الأمراض التي تسببها البكتيريا العنقودية

ما هي المكورات العنقودية

المكورات العنقودية هي كائنات هوائية ، وتعتبر من

البكتريا موجبة لجرام

، وتعتبر المكورات العنقودية الذهبية هي أكثر مسببات الأمراض ، عادة ما يسبب التهابات جلدية وأحيانًا الالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف والتهاب العظم فهي لا تعتبر من ضمن

انواع البكتيريا النافعة



.

عادة ما يؤدي إلى تكوين الخراج ، بعض السلالات تفرز سمومًا تسبب التهاب المعدة والأمعاء ومتلازمة الجلد المسموط ومتلازمة الصدمة التسممية ، يتم التشخيص عن طريق صبغة جرام ، وعادة ما يكون العلاج باستخدام بيتا لاكتام مقاوم للبنسليناز ، ولكن نظرًا لشيوع مقاومة المضادات الحيوية ، فقد يلزم استخدام الفانكومايسين أو المضادات الحيوية الأحدث الأخرى ويرجع هذا لاختلاف

اشكال البكتريا

.

بعض السلالات هي مقاومة جزئياً أو كلياً للجميع ولكن أحدث المضادات الحيوية.

كيف تسبب بكتيريا المكورات العنقودية المرض

تسبب المكورات العنقودية المرض عن طريق:

• 
  غزو ​​الأنسجة المباشر
  
• 
  إنتاج السموم الخارجية في بعض الأحيان
  

الغزو المباشر للأنسجة هو الآلية الأكثر شيوعًا لمرض المكورات العنقودية ، بما في ذلك ما يلي:

• 
  التهابات الجلد
  
• 
  التهاب رئوي
  
• 
  التهاب داخلى بالقلب
  
• 
  التهاب العظم والنقي
  
• 
  التهاب المفاصل المعدي (الإنتاني)
  

تنتج المكورات العنقودية أحيانًا العديد من السموم الخارجية  بعضها له تأثيرات محلية ، ويحفز البعض الآخر إطلاق السيتوكين من بعض الخلايا التائية ، مما يتسبب في تأثيرات جهازية خطيرة (مثل الآفات الجلدية والصدمة وفشل الأعضاء والموت)، بانتون فالنتين لوكوسيدين (PVL) هو مادة سامة تنتجها سلالات مصابة بعاثمة معينة، يوجد PVL بشكل نموذجي في سلالات من البكتيريا المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمجتمع (CA-MRSA) ويعتقد أنها تتوسط في القدرة على التنخر ومع ذلك ، لم يتم التحقق من هذا التأثير.

وتشمل أمراض المكورات العنقودية بوساطة التوكسين ما يلي:

• 
  متلازمة الصدمة السامة
  
• 
  متلازمة الجلد المسموط العنقودية
  
• 
  التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية
  

أشهر الأمراض التي تسببها البكتيريا العنقودية

التهابات الجلد العنقودية

عدوى الجلد هي الشكل الأكثر شيوعًا لمرض المكورات العنقودية ، قد تكون العدوى السطحية منتشرة ، مع بثرات حويصلية وتقشر ( القوباء ) أو أحيانًا التهاب النسيج الخلوي ، أو بؤرية مع خراجات عقيدية ( الدمل والدمامل ) ، الخراجات الجلدية العميقة شائعة ، قد تحدث التهابات جلدية نخرية شديدة .

تتورط المكورات العنقودية بشكل شائع في التهابات الجروح والحروق والتهابات الشق بعد الجراحة والتهاب الضرع أو خراج الثدي لدى الأمهات المرضعات.

التهابات المكورات العنقودية حديثي الولادة

تظهر عدوى حديثي الولادة عادة في غضون 6 أسابيع بعد الولادة وتشمل:

• 
  الآفات الجلدية مع التقشير أو بدونه
  
• 
  تجرثم الدم
  
• 
  التهاب السحايا
  
• 
  التهاب رئوي
  
• 
  الالتهاب الرئوي العنقوديات
  
• 
  الالتهاب الرئوي الذي يحدث في بيئة مجتمعية ليس شائعًا ولكنه قد يصيب المرضى الذين يعانون منه
  

التهاب الشغاف العنقودي

يمكن أن يتطور التهاب الشغاف ، خاصة عند متعاطي العقاقير الوريدية والمرضى الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية ، نظرًا لزيادة استخدام القسطرة داخل الأوعية الدموية وزرع الأجهزة القلبية ، أصبحت المكورات العنقودية الذهبية سببًا رئيسيًا لالتهاب الشغاف الجرثومي.

التهاب الشغاف المكورات العنقودية الذهبية هو مرض حمى حاد مصحوب في كثير من الأحيان بخراجات حشوية ، وظواهر انسداد ، والتهاب التامور ، ونبرات تحت اللسان ، ونزيف تحت الملتحمة ، وآفات برفرية ، ونفخات قلبية ، وخراج حول الفتحة ، وعيوب التوصيل ، وفشل القلب الثانوي لتلف صمام القلب.

التهاب العظم العنقودي

يحدث التهاب العظم العنقود بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ويسبب قشعريرة وحمى وألمًا في العظام المصابة ، بعد ذلك تصبح الأنسجة الرخوة المغطية حمراء ومتورمة. قد تحدث عدوى مفصلية ، غالبًا ما يؤدي إلى الانصباب ، مما يشير إلى التهاب المفاصل الإنتاني بدلاً من التهاب العظم معظم التهابات الفقرات والأقراص الفقرية لدى البالغين تشمل بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية .

التهاب المفاصل المعدية العنقودية

عادة ما تصاب المفاصل بالعدوى الدموية ، ولكن يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بسبب امتداد عدوى العظام أو الصدمة أو العدوى المباشرة أثناء جراحة المفاصل ، المفاصل الاصطناعية معرضة بشكل خاص للعدوى ، عادة ما يتم اكتساب عدوى المكورات العنقودية لمفصل اصطناعي في الأشهر التي تلي الزرع أثناء الجراحة ، في حين أن العدوى التي تحدث بعد أكثر من 12 شهرًا من الجراحة من المحتمل أن تكون بسبب انتشار الدم ، ومع ذلك قد تكون العدوى ثانوية بالنسبة للكائنات التي تم إدخالها عن غير قصد في وقت الانغراس وظلت نائمة ثم أصبحت واضحة سريريًا بعد عدة أشهر.

متلازمة الصدمة التسممية العنقودية

قد تنجم متلازمة الصدمة السمية العنقودية عن استخدام السدادات القطنية المهبلية أو تعقد أي نوع من عدوى بكتريا المكورة العنقودية البرتقاليةعلى سبيل المثال ، عدوى الجرح بعد الجراحة ، عدوى الحرق وعلى الرغم من أن معظم الحالات كانت بسبب المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين (MSSA) ، فإن الحالات الناتجة عن MRSA أصبحت أكثر تكرارا.

متلازمة الجلد المسموط العنقودية

هي متلازمة تسببها عدة سموم تسمى إكسفولياتين ، هي التهاب جلدي تقشري في الطفولة يتميز بالفقاعات الكبيرة وتقشير الطبقة العليا من الجلد ، في النهاية يحدث التقشير وتحدث متلازمة الجلد المسموط بشكل شائع عند الرضع والأطفال أقل من 5 سنوات.

التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية

يحدث التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية عن طريق تناول السم المعوي المكورات العنقودية المستقرة حرارياً ، يمكن أن يتلوث الطعام عن طريق حاملي المكورات العنقودية أو الأشخاص المصابين بعدوى جلدية نشطة ، في الطعام الذي يتم طهيه بشكل غير كامل أو تركه في درجة حرارة الغرفة ، تتكاثر المكورات العنقودية وتنتج السم المعوي ، يمكن أن تكون العديد من الأطعمة بمثابة وسائط نمو ، وعلى الرغم من التلوث ، إلا أن طعمها ورائحتها طبيعية ، يبدأ الغثيان والقيء الشديدان بعد 2 إلى 8 ساعات من تناوله ، ويتبعهما عادةً تقلصات في البطن وإسهال ، يكون الهجوم قصيرًا وغالبًا ما يستمر أقل من 12 ساعة.

علاج البكتيريا العنقودية

تشمل إدارة عدوى المكورات العنقودية تصريف الخراج ، وتنضير الأنسجة الميتة ، وإزالة الأجسام الغريبة (بما في ذلك القسطرة داخل الأوعية الدموية) ، واستخدام المضادات الحيوية (انظر الجدول: العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى المكورات العنقودية عند البالغين ) ، وتعتمد الاختيار الأولي وجرعة المضادات الحيوية على:

• 
  موقع الإصابة
  
• 
  شدة المرض
  
• 
  احتمال وجود سلالات مقاومة
  

وبالتالي ، من الضروري معرفة أنماط المقاومة المحلية للعلاج الأولي وفي النهاية ، معرفة القابلية الفعلية للأدوية.

ويشمل علاج مرض المكورات العنقودية السموم أخطرها متلازمة الصدمة السامة إزالة التلوث من المنطقة المنتجة للسموم  ، والدعم المكثف بما في ذلك السوائل الوريدية ، ومضادات الأوعية الدموية ، والمساعدة التنفسية ومضادات الميكروبات.

كيفية الوقاية من البكتيريا العنقودية

تساعد الاحتياطات المعقمة على سبيل المثال ، غسل اليدين جيدًا بين فحوصات المريض ، وتعقيم المعدات المشتركة على تقليل الانتشار في المؤسسات.

يجب استخدام إجراءات العزل الصارمة للمرضى الذين يؤوون الميكروبات المقاومة حتى يتم الشفاء من العدوى حيث أن البكتيريا العنقودية تختلف عن

البكتريا سالبة الجرام

وهي  من

البكتيريا التى تنتج الإندوسبورات

.[1]