عقار الديجوكسين

الديجوكسين هو دواء يستعمل لعلاج

قصور القلب

، خاصةً إذا تم استخدامه مع أدوية أخرى. يستعمل لعلاج أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني). علاج فشل القلب يمكن أن يساعد في الحفاظ على القدرة للمشي وممارسة التمارين ويحسن من قوة القلب. الديجوكسين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الغليكوزيدات القلبية. يعمل من خلال التأثير على بعض المعادن (الصوديوم والبوتاسيوم) في داخل خلايا القلب. وهذا يقلل من الجهد على القلب ويساعد على انتظام ضربات القلب وقوتها.

كيفية استعمال العقار

يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون وجود الغذاء، عادةً مرة واحدة يوميًا أو كما يصف الطبيب. في حال استعمال الشكل السائل من العقار، يجب قياس الجرعة بدقة، لا يجب استعمال الملعقة المنزلية لقياس الجرعة وذلك لتلافي الخطأ في الجرعة.
قد لا يمتص الجسم الدواء في حال تناول أغذية غنية بالألياف أو في حال استعمال أدوية معينة. لذلك يجب استعمال الدواء على الأقل قبل أو بعد ساعتين من تناول الأغذية الغنية بالألياف (مثل النخالة). في حال كان المريض يتناول أيضًا كوليسترامين أو كوليستيبول أو سيلليوم، يجب الانتظار ساعتين على الأقل بعد تناول الديجوكسين قبل تناول أي من هذه المنتجات، في حال كان المريض يتناول مضادات الحموضة أو الكاولين بكتين ، أو حليب المغنيسيا ، أو ميتوكلوبراميد ، أو سلفاسالازين ، أو حمض أمينوساليسيليك، يجب تناول هذه المنتجات بعيدًا عن جرعة الديجوكسين قدر الإمكان. يجب سؤال الطبيب حول المزيد من التفاصيل.
الجرعة تعتمد على الاضطراب الطبي، العمر، وزن الجسم، الاختبارات المخبرية والاستجابة للعلاج.
يجب استعمال هذا الدواء بشكل منتظم من أجل الحصول على الفائدة القصوى منه. من أجل المساعدة على التذكر، يمكن استعماله بنفس الوقت من كل يوم. لا يجب التوقف عن استعمال الدواء دون استشارة الطبيب. لأن ذلك يؤدي إلى تدهور بعض الاضطرابات.
يجب إخبار الطبيب في حال لم يتحسن الاضطراب أو تفاقمه. [1]

الجرعة والتطبيق من عقار الديجوكسين

عند بداية استعمال العقار، قد يطلب الطبيب من المريض استعمال بضع أقراص أو كمية من السوائل كجرعة واحدة، وتسمى هذه الجرعة الجرعة الابتدائية. بعد ذلك سوف يقوم الطبيب بإجراء الفحوص الدموية لمعرفة كيفية تأثير الجرعة الابتدائية، ثم سيقوم بذلك بوصف الجرعة القياسية. في بعض الأحيان، يمكن تقسيم الجرعة إلى عدة جرعات يتم تناولها خلال اليوم.

من أجل البالغين والأطفال فوق سن ال10 سنوات

بعد الجرعة الابتدائية، الجرعة المعتادة هي حوالي 125 ميكروغرام إلى 250 ميكروغرام يوميًا.

من أجل الأشخاص فوق سن ال65

عادةً ما تكون الجرعة منخفضة للأشخاص فوق سن الخامسة والستين أو الأشخاص المصابين بأمراض الكلى، حيث قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية

من أجل الأطفال دون سن ال10 سنوات

سوف يقوم الطبيب بقياس وزن الطفل مع عمره لتقدير الجرعة الملائمة للطفل. [2]

احتياطات استعمال الديجوكسين

قبل استعمال الديجوكسين، يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو لأدوية مشابهة (مثل الديجيتوكسين)، أو في حال وجود أي حساسية أخرى. قد يحوي المنتج على مكونات غير فاعلة، مما يؤدي إلى ظهور ردود فعل تحسسية.

قبل استعمال الدواء، يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية، وهي تتضمن:

أمراض الكلية
أمراض الغدة الدرقية (فرط أو قصور نشاط)

من أجل الأطفال

يمكن أن يكون الأطفال أكثر حساسية لتأثيرات العقار، خاصةً تأثيراته على ضربات القلب

خلال الحمل

يجب استعمال العقار فقط في حال الضرورة القصوى، يجب مناقشة الفوائد والأخطار مع الطبيب.

