ما هو الانسولين سريع المفعول

مقدمة حول الأنسولين سريع المفعول

الأنسولين سريع المفعول، هو نوع من الأنسولين من صنع الإنسان. وهو دواء يُعطى عن طريق الحقن للإنسان المصاب بالسكري من أجل التحكم بنسبة السكر في الدم. يتم امتصاصه في المجرى الدموي بسرعة، عادةً خلال دقائق من أجل أن يحاكي عمل الأنسولين، وهو تدفق


هرمون الأنسولين


من البنكرياس استجابةً لهضم الطعام. لهذا السبب، يتم حقنه قبل الوجبات. نظير الأنسولين البلعي هو الأنسولين القاعدي، الذي يضخه البنكرياس بشكل ثابت من أجل الحفاظ على مستويات الجلوكوز. يُعطى الأنسولين سريع المفعول من خلال إبرة ومحقنة أو قلم جاهز للاستعمال أو من خلال مضخة أنسولين، هناك أيضًا نسخة من الأنسولين سريع المفعول التي يمكن استنشاقها.

استعمالات الأنسولين سريع المفعول

يتم وصف الأنسولين سريع المفعول من أجل الأشخاص المصابين بداء السكري من النمط الأول، وهو مرض مناعي، حيث يجب على هؤلاء الأشخاص أن يحصلوا على الأنسولين لأن جسمهم لا يمكن أن ينتجه. يتم تناوله قبل الوجبات والوجبات الخفيفة لتقليد تدفق الأنسولين البلعي الذي يطلقه البنكرياس الصحي استجابةً للزيادة في نسبة الجلوكوز في الدم التي يسببها تناول الطعام أو المشروبات. الأنسولين سريع المفعول يستعمل أيضًا لإعادة مستوى الجلوكوز المفرط في الدم إلى مستواه الطبيعي.

بعض الأشخاص المصابين بالسكري من النمط الثاني قد يحتاجون إلى مكمل الأنسولين في حال كانوا غير قادرين على التحكم بسكر الدم من خلال الحمية، التمارين الرياضية، والأدوية، على الرغم من أنهم عادةً يحتاجون إلى الأنسولين القاعدي.

كيفية الاستعمال

يجب استعمال الأنسولين من خلال الإبرة، أو القلم (قد يكون معبأ مسبقًا أو قد يحوي على مكان ليتم تعبئة الأنسولين فيه)، أو مضخة الأنسولين (جهاز يتم ارتدائه على الجسم من أجل أن يحرر كميات ثابتة من الأنسولين القاعدي)

سوف يقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية حقن نوع الأنسولين الذي يستعمله المريض.

أنواع الأنسولين سريع المفعول

هناك 4


أنواع من الأنسولين


سريع المفعول التي تمت الموافقة عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل علاج السكري، ويتوافر كل منها بأسماء تجارية مختلفة أو بشكل عام. تختلف بسرعة امتصاصها من قبل الجسم، ومتى تبدأ في العمل، والمدة التي تدوم عليها.

الجرعة من الأنسولين سريع المفعول

وفقًا لجمعية الحمية الأمريكية ، فإن القوة القياسية (والأكثر شيوعًا) للأنسولين هي 100 وحدة من الأنسولين لكل مليلتر من السوائل (يُعبر عنها بـ U-100). بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بمقاومة عالية للأنسولين، يتوفر الأنسولين الإضافي أيضًا بقوة U-500

سيحدد الطبيب الجرعة من الأنسولين بناءً على وزن المريض واحتياجاته الغذائية ومدى حساسيته للأنسولين والعوامل الأخرى الفردية. مع ذلك، هناك بعض القواعد العامة

• مع الوجبات: : تعتمد جرعة الأنسولين سريع المفعول المأخوذة مع الوجبة عادةً على نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات في تلك الوجبة — والأكثر شيوعًا ، وحدة واحدة من الأنسولين لكل 12 إلى 15 جرامًا من الكربوهيدرات.
• لخفض مستويات الجلوكوز المرتفعة بشكل مفرط: بشكل عام ، هناك حاجة لوحدة واحدة من الأنسولين سريع المفعول لخفض نسبة السكر في الدم بمقدار 50 مجم / ديسيلتر

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يتم وصف الأنسولين عندما يتم تشخيص المريض بالسكري من النمط الأول (عادةً خلال الطفولة، المراهقة أو أول مرحلة الشباب)

من أجل الأشخاص المصابين بالسكري من النمط الثاني، لا يتم وصف الأنسولين كعلاج أولي، إنما يتم وصفه في حال لم تكن الطرائق الأخرى فعالة (الحمية، التمارين، الأدوية الأخرى) في علاج أو التحكم بمستويات السكر في الدم أو في حال كان الشخص يعاني من الأعراض.

على الرغم من أهمية الأنسولين من أجل الأشخاص المصابين بالسكري من النمط الأول، إلا أن هناك بعض الحالات التي لا يجب فيها استعمال الأنسولين، أو اتخاذ الاحتياطات عند استعماله:

• الحساسية للأنسولين أو الحساسية للمكونات الموجودة في منتجات الأنسولين.
• وجود نقص في سكر الدم
• وجود فشل في عمل الكلية أو الكبد، وفي هذه الحالة يطلب الطبيب مراقبة وظيفة الكبد والكلية بشكل منتظم أثناء استعمال الشخص للانسولين.
• في حال المرض، الإجهاد أو تغيير الحمية، لأن هذه العوامل قد تؤثر على مستويات الجلوكوز.
• في حال شرب الكحول، لأن الكحول يسبب انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم.

لا يعتبر الأنسولين المستنشق (أفريزا) آمن للاستعمال من أجل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في وظيفة الرئة، مثل انسداد الشعب الهوائية المزمن، أو الربو أو بالنسبة للمدخنين.

الآثار الجانبية للأنسولين سريع المفعول

الأنسولين سريع المفعول آمن للاستعمال، لكن هناك بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مثل التغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم.

الأعراض الجانبية الشائعة

• معظم الأشخاص يزداد وزنهم عند استعمال الأنسولين. الإمساك أيضًا شائع.
• قد تحدث ردود الفعل في موقع الحقن، مثل الحكة، الطفح الجلدي، والتورم. ويمكن أن يتراكم الدهن تحت الجلد، ويمكن أن يتحطم الدهن تحت الجلد كتأثير جانبي أيضًا
• أفريزا، الذي يتم استنشاقه يمكن ان يسبب السعال والتهاب الحلق.

الأعراض الجانبية الشديدة

• يمكن أن يزداد خطر الفشل القلبي في حال مزج العلاج بالأنسولين مع الأدوية التي تسمى الثايازوليندايونز. سيقوم الطبيب بمراقبة وظائف القلب عن كثب عندما يكون الشخص مصابًا بالسكري، خاصةً عند الجمع بين هذين العقارين.

العلامات التحذيرية لأمراض القلب تتضمن:

• ضيق التنفس
• تورم الكاحلين والقدمين
• زيادة الوزن المفاجئة

في حال عانى الشخص من هذه الأعراض أو أعراض أخرى مثل تسارع ضربات القلب، النعاس، الدوخة، أو الارتباك. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة.

التفاعلات الدوائية مع الأنسولين سريع المفعول

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على كيفية معالجة الجسم للأنسولين وتزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم. هذا يشمل:

• الهرمونات (على سبيل المثال، هرمون الاستروجين)
• الميتفورمين
• حاصرات بيتا
• سلفونيل يوريا
• GLP-1
• SGLT-2
• السودوإيفيدرين (مزيل الاحتقان).

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستعملها المريض.

تعمل جميع أشكال الأنسولين على خفض مستويات البوتاسيوم في الدم، لذا من المهم معرفة أن هذا يمكن أن يتفاقم بسبب بعض الأدوية والمكملات الأخرى ، بما في ذلك

• مدرات البول
• الألبوتيرول (المستخدمة في أجهزة استنشاق الربو)
• السودوإيفيدرين.

تشمل أعراض انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)

• ضعف العضلات الذي يبدأ في الساقين وينتقل إلى الأعلى
• الغثيان أو انخفاض الشهية
• اضطراب نظم القلب.

يجب معرفة أن الأدوية الشائعة التي تعالج ارتفاع الضغط الدموي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم. قد تحسن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من حساسية الأنسولين وتساعد على تخفيف الجرعة من الأنسولين. حاصرات مستقبلا الأنجيوتنسين II ، يمكن أن يكون لها التأثير ذاته.

بعض الأغذية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم والتحكم بالجلوكوز. على سبيل المثال، لا يمكن للثوم أن يؤثر على مستويات السكر في الدم بكمية تصل  (50 ميكروغرام في اليوم). لكن يوجد بعض الأبحاث التي تشير إلى أن تناول الثوم بجرعات كبيرة (تصل إلى 1.5 جرام) يمكن ان يؤثر على التحكم بمستويات الجلوكوز في الدم. [1]