عقار ديسفنلافاكسين

عقار ديسفنلافاكسين يستعمل لعلاج

الاكتئاب

. يمكن أن يحسن المزاج، والشعور بطاقة إيجابية، ومستوى الطاقة. يعتبر عقار ديسفنلافاكسين مثبط لإعادة استرداد السيروتونين والنورإبنفرين. يعمل من خلال الحفاظ على توازن المواد الطبيعية (السيروتونين والنورإبنفرين) في الدماغ.

كيفية استعمال العقار

يجب تناول العقار عن طريق الفم، مع أو بدون الطعام مرة واحدة يوميًا
يجب الاستمرار باستعمال العقار حتى في حال عدم الشعور بالتحسن. لا يجب التوقف عن استعمال العقار بدون استشارة الطبيب. بعض الاضطرابات قد تتفاقم في حال التوقف المفاجئ عند استعمال العقار، وقد يعاني الشخص أيضًا من الصداع، التغيرات المزاجية، التعب، تغيرات بنمط النوم، إحساس يشبه الشعور بصدمة كهربائية. من أجل الوقاية من هذه الأعراض عند توقف استخدام العقار، قد يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي. [1]

الجرعة والتطبيق من عقار ديسفنلافاكسين

الجرعة والعقار من العقار تعتمد على:

العمر
الاضطراب الذي يقوم الشخص بمعالجته
شدة الاضطراب
الاضطرابات الصحية التي يعاني منها المريض
كيفية الاستجابة للجرعة الأولى

الجرعة من أجل اضطراب الاكتئاب

جرعة البالغين (من عمر 18 إلى 64 سنة)

الجرعة الابتدائية: 50 مجم مرة واحدة يوميًا
الجرعة اليومية القياسية: 50 مجم مرة واحدة يوميًا.
زيادة الجرعة: قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بشكل تدريجي للوصول إلى 400 مجم يوميًا [3]

تحذير استعمال ديسفنلافاكسين

في الدراسات السريرية على عقار ديسفنلافاكسين، لاحظ الباحثون أن عدد قليل من المراهقين والشباب والأطفال (دون سن الرابعة والعشرين) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب مثل ديسفنلافاكسين كانوا أكثر عرضة للأفكار الانتحارية مقارنةً مع الشباب والمراهقين الذين لم يستعملوا العقار. لكن مع ذلك، فإن الخبراء غير متأكدين من مدى خطورة ذلك، لكن لا يجب إعطاء عقار ديسفنلافاكسين لمن هم دون سن الثامنة عشر. لكