عقار توبامكس لنقص الوزن
ما هو عقار توبامكس
عقار توبامكس
هو الاسم التجاري لعقار تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل علاج الاضطرابات التالية:
- منع نوبات الشقيقة في البالغين بالإضافة إلى الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق.
- علاج الصرع لدى البالغين بالإضافة إلى الأطفال بعمر سنتين وما فوق، الذين يعانون من النوبات الجزئية، النوبات التوترية الرمعية المعممة، والنوبات المرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو (وهو شكل نادر من صرع الأطفال يمكن أن يسبب أنواع مختلفة من النوبات) [1]
استعمالات عقار توبامكس الموافق عليها
استعمالات عقار توبامكس الموافق عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. عندما ظهر توباماكس في السوق لأول مرة، حدت إدارة الغذاء والدواء من استخدام الدواء في علاج النوبات من أشكال مختلفة من الصرع. بعد حوالي ثماني سنوات، أضافت الوكالة الوقاية من الصداع النصفي كاستخدام معتمد من إدارة الغذاء والدواء. لا تزال النوبات والصداع النصفي هي الاستخدامات الوحيدة التي وافقت عليها الحكومة لاستخدام عقار توباماكس في الولايات المتحدة.
النوبات
خلال النوبات، تعمل الخلايا الدماغية بسرعة أكبر من المعتاد. عقار توبامكس مصمم من أجل إيقاف النوبات عندما تبدأ من خلال منع خلايا الدماغ من العمل في حال زيادة سرعتها.
حصل توباماكس على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1996 لعلاج أشكال مختلفة من الصرع، وهو اضطراب عصبي يتميز بعلاج النوبات المتكررة والتي لا يمكن السيطرة عليها. يقوم الأطباء أيضًا بوصف العقار من أجل الأطفال الذين يعانون من
نوبات الصرع
المترافقة مع متلازمة لينوكس غاستو، وهو اضطراب يصيب حوالي 10% من الأطفال المصابين بالصرع. لم تتم الموافقة على استعمال عقار توبامكس من أجل الأطفال الأصغر سنًا من عمر السنتين.
الشقيقة
في عام 2004، تمت الموافقة على عقار توبامكس من أجل منع نوبات الشقيقة لدى الأشخاص بعمر 12 سنة وما فوق. لا يخفف عقار توبامكس من نوبات الشقيقة بعدما تبدأ، ولكنه يمكن أن يخفف من تكرار نوبات الشقيقة من خلال تخفيف الإشارات الناقلة للألم في الخلايا العصبية.
استعمال عقار توبامكس لنقص الوزن
عقار توبامكس يستعمل دون تصريح للسيطرة على النهم الغذائي، والمساعدة على فقدان الوزن. ومع ذلك، لم يحصل العقار على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. وعلى الرغم من أنه من غير القانوني لصانعي الأدوية الترويج للأدوية للاستعمال دون تصريح. إلا أن الأطباء يمكن أن يصفون أي دواء يجدونه مناسب لحالة المريض.
يعتبر التوبيراميت ، العنصر النشط في توباماكس ، أيضًا مكونًا رئيسيًا في عقار إنقاص الوزن إكسيميا، بالإضافة إلى فينترمين. تمت الموافقة على عقار إكسيميا في عام 2012. وفي السنة السابقة، تم رفض العقار نفسه الذي كان يسمى
Qnexa
من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب الآثار الجانبية السلبية للمنتج المركب (على سبيل المثال ، العيوب الخلقية ومشاكل القلب المحتملة).
تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن عقار إكسيميا يمكن أن يسبب اضطرابات مزاجية واضطرابات في النوم، وخلل في الوظائف الفكرية، وزيادة في معدل ضربات القلب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور الأفكار الانتحارية، والأشخاص الذين يقومون بالتوقف عن استعمال عقار إكسيميا بشكل مفاجئ يمكن أن يعانوا من النوبات.
بالإضافة إلى فقدان الوزن، يمكن استعمال عقار توبامكس دون تصريح من أجل علاج
- الاضطراب ثنائي القطب
- إدمان الكحول
- إدمان الكوكايين
-
اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب الشخصية الحدية
- اضطراب ما بعد الصدمة [2]
هل يعتبر فعال لنقص الوزن
توبامكس له العديد من الآثار الجانبية، مثل زيادة الأفكار الانتحارية، اضطرابات في الرؤية يمكن ان تؤدي إلى العمى، وزيادة في مستوى الحموضة في الدم (والتي قد تؤدي إلى هشاشة العظام، وحصيات الكلية) والعيوب الولادية في حال استعمال العقار أثناء الحمل.