خلال الإرضاع

عقار الديجوكسين يمر عبر حليب الثدي. وبينما لم يتم الإبلاغ عن أية آثار جانبية على الطفل الرضيع، لكن من المهم استشارة الطبيب قبل الإرضاع

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

يمكن أن يؤثر توازن بعض المعادن الطبيعية في دم المريض (الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم) على كيفية عمل هذا الدواء في جسمه. قد تؤثر بعض الأدوية مثل مدرات البول على التوازن الطبيعي لهذه المعادن. يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي في حال كان المريض يستعمل مدرات البول أو يعاني من عدم توازن المعادن في جسمه، يجب سؤاله أيضًا حول ضرورة استعمال المكملات الغذائية أو اتباع نظام غذائي خاص لصحة القلب.

التفاعلات الدوائية مع عقار الديجوكسين

يجب إخبار الطبيب حول الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستعملها المريض. لا يجب البدء، أو التوقف، او تغيير جرعة أي دواء دون موافقة الطبيب

يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة الديجوكسين من الجسم، مما قد يؤثر على طريقة عمل الديجوكسين. تشمل الأمثلة

مضادات الفطريات الآزول (مثل إيتراكونازول)
الدرونيدارون
اللاباتينيب
المضادات الحيوية الماكرولايد (مثل

كلاريثروميسين

، إريثروميسين)
بروبافينون
ريفامبين
نبتة سانت جون

تحتوي بعض المنتجات على مكونات قد تؤدي إلى تفاقم قصور القلب. يجب إخبار الصيدلي عن المنتجات التي يستخدمها المريض وسؤاله عن كيفية استخدامها بأمان خاصةً

منتجات السعال والبرد
مساعدات النظام الغذائي والحمية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.

الآثار الجانبية لعقار ديجوكسين

الأعراض الجانبية الشائعة

الغثيان
القيء
الصداع
الدوخة
فقدان الشهية
الإسهال

الأعراض الجانبية الخطيرة

هذه الأعراض تعد أقل شيوعًا وهي تتضمن:

الضعف
التغيرات المزاجية
تغيرات في الرؤية (مثل تشوش الرؤية، الرؤية الصفراء او الخضراء)
توسع أو ألم في الثديين لدى الرجال.

على الرغم من أن هذا الدواء يمكن أن يعالج بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب، فإنه يمكن أن يسبب بشكل نادر أنواع أخرى من اضطراب نظم القلب. يجب إخبار الطبيب عند ملاحظة تسارع، بطء، عدم انتظام ضربات القلب.

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في ملاحظة الأعراض التالية:

الطفح
الحكة
التورم خاصةً في الوجه، اللسان، والحلق
الدوخة الشديدة
صعوبة في التنفس. [1]

أسئلة شائعة حول عقار الديجوكسين

كيف يعمل عقار الديجوكسين؟

الديجوكسين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الغليكوزيدات القلبية. يقوم بإبطاء معدل ضربات القلب مع زيادة في قلوصية القلب. أي يؤدي إلى سهولة في ضخ الدم إلى الجسم وهذا يساعد بدوره على تحسن وظيفة القلب.

متى يبدأ العقار بالعمل؟

يمكن أن يستغرق الديجوكسين عدة أسابيع لبدء العمل لذلك لن يشعر الشخص بالتحسن مباشرةً, لا يجب التوقف بشكل مفاجئ عن استعمال العقار، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تدهور الاضطرابات القلبية. في حال وجود أي من الأعراض الجانبية، يجب استشارة الطبيب.

ما هي مدة استعمال الديجوكسين؟

عادةً، يكون العلاج بعقار الديجوكسين طويل الأمد، قد يستمر مدى الحياة.

كيف يدرك الشخص أن العقار يعمل؟

في حال عانى المريض من الرجفان الأذينين، أو اضطرابات قلبية أخرى مثل اضطراب النظم، قد يلاحظ تحسن بعد بضعة أسابيع. في حال عانى المريض من الرجفان الأذيني، قد تعني الأعراض التالية أن الديجوكسين لا يعمل بشكل جيد كما ينبغي

تسارع نبضات القلب
الخفقان
الدوخة، الإغماء

في حال الإصابة بالفشل القلبي، فإن الأعراض التالية تشير إلى أن العقار لا يعمل، وهي:

ضيق التنفس
عدم القدرة على صعود الدرج بسهولة
الرغبة بالتبول المتكرر في الليل
تورم الكاحلين [2]