يمكن أن يسبب الساد، ويجب تغطية الوجه والمنطقة التناسلية أيضًا لتجنب الحروق.
من أجل العلاج الكيميائي الضوئي الموضعي، يجب نقع المنطقة بمحلول السورالين أو وضع جل السورالين قبل 30 دقيقة من التعرض للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية. يمكن استعمال جهاز صغير يوجه الضوء على المنطقة التي يريد الشخص علاجها، بدلًا من كل الجسم.

الآثار الجانبية للسورالين

يمكن أن يزيد السورالين من حساسية الجلد للضوء. ويمكن أن يزيد من خطر الحروق، الساد، وسرطان الجلد، ويمكن أن يؤدي لزيادة في سرعة شيخوخة الجلد. لا يجب استعمال السورالين كوسيلة للحصول على تسمير للبشرة. إنما يجب استعماله فقط في حال وصفه الطبيب.

الآثار الجانبية قصيرة الأمد للسورالين الفموي تتضمن:

الغثيان
القيء
الحكة
الطفح الجلدي

كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية

من أجل التخفيف من الغثيان، يجب تناول السورالين مع كأس من الحليب أو الوجبات، أو استعمال مكملات الزنجبيل. بشكل نادر، يمكن أن يسبب السورالين عن طريق الفم بشكل نادر أمراض في الكبد.
لا يجب تناول الليمون الحامض أو الجزر أو الكرفس أو التين أو البقدونس أو الجزر الأبيض أثناء تناول السورالين عن طريق الفم. لأنه يزيد من كمية السورالين الطبيعي في الجسم ويمكن أن يؤدي لزيادة الحساسية من الشمس.

هل يناسب السورالين جميع الأشخاص

يمكن أن يساعد السورالين والأشعة فوق البنفسجية في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الصدفية ولا يحصلون على نتائج من المراهم الموضعية أو من العلاج بالأشعة فوق البنفسجية فقط.

في حال كان الشخص يعاني من الصدفية اللويحية أو الصدفية النقطية أو الصدفية على راحة اليدين ، فمن المرجح أن يكون العلاج الكيميائي الضوئي علاجًا نافعًا. على عكس الأدوية البيولوجية المستخدمة في علاج الصدفية ، لا يثبط السورالين جهاز المناعة. قد يكون ذلك خيارًا أفضل.

من أجل النساء الحوامل

لا يجب أن تستعمل النساء الحوامل السورالين. أظهرت الدراسات أن السورالين يمكن أن يؤذي الطفل. لا يوجد معلومات كافية حول السورالين والإرضاع. يجب مناقشة استعمال هذه الأدوية مع الطبيب في حال الإرضاع.

التفاعلات الدوائية مع السورالين

لا يجب تناول السورالين إذا كان المريض يتناول أيضًا أناغريليد وتيغافور. قد يكون المريض أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية إذا كان يتناول السورالين مع عقاقير

الفينيتوين

أو الفوسفينيتوين. [1]

أشيع أنواع السورالين

دواء الميثوكسالين

الميثوكسالين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى السورالين. يستعمل مع العلاج الكيميائي الضوئي من أجل علاج البهاق، وهو اضطراب يتم فيه فقدان لون الجلد، والصدفية وهو اضطراب في الجلد يترافق مع البقع الحمراء الجلدية أو المتقشرة.

يستعمل ميثوكسالين مع الأشعة فوق البنفسجية من أجل علاج الخلايا البيضاء. هذا العلاج يسمى الفصادة الضوئية ويستعمل لعلاج الاضطرابات الجلدية المترافقة مع الفطار الفطراني، وهو نوع من اللمفوما. يستعمل أيضًا لعلاج الاضطرابات التي يحدده الطبيب. ويتوافر العقار فقط بوصفة طبية.

كيفية الاستعمال

قد يستغرق العقار حوالي 6 إلى 8 أسابيع من أجل ظهور تأثيرات العقار. لا يجب زيادة الجرعة من ميثوكسالين عند التعرض لأشعة الشمس أو زيادة الوقت الذي يتعرض فيه الشخص للشمس أو مصابيح الأشعة فوق البنفسجية. هذا الأمر لا يؤدي لزيادة فعالية العقار إنما يمكن أن يتسبب في حروق خطيرة.

في حال سبب هذا الدواء الاضطراب في المعدة:

يمكن للمرضى الذين يتناولون الكبسولات الصلبة تناولها مع الطعام أو الحليب.
يمكن للمرضى الذين يتناولون الكبسولات الطرية تناولها مع الأطعمة قليلة الدسم أو الحليب قليل الدسم.

بعد كل علاج، يجب تغطية الجلد على الأقل لمدة 8 ساعات من خلال ارتداء ملابس واقية. بالإضافة إلى ذلك، يجب وضع واقي شمسي بعامل حماية من الشمس 15 على الأقل على الشفتين وعلى المناطق من الجسم التي لا يمكن تغطيتها.

احتياطات استعمال الميثوكسالين

قبل استعمال الدواء، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار أو أي من الأدوية الأخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية وهي تتضمن:

العدوى
الحساسية لضوء الشمس
الذئبة الحمامية
البورفيرية
سرطان الجلد
أمراض الجلد
الاضطرابات العينية، مثل الساد
الأمراض القلبية أو الدموية
أمراض الكبد

من أجل الأطفال

قد تكون بعض الآثار الجانبية أكثر عرضة للحدوث لدى الأطفال حتى عمر 12 سنة، بما أنهم قد يكونوا أكثر حساسية للميثوكسالين

من أجل الكبار في السن

لم تتم دراسة العقار لدى الكبار في السن، لذلك من غير المعروف كيفية تأثير العقار، وفي حال كان يسبب آثار جانبية مماثلة لدى الشباب أو يسبب آثارًا جانبية مختلفة.

في حال الإرضاع

لا يوجد دراسات كافية من أجل معرفة كيفية تأثير العقار عند الإرضاع. يجب موازنة الفوائد مع الأضرار قبل الاستعمال

الآثار الجانبية لعقار الميثوكسالين

الأعراض الجانبية الشائعة

الحكة في الجلد
الغثيان

الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا

الدوخة
الصداع
الاكتئاب
العصبية
صعوبة في النوم [2]