انواع مرض الانسداد الرئوي المزمن

ما هو الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الأمراض التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ، بمرور الوقت ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى صعوبة التنفس ،على الرغم من أنه لا يمكن معالجته من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة في إدارة الأعراض والاستعانة بالجراحة في الحالات الحادة.

أنواع الانسداد الرئوي المزمن

هناك شرطان يسببان مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكلاهما يؤثر على الرئة بطرق مختلفة ، ولا يعتبر الربو عادةً نوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنه حالة تنفسية مزمنة ، يمكن أن تصاب بالربو مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ومن أنواع الانسداد الرئوي:

• 
  التهاب الشعب الهوائية المزمن
  

يؤثر التهاب الشعب الهوائية على أنابيب الشعب الهوائية في رئتيك. يزعجهم ثم تنتفخ الأنابيب ، يؤدي تضيق هذه الأنابيب إلى السعال وضيق التنفس ، ويكون هناك أيضاً  مخاط في السعال ، تجعل هذه الحالة من الصعب على الرئة إدخال الهواء وإخراجه.

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو الحالة التي تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هذا يعني أنك مصاب بالتهاب الشعب الهوائية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في عامين مختلفين ، يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن لأن الألياف التي تشبه الشعر ، وتسمى الأهداب ، تختفي من أنابيب الشعب الهوائية هذا يجعل من الصعب إخراج المخاط من الرئة.

• 
  انتفاخ الرئة
  

يؤثر انتفاخ الرئة على كيفية قيام رئتيك بنقل الأكسجين إلى مجرى الدم ، ويمكن أن يؤدي هذا إلى صعوبة في التنفس لأن رئتيك تفقد مرونتها.

يسبب انتفاخ الرئة تلف الحويصلات الهوائية ، هذه هي الحويصلات الهوائية في الرئة الضرر يدمر جدران الحويصلات الهوائية ، وهناك 300 مليون الحويصلات الهوائية في الرئة هذا يسبب لهم زيادة في الحجم ،الحجم الأكبر يجعل من الصعب على الرئة نقل الأكسجين إلى مجرى الدم.

كما أنها تمد الرئة ، وهذا يجعل التنفس أكثر صعوبة لأن الهواء محاصر فيها لا يمكن عكس هذا الضرر.

اسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن يحدث كلا النوعين من مرض الانسداد الرئوي المزمن للأسباب نفسها ، وتعتبر العوامل الخارجية تسبب معظم حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك يمكن الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن في كثير من الحالات.

ويُعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن تسبب العوامل البيئية الأخرى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل:

• 
  التدخين السلبي
  
• 
  تلوث
  
• 
  مواد كيميائية
  
• 
  تراب
  

يمكنك أيضًا أن يرث الشخص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يحمل بعض الأفراد نقص alpha-1 antitrypsin في جيناتهم هذا يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة.

ويشخص الطبيب مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام اختبار التنفس يسمى اختبار قياس التنفس ، ويقيس هذا مقدار الهواء الذي تزفره تأخذ أنفاسًا عميقة في أنبوب يراقبه الكمبيوتر لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو حالة أخرى مثل الربو.

علاج مرض الانسداد الرئوي

يمكن أن يشمل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن العديد من العوامل مثل:

تعديلات نمط الحياة

• 
  تعد تعديلات نمط الحياة جزءًا من العلاج ، يجب الإقلاع عن التدخين فور الإصابة بالمرض ، ويمكن لطبيب اعطاء النصائح والموارد للمساعدة على الإقلاع عن التدخين.
  
• 
  ويساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لحالتك أيضًا على عيش حياة أكثر اكتمالاً مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  
• 
  تجنب ملامسة الأشخاص المرضى ، ومارس نظافة اليدين بغسلهم بالماء والصابون أو استخدام معقم اليدين بشكل متكرر ، ويساعد هذا في إدارة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الطبية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• 
  موسع قصبي قصير المفعول لإرخاء العضلات حول رئتيك
  
• 
  الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية لتقليل الالتهاب
  
• 
  المضادات الحيوية للعدوى
  
• 
  مثبطات الفوسفوديستراز -4
  
• 
  الثيوفيلين
  
• 
  العلاج بالأوكسجين
  
• 
  إعادة التأهيل الرئوي
  
• 
  يمكن استخدام البخاخات أو أجهزة الاستنشاق لإدارة الأدوية التي تستنشقها مباشرة في الرئة.
  
• 
  ويتضمن العلاج بالأكسجين ارتداء قناع أو قطعة أنف متصلة بعلبة أكسجين ، يقوم بتوصيل الأكسجين إلى الرئة للمساعدة على التنفس.
  
• 
  يشمل إعادة التأهيل الرئوي فريقًا من المتخصصين للمساعدة في التحكم في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  
• 
  اللقاحات الوقائية للإنفلونزا والالتهاب الرئوي مفيدة أيضًا في إدارة الحالة.[1]
  

درجات الانسداد الرئوي

يمكن أن يظهر الانسداد الرئوية على شكل حاد أو مزمن ، الانسداد الرئوي الحاد هو انسداد جديد يسبب إجهاد القلب الحاد ، وغالبًا ما يحتاج إلى علاج فوري باستخدام أدوية منع التجلط وأدوية ترقق الدم ، أما الانسداد الرئوي المزمن هو عرض أكثر غدرًا يتضمن قصور القلب مع أعراض تدريجية تدريجية ، وينتج الانصمام الرئوي المزمن عن انسداد بقايا قديم ناتج عن جلطة غير منحلة في الدورة الدموية الرئوية متبقية من الصمات الرئوية الحادة السابقة ، بالإضافة إلى ذلك في نسبة صغيرة من المرضى ، يمكن أن يؤدي الانصمام الرئوي المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية بمرور الوقت ، ويتطور إلى نوع نادر من ارتفاع ضغط الدم الرئوي يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري المزمن (CTEPH) وبتالي يمكنا القول أن هناك درجتين من الانسداد الرئوي وهم:

الانسداد الرئوي الحاد

الانسداد الرئوي الحاد هو انسداد مفاجئ في شرايين الرئة ، يبدأ الانسداد على شكل جلطة في الوريد في مكان ما في الجسم ينتقل إلى الرئة ، والانسداد الرئوي الحاد هو ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا من أمراض القلب والأوعية الدموية بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، حيث يموت ما يقرب من 25-30 في المائة من المرضى دون علاج فوري ومن اعراضه

• 
  ضيق في التنفس
  
• 
  ألم صدر
  
• 
  سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
  
• 
  نوبات الإغماء
  
• 
  دوار
  

الانسداد الرئوي المزمن و CTEPH

الانسداد الرئوي المزمن هو انسداد في الشرايين الرئوية يحدث عندما لا تذوب الجلطات السابقة في هذه الأوعية بمرور الوقت على الرغم من علاج الانصمام الرئوي الحاد ، أو نتيجة الانصمام الرئوي الحاد غير المكتشف أو غير المعالج.

يمكن أن يؤدي تراكم الجلطة الدموية المزمن إلى تكوين أنسجة ندبية في الأوعية الدموية للرئتين ، مما يمنع تدفق الدم الطبيعي ويجعل الجانب الأيمن من القلب يعمل بجهد أكبر ، والنتيجة هي نوع نادر ولكن غالبًا ما يمكن علاجه من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد (ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين) والمعروف باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري المزمن (CTEPH) ، في حين أن الصمات الرئوية شائعة ، فإن CTEPH يؤثر فقط على 2-4 في المائة من مرضى الانسداد الرئوي المزمن.[2]

أعراض الانسداد الرئوي

• 
  السعال مع المخاط الذي يستمر لفترات طويلة من الزمن.
  
• 
  صعوبة في التنفس بعمق.
  
• 
  ضيق التنفس مع ممارسة تمارين خفيفة (مثل المشي أو صعود الدرج).
  
• 
  ضيق التنفس عند القيام بالأنشطة اليومية المعتادة.
  
• 
  صفير.