معلومات عن متلازمة دي جورج
معلومات عن
DiGeorge syndrome
تشتهر هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة حذف كروموسم الثاني والعشرين . يعاني ما يقرب من 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة من حذف خفيف من الكروموسوم الثاني والعشرين . من المشهور حالياً أن هذا الحذف هو الاساس في الكثير من المتلازمات المعروفة سابقًا والتي توجد جميعها الآن في متلازمة حذف الكرومسوم . تشمل
اسماء المتلازمات
الأخرى: متلازمة فيلوكارديوفاكيال ، متلازمة المخروط ، متلازمة شبرنتزين ، و CATCH22.
يقال أن متلازمة دي جورج تأتي لـ1 من كل 4000 انسان . ومع ذلك ، تختلف الاعراض على نطاق كبير . نتيجة لهذا ، من الجائز أن يتم تشخيص خاطئ او العلاج الخاطئ. عادة يعرف المصابين او من حولهم ان السبب الرئيسي في متلازمة دي جورج بمتلازمة هو حذف الكروموسوم مثلما اوضحنا سابقاً ، لأن هذا يدل بشكل واضح أن اصلها في العادة ما يحدث حذف الجينات من الكروموسوم الثاني والعشرين بشكل عشوائي ، وفي الاغلب لا يتم توريث المتلازمة . تقوم الأعراض على جهاز معين مصاب. في الاغلب ما يتم تشخيص متلازمة دي جورج بفحص دم معين . ويقوم العلاج على الأعراض والاعضاء المصابة.[1]
اعراض متلازمة دي جورج
يمكن أن تختلف أعراض متلازمة دي جورج من خفيفة إلى حادة وتتنوع من إنسان لآخر. في بعض الاوقات ، لا يتعرض الافراد المصابون بمتلازمة دي جورج بأي أعراض إطلاقاً . في بعض الاوقات يكون لهم ملامح وجه مختلفة ومميزة وهي تشتمل على شكل الجفون المغطاة ،مع التسطح في الخدود ، ويكون طرف أنف له شكل بارز ، والذقن قد يكون غير مكتمل النمو ، أما الآذن تكون بشكل بارز مع الاماكن الملحقة. كما قد تختلف هذه الصفات من شخص لآخر. قد تشتمل أعراض متلازمة دي جورج على ما يأتي:
- وجود صعوبات في التنفس.
- حدوث إعاقات في النمو بما في هذا صعوبة التعلم واضطراب السلوك.
- ظهور عيوب في القلب وهي ما تعرف بأمراض القلب الخلقية .
- حدوث نقي في كالسيوم بالدم ويكون أقل من المعدلات الطبيعية للكالسيوم داخل الدم ، والذي يمكن أن ينتج عنه اضطراب وحدوث نوبات.
- حدوث مشاكل بالجهاز المناعي بما في هذا العدوى الكثيرة والمتكررة والاصابة بالالتهاب الرئوي نتيجة لضعف وجود الخلايا اللمفاوية التائية وهي خلايا الدم البيضاء التي تعمل على مقاومة العدوى .
- حدوث تشوهات في الكلى.
- ظهور مشاكل بالغدد الصماء مما يسبب مشاكل هرمونية .
- ظهور مشاكل في الكلام بما في هذا الكلام يصدر من منطقة الأنف.
- وجود شق الشفة والفم من خلال وجود فتحة في الشفة أو في سقف الحلق .[2]
اسباب حدوث متلازمة دي جورج
الأنسجة التي تتكون بشكل غير طبيعي خلا مرحلة نمو الطفل وهي من اسباب حدوث متلازمة دي جورج. في اغلب الحالات ، يكون حدوث هذا العيب الخلقي الذي يكون موجود منذ الولادة عندما تكون هناك حذف بسيط من الكروموسوم 22 او قد يكون مفقود.
يحتوي الجزء المصاب من الكروموسوم 22 على عشرات الجينات المرتبطة بنمو وتطوير مجموعة من الأنظمة داخل الجسم. عندما يكون هناك جزء من هذا الكروموسوم محذوفاً ، لا تنمو او تطور الأعضاء والأنظمة التي لها صلة بصورة طبيعية .
في عدد محدود من الحالات ، تكون متلازمة دي جورج من
المتلازمات الوراثية
وهي التي تنتقل من الاب إلى الطفل . في اغلب الأوقات ، تظهر الطفرة الجينية او التغيير الجيني التي تؤدي لمتلازمة دي جورج بشكل غير محدد .
مضاعفات متلازمة دي جورج
متلازمة دي جورج عند الرضع
تجعلهم هم الأكثر عرضة للإصابة باضطرابات طيف التوحد أو ما يعرف باضطراب نقص التركيز مع وجود فرط نشاط وما يعرف بـ(ADHD). مع تقدم الطفل في السن ، يصبح من أكثر الاشخاص عرضة للإصابة ببعض الأمراض العقلية بما في هذا امراض الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب ومرض الفصام النفسي . قد تشتمل المضاعفات المعروفة لمتلازمة دي جورج ما يأتي :
- حدوث اضطرابات المناعة الذاتية وهو ان جهاز المناعة في الجسم يقوم بمهاجمة خلاياه .