هناك عدد قليل من الدراسات حول تأثيرات عقار توبامكس لفقدان الوزن. هناك دراسة وجدت أن استعمال عقار توبامكس أدى إلى فقدان حوالي سبعة أرطال ونصف لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من البدانة، ولكن العقار قد زاد من خطر إصابة المريض بالآثار الجانبية التي تم ذكرها سابقًا.
هناك تحليل آخر ل10 دراسات وجد أن المرضى البدينين قد فقدوا حوالي 12 رطل عند استعمال عقار توبامكس، مقارنةً مع الأشخاص الذين قاموا باستعمال العقار الوهمي. الأشخاص الذين قاموا باستعمال العقار لحوالي 28 اسبوع أو أكثر قد فقدوا وزن بشكل أكبر من الأشخاص الذين قاموا باستعماله فقط لمدة قصيرة. لكن الدراسة أشارت إلى خطر حدوث الآثار الجانبية.
بعد القيام بالتحليلات ومراجعة العديد من الأدوية وجد الباحثون أن عقار توبامكس أدى إلى فقدان حوالي 5% من الوزن لدى الأشخاص البدينين بعد استعماله لمدة سنة.
لكن الأمر الجدير بالذكر هو عدم دراسة عقار توبامكس على المدى الطويل في تجربة طويلة المدى مزدوجة التعمية باستخدام الدواء الوهمي، وهذا هو المعيار الذهبي للبحث. تمت دراسة العقار فقط من أجل الأشخاص الذين يعانون من السمنة، لذلك من الصعب معرفة كيفية تأثير العقار على شخص يريد إنقاص وزنه بشكل خفيف، وهناك الآثار الجانبية التي قامت كل دراسة بالتحذير منها.
الأمر الآخر الذي يجب معرفته أن فقدان الوزن عند استعمال عقار توبامكس يستغرق بعض الوقت، أي أن هذا العقار لا يستعمل لفقدان الوزن في حوالي أسبوع أو أسبوعيين. لا أحد يعرف فيما إذا كان العقار فعال من أجل فقدان الوزن على المدى الطويل. لأن العديد من المرضى قد يقومون باكتساب الوزن بعد التوقف عن استعمال العقار. [3]
الآثار الجانبية لعقار توبامكس
توبامكس يمكن ان يسبب أعراض جانبية خطيرة أو معتدلة.
الأعراض الجانبية الشائعة
- الشعور بالوخز
- النعاس
- التعب
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- اضطرابات في الكلام
- بطء ردود الفعل
- صعوبة في التذكر أو التركيز
- الدوخة
- تغيرات في مذاق الأطعمة
- الغثيان
- ألم في المعدة
- الأرق
- الحمى
- فقدان الشعر
معظم هذه الآثار الجانبية تختفي في بضعة أيام أو في بضعة أسابيع، لكن في حال ازدادت شدتها أو تفاقمها، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي.
الأعراض الجانبية الخطيرة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض التعرق: الأعراض تتضمن الحمى، عدم التعرق في الطقس الحار، الاحمرار (الدفء، التورم، أو الاحمرار في موضع التطبيق)
- الحماض الاستقلابي (ارتفاع نسبة الحموضة في الدم). الأعراض تتضمن: تسارع التنفس، التعب، فقدان الشهية، الارتباك، وتسارع ضربات القلب
- ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم: الأعراض تتضمن: الشعور بالتعب، الشعور بيقظة أقل، القيء، تسارع التنفس
- ردود الفعل الجلدية: الأعراض تتضمن طفح جلدي منتشر، تقشر الجلد، القروحات في الجلد
- التغيرات المزاجية، والتي تتضمن الاكتئاب، والأفكار الانتحارية
- حصيات الكلية
- ردود الفعل التحسسية
- التأثيرات الجانبية على العين، والتي تتضمن تغيرات في الرؤية، الزرق، أو فقدان الرؤية.
الآثار الجانبية لدى الأطفال
تمت الموافقة على استعمال عقار توبامكس من أجل النوبات لدى الأطفال بعمر سنتين وما فوق. تمت الموافقة على العقار أيضًا في علاج نوبات الشقيقة في الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق. الآثار الجانبية لعقار توبامكس لدى الأطفال مشابهة للآثار الجانبية لدى البالغين.
هناك دراسة سريرية قامت بدراسة تأثيرات العقار على الأطفال بعمر 6 سنوات الذين قاموا باستعمال العقار من أجل الصرع. الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا كانت تتضمن:
- الحمى
- فقدان الوزن
- العدوى التنفسية، مثل نزلات البرد [1]