عقار بروكاربازين

عقار بروكاربازين يستعمل من أجل علاج داء هودجكن (ويعرف أيضًا

ب

لمفومة هودجكن). ينتمي العقار إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل الألكلة. يعمل من خلال إبطاء نمو الخلايا السرطانية. [1]

دواعي استعمال العقار

من أجل علاج

لمفومة هودجكن
استعمالات أخرى تتضمن ورم الغدد اللمفاوية اللاهودجكين ، وأورام المخ ، وسرطان الجلد ، وسرطان الرئة ، والورم النخاعي المتعدد.

كيفية استعمال بروكاربازين

يتوافر العقار على شكل كبسولات 50 مجم. [2]
يجب استعمال العقار كما يصف الطبيب. عادةً ما يتم استعمال العقار لفترة أسبوعين، ثم يتم التوقف عن استعماله لفترة وبعدها تكرار الدورة التالية. من أجل التقليل من خطر الآثار الجانبية، قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي.
الجرعة تعتمد على الوضع الصحي، وعلى الاستجابة للعلاج، العمر، حجم الجسم، والأدوية الأخرى التي يستعملها الشخص.
لا يجب التوقف عن استعمال العقار، حتى في حال حدوث الغثيان، في حال التقيؤ مباشرً بعد استعمال العقار، يجب استشارة الطبيب

احتياطات استعمال بروكاربازين

يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، وهي تتضمن:

أمراض الكبد
أمراض الكلية
العلاج الإشعاعي
اضطرابات النزف
العدوى السابقة أو الحالية

اللقاحات

لا يجب الحصول على أي لقاح دون استشارة الطبيب. ويجب تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية مؤخرًا (مثل لقاح الإنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف).

في حال الحمل

يجب إخبار الطبيب في حال الحمل أو التخطيط للحمل. لا يجب حدوث الحمل عند استعمال العقار. عقار بروكاربازين يمكن أن يؤذي الجنين. لذلك يجب استعمال وسائل منع الحمل عند استعمال العقار. في حال حدوث الحمل، يجب التحدث إلى الطبيب مباشرةً حول فوائد وأخطار استعمال هذا العقار.

في حال الإرضاع

من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. وبسبب تأثيراته المحتملة على الطفل الرضيع، من الأفضل تجنب الإرضاع عند استعمال العقار.

من أجل الأطفال

قد يكون الأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية للعقار، خاصةً الرجفان، وفقدان الوعي أو النوبات.

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

يجب تجنب التدخين عند استعمال العقار. قد يزيد التدخين من خطر حدوث سرطان الرئة عند استعمال العقار
هذا العقار قد يزيد من الحساسية للشمس. لذلك يجب الحد من الوقت الذي يقضيه الشخص في الشمس. يجب وضع الواقي الشمسي وارتداء ملابس بأكمام طويلة في الخارج. يجب إخبار الطبيب في حال حدوث الحروق الشمسية أو وجود احمرار أو تقرحات في البشرة.
قد يزيد عقار بروكاربازين من خطر حدوث العدوى. يجب تجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين بالجدري، الحصبة، أو الإنفلونزا. يجب استشارة الطبيب من أجل الحصول على مزيد من التفاصيل.

التفاعلات الدوائية مع عقار بروكاربازين

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية والمكملات والفيتامينات.

بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع العقار تتضمن:

حبوب الحمية أو مثبطات الشهية
أدوية نقص الانتباه وفرط النشاط ADHD (مثل أتوموكسيتين ، ميثيلفينيديت)
أبراكلونيدين
بوبروبيون
بوسبيرون
كاربامازيبين
سيكلوبنزابرين
ديوتيترابينازين
أدوية ديكستروميثورفان
ميثيل دوبا
الأدوية الأفيونية (مثل ميبيريدين ، ميثادون ، تابنتادول)
بعض المكملات (مثل التربتوفان ، التيرامين)
بعض أدوية التريبتان المستخدمة لعلاج الصداع النصفي (مثل ريزاتريبتان ، سوماتريبتان)
بعض الأدوية لمرض باركنسون (إنتاكابون ، ليفودوبا ، تولكابون).

قد يزداد خطر متلازمة السيروتونين في حال استعمال الأدوية التي تزيد من السيروتونين، هذه الأدوية تتضمن:

عقاقير إكستاسي
نبتة سانت جون
بعض مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مابروتيلين ، ميرتازابين ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين أو باروكستين ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين أو فينلافاكسين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو دوكسيبين)

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال عقار فلوكسيتين قبل 5 أسابيع من استعمال عقار بروكاربازين. ويجب سؤال الطبيب حول الوقت اللازم بين إيقاف هذه الأدوية والبدء باستعمال عقار بروكاربازين.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول:

الأدوية التي تزيد من الضغط الدموي بما في ذلك المنتجات العشبية (مثل الإيفيدرا)
ومنتجات السعال والبرد (بما في ذلك ديكستروميثورفان ، ومزيلات الاحتقان مثل فينيليفرين أو سودوإيفيدرين)
والمنشطات (مثل الأمفيتامينات والإيفيدرين والأبينفرين والفينيل ألانين) [1]

التفاعلات الغذائية مع عقار بروكاربازين

يجب تجنب الكافيين، والمشروبات الروحية المقطرة وجميع المشروبات الكحولية.
منتجات الألبان والحبوب: تجنب معظم أنواع الجبن والزبادي. يجب الابتعاد عن الفول.
اللحوم أو الأسماك: يجب تجنب الجمبري والكافيار ولحم البقر وكبد الدجاج أو لحوم الطرائد البرية. يجب تجنب أيضًا استخدام مستخلصات اللحوم أو اللحوم أو الأسماك (بما في ذلك الأسماك المجففة والنقانق والبولونيا والبيبروني والسلامي) المخمرة أو المحفوظة غير المبردة أو المخللة أو المحضرة بالمطريات أو المدخنة.
الفواكه والخضروات: التوت والتين (المعلب أو الناضج) والموز والفواكه المجففة مثل الزبيب والخوخ والأفوكادو. يجب الابتعاد عن صلصة الصويا ومخلل الملفوف. [2]

الآثار الجانبية لعقار بروكاربازين

الأعراض الجانبية الشائعة

الغثيان (يتداخل مع قدرة الشخص على تناول الطعام)
القيء (يحدث أكثر من 4-5 مرات في 24 ساعة)
الإسهال (أكثر من 4-6 نوبات في 24 سعة)
فقدان الشهية
الإمساك
جفاف الفم
صعوبة في البلع
النعاس
الدوخة
الصداع
صعوبة في النوم
ألم في العضلات أو المفاصل
اسمرار لون البشرة [1] [2]

في بعض الأحيان قد يصف الطبيب عقار آخر للتخفيف من الغثيان والقيء. وإن تناول وجبات صغيرة وعدم تناول أي شيء قبل العلاج، أو الحد من النشاطات يمكن أن يقلل من هذه الآثار الجانبية.

قد يحدث أيضًا تساقط مؤقت في الشعر. لكن الشعر الطبيعي يعاود النمو بعد توقف فترة العلاج.

الأعراض الجانبية الخطيرة

النزيف، الكدمات غير الطبيعية
الإسهال
الوخز، الخدر في اليدين، أو القدمين
التغيرات المزاجية (مثل الارتباك، أو الاكتئاب)
تقرحات الفم أو الشفاه

هذا العقار قد يقلل من قدرة الجسم على محاربة العدوى. وهذا يزيد من خطر حدوث عدوى خطيرة (ولكن نادرة) أو قد يؤدي إلى تفاقم العدوى. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض العدوى (مثل ألم في الحلق، الحمى، القشعريرة)

الأعراض الجانبية شديدة الخطورة

النوبات

يمكن أن يسبب العقار ارتفاع شديد في الضغط الدموي. يجب التوقف عن استعمال العقار والحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض الجانبية التالية:

ألم الصدر
تصلب العنق
الغثيان الشديد أو القيء
التعرق مع الحمى
توسع الحدقة
التغيرات في الرؤية
الحساسية الشديدة للضوء

متلازمة السيروتونين

قد يزيد العقار من السيروتونين ويسبب حدوث

متلازمة السيروتونين

. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

تسارع ضربات القلب
الهلوسة
فقدان التنسيق
الدوخة
الغثيان الشديد، القيء، الإسهال
تشنجات في العضلات
الحمى
التهيج

الأعراض الجانبية النادرة

يمكن أن يسبب هذا العقار حدوث سرطانات أخرى (مثل اللوكيميا). يزداد هذا الخطر في حال التعرض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم في الوجه، اللسان، والحلق
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس [1]