- ظهور مشاكل في التغذية نتيجة لوجود الشفة الأرنبية أو الفم المشقوق.
- ظهور ضعف في السمع وفي البصر.
- ظهور صعوبات في التعلم نتيجة لمشاكل السمع والبصر.
علاج متلازمة دي جورج
يقوم علاج متلازمة دي جورج بحسب الأعراض التي تصيب كل شخص. يقوم الاطباء ومقدمو الرعاية الصحية بعلاج المتلازمة عن طريق علاج الآثار. قد تشتمل أنواع العلاجات لعلاج الأعراض وتصحيح الصفات التي يحدثها الاضطراب ما يأتي :
- تناول الأدوية كمضادات الحيوية للتخلص من الالتهابات.
- اخذ مكملات الكالسيوم لعلاج قلة معدلات الكالسيوم.
- وضع أنابيب الأذن أو الاجهزة السمعية لتجويد السمع.
- العمل على العلاج الوظيفي لتحسين الامور التنموية والسلوكية.
- البدء في العلاج الطبيعي لتحسين الاعضاء المصابة والحركة.
- استبدال الهرمونات الناقصة كهرمون الغدة الجار درقية أو نقص هرمون النمو أو هرمون الغدة الدرقية.
- اجراء جراحة لتعديل العيب داخل القلب أو الفم المشقوق أو للكلام الأنفي.
هل متلازمة دي جورج هي التوحد
يعد
معنى متلازمة
دي جورج انها واحدة من قائمة كبيرة من الاضطرابات الوراثية التي تتشابه أعراضها أحيانًا مع أعراض مرض التوحد. كما ان حوالي من 15 إلى 20 في المائة من المصابين بمتلازمة DiGeorge لديهم نفس المعايير السلوكية التي يتم تشخصها في حالة اضطراب طيف التوحد او الـ(ASD). بمعنى ثاني ، ان بعض الأفراد المصابين بهذه المتلازم قد يكون لديهم التوحد وليس كلهم من مرضى التوحد.
يشار إلى هذه المتلازمة بشكل علمي باسم متلازمة الحذف 22q11.2 (22q11DS). والأكثر انتشاراً هوي أنه يطلق عليها اسم “22q”. ويكون نتيجة عن جزء محذوف او مفقود من الحمض النووي على الكروموسوم 22. هؤلاء الذين لهم 22q يشتركوا في سمات وأعراض متقاربة . ولكن على غرار مرض التوحد ، يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب بالتأثير على الأفراد بصورة مختلفة. يعتقد أن هذه الاعراض قد تكون نتيجة لتعديل التأثيرات في جينوم كل انسان ، أو مجموعة شاملة من الجينات.
يعاني الكثير من الأطفال الذين تكون أعمارهم صغيرة من بعض التاثيرات والصعوبات الاجتماعية أو اتأخر في النمو أو صعوبات في التعليم. بالنسبة للمعظم ، الأعراض ليست حادة أو منتشرة بما يكفي للاتجاه نحو تشخيصه كالتوحد. الاشخاص الذين يعانون من متلازمة دي جورج يتعرضون أيضًا لمشكلات صحية متشابهة . يعاني العديد منهم من ارماض في القلب ومشاكل في الجهاز المناعي . ومن المعروف أيضًا وجود صفات متفردة للوجه والفم كما سبق وذكرنا من الجائز أن تؤثر على القدرات في التحدث بشكل واضح.
يمكن أن تساهم الكثير من العلاجات السلوكية لمرض التوحد هؤلاء الذين يصابون من المتلازمة أو التشوهات الوراثية المعروفة المصحوبة بأعراض التوحد. في الوقت ذاته ، تعتبر معرفة التاثير الجيني لأعراض التوحد أمرًا هاماً جداً لدعم الآباء والاطباء او أخصائيي الرعاية الصحية على التنبوء بحدوث مشكلات ذات علاقة وعلاجها بشكل جيد .[3]
الوقاية من متلازمة دي جورج
لا يمكن منع حدوث متلازمة دي جورج . يستلزم على الافراد الذين لهم تاريخ وراثي وعائلي للاضطراب ويريدون في إنجاب طفل التحدث إلى طبيب اخصائي في علم الوراثة. يمكن أن يدعم هذا المستشار الجيني في اخذ القرارات بخصوص التخطيط لتكوين عائلة .
إذا كانت الام حاملاً وكان أحد أفراد اسرتها مصابًا بمتلازمة دي جورج ، فيجب الرجوع لمقدم الخدمة عن التحاليل الخاصة بما قبل الولادة ولحديثي الولادة . يمكن أن توصح هذه الفحوصات عن اعراض الاضطراب على سبيل المثال تشوهات بالقلب وبالكلى.