درجات لحمية الانف وأنواعها

بواسطةفوري

ما هي لحمية الأنف

لحمية الأنف(Nasal Polyps) هي عبارة عن ورم حميد غير سرطاني أو انتفاخ في الأغشية المخاطية في بطانة الأنف، تتكون عادةً في الممرات الأنفية اليمنى واليسرى، وإن كانت في أحد الممرات دون الأخر يتم تصنيف ذلك على أنه ورم غير حميد، يقوم ذلك الورم الحميد  بإعاقة تدفق الهواء الداخل إلى الأنف، مما يتسبب بشعور انسداد الأنف، وقد يؤثر على قوة حاسة الشم أيضًا، بالأضافة إلى حدوث ما يعرف بالرشح المائي في الأنف، ومن الممكن أن يكون هذا الرشح مخاطيًا، مما يسبب بعض نوبات العطس والحكة داخل الأنف، ويكون شكل اللحمية مثل حبات العنب.
وقد تكون بطانة الأنف أو الجيوب الأنفية هي المسبب الرئيسي في الإصابة بذلك الورم الحميد، ولكن تعمل اللحمية على محاربة الفيروسات والبكتيريا الضارة كي تمنعها من الولوج لداخل الجسم، وجود اللحمية مفيد لصحة الإنسان إلا أن تورمها أثناء عملها وتضخم حجمها يؤثر على عملية التنفس والراحة أثناء النوم وفي بعض الحالات تكون مؤلمة

درجات وأنواع لحمية الأنف


  • تضخم الزوائد الأنفية

يحدث تضخم الزوائد الأنفية أو ما يعرف أيضًا بالقرينات الأنفية لدى مرضى الحساسية، ويحدث ذلك بسبب نتوءات لحمية تظهر في الجدار الداخلي بالأنف، وتعمل هذه القرينات على جعل الهواء الذي يمر عبرها ملائمًا ونظيفًا للولوج للجهاز التنفسي، حيث يكون دافئًا في الشتاء، ورطبًا في الصيف.

عند إصابة الإنسان بالإنفلونزا تتكون طبقة مخاطية على سطح تلك القرينات، حيث تلتصق الجراثيم والأتربة على تلك الطبقة، مما يسبب انسداد بالأنف، ويكون هذا الانسداد مؤقتًا لعدة أيام ثم يعود سطح القرينات إلى وضعه الطبيعي، مما يحسن مجرى الهواء.


  • لحمية سقف الحلق أو الغديات

تتواجد لحمية سقف الحلق أو ما تعرف باللحمية الأنفية البلعومية عند الأطفال وتكون الإصابة بها مقصورة عليهم وتقع في التجويف الخلفي للأنف، و

اعراض اللحمية عند الأطفال

في حالة تورمها تتمثل في انسداد الأنف، بالتالي تكون عملية التنفس من الفم فقط، مما يسبب في بعض الحالات شخيرًا وقد تسبب الاختناق أثناء النوم ، يتسبب ذلك النوع ايضًا بنقص في السمع وتأخر في النطق وذلك بسبب تجمع السوائل في الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن مما يسبب إنسدادًا في فتحة قناة استاكيوس لدى الأطفال.


  • الزوائد اللحمية الأنفية
تتواجد تلك  زوائد اللحمية الأنفية على كلا جانبي فتحتي الأنف، وإن تواجدت في جانب دون الأخر يجب التوجه للطبيب للفحص، ويسميها الأطباء (بوليب-Poylp) وهي زوائد ذات سطح ناعم مستدير غالبًا ما تكون تلك الزوائد شفافة اللون أو لونها أصفر، أو أبيض شاحب، وتتصل تلك الزوائد بالغشاء المخاطي المبطن للأنف والجيوب الأنفية، وعادة لا تتحرك تلك الزوائد اللحمية إلا عند العطس أو الكحة في بعض الأحيان.[1]

أسباب لحمية الأنف

تختلف أسباب الإصابة باللحمية لدى الأطفال عن الكبار وسنتناول أسباب كلًا منهم كالأتي:

أسباب اللحمية عند البالغين

  • التشوهات الخلقية التي قد يولد بها الإنسان داخل الأنف والتي قد تسبب له ضيقًا في التنفس
  • التدخين
  • الهواء الملوث في البيئة المحيطة بنا سواء عوادم السيارات أو أبخرة المصانع.
  • الحساسية: قد تكون تلك الحساسية مكتسبة بسبب البيئة المحيطة وقد يولد بها الطفل أيضًا.

أسباب اللحمية عند الأطفال

  • التهاب اللوزتين وهو أمر شائع لدى الأطفال.
  • ضعف الجهاز المناعي لدى الطفل والتهابه.
  • البكتيريا والفيروسات التي يتعرض لها الطفل من يوم ولادته في الأجواء المحيطة، وهي أحد العوامل التي لا يمكننا التحكم بها بالوقاية.
  • الحساسية المكتسبة أو التي يولد بها الطفل كما ذكرنا سابقًا.

أعراض لحمية الأنف

  • ظهور تضخم يتسبب بانسداد الأنف والجيوب الأنفية، وعادة ما يصيب الأطفال ويسبب سيلان الأنف.
  • التأثير على التنفس وإصدار صوت شخير أثناء النوم.
  • حدوث أضرار بالسمع وانسدادها.
  • الإصابة بالكحة الجافة وقد تصبح مزمنة إن لم تتم معالجتها بشكلٍ صحيح.
  • حدوث تشوه واعوجاج بعظمة الفك.
  • حدوث خلل بشكل وترتيب الأسنان.
  • حدوث التهاب الحلق.
  • الصعوبة في بلع الطعام.
  • تورم الغدد
  • الاعتماد على التنفس من الفم مما يسبب حدوث تشققات بالشفاه، وخروج رائحة كريهة من الفم.[2]

فوائد لحمية الأنف

تقوم اللحمية بمحاربة البكتيريا والفيروسات التي تنتقل عبر الهواء لدى الأطفال الرضع والصغار، ولها دور مهم مثلها مثل اللوزتين، وبسبب دور اللحمية هذا قد يحدث أن تتضخم ولكن بشكلٍ مؤقت، ولكن إن استمر الأمر طويلًا يجب مراجعة الطبيب المختص لإيجاد العلاج المناسب.

تختلف طرق وقاية الجسم من البكتيريا والفيروسات من سنٍ لأخر، فعند وصول مرحلة البلوغ مثلًا لا يعتمد الجسم على اللحمية فقط بل يجد طريقته الخاصة في الوقاية.[1]

أضرار لحمية الأنف

ليس لوجود اللحمية عند الإنسان أي أضرار، لكن  عند تضخمها يصبح لها ضررًا قويًا كما ذكرنا في أعراض اللحمية بالأعلى.

علاج لحمية الأنف

هناك عدة طرق لعلاج لحمية الأنف قبل اللجوء لعملية الاستئصال، وذلك إذا كان التضخم بشكلٍ مؤقت لا يستدعي التدخل الجراحي، ويمكن تلخيصها كالآتي:

العلاجات المنزلية لتضخم لحمية الأنف


  • أعواد التين

الحليب الأبيض المستخرج من أعواد التين عن طريقة وضعه على تضخم  اللحمية من الخارج كل أربعة وعشرين ساعة.


  • المحلول الملحي

يتم استخدامه مثل قطرة الأنف حيث يقوم بتسليك الانسداد الموجود بالانف والتخفيف من حدة بقية الأعراض.


  • البصل والثوم

ويكون ذلك عن طريق تناول قطع من البصل أو الثوم مرتين في اليوم لمدة اسبوع واحد، ويكون لهم دور فعال في حالة تضخم اللحمية لاحتوائهم على مادة الكيريستين التي تقوم بالتقليل من حدة الالتهاب.


  • زيت شجرة الشاي

يقوم بالتقليل من الحكة الناتجة عن تضخم اللحمية كما يقوم بمعالجة الالتهاب.


  • نبات القنفذية

يساعد في الحد من التهابات الجهاز التنفسي. ويقوم بتقوية مناعة الجسم المصاب.


  • استنشاق البخار

تساعد هذه الطريقة البسيطة على التخفيف من بعض الأعراض المصاحبة لتضخم اللحمية كالصداع مثلًا، ويمكن القيام بها في المنزل عن طريق استنشاق البخار الناتج عن الماء المغلي، أو عن طريق الاستحمام بالماء الدافئ، أو الذهاب لغرف البخار.[2]

العلاج عن طريق الأدوية

عند تعرض المصاب لتضخم اللحمية لفترة من الوقت، أو إن كان التضخم في إحدى الممرات الأنفية دون للأخر على المصاب استشارة الطبيب المختص في الحال. وهناك عدة أدوية قد يصفها الطبيب على حسب الحالة المصابة وذلك لأن بعض الحالات تختلف من حالةٍ لأخرى مما يتطلب علاجات مختلفة  وبعض تلك الأدوية هي:

  • الكورتيكوسترئيدات(Nasal corticosteroids) وهي عبارة عن قطرة للأنف.
  • الكورتيكوستيرويدات(Corticosteroids) وهي عبارة عن حقن أو دواء عبر الفم.
  • الدوبيلوماب(Dupilumab) وهي عبارة عن حقن.

ويرجى العلم أنه لا يمكن للمصاب أن ياخذ أي علاج دون استشارة الطبيب أولًا.

العلاج بالتدخل الجراحي

عندما يرى الطبيب المعالج أن التدخل الجراحي هو العلاج الأنسب في هذه الحالة بيتم اللجوء للجراحة، وقد تتم عن طريق الجراحة بالمنظار عن طريق تخدير المريض وإدخال كاميرا ثم تبدأ عملية استئصال الورم الحميد.[3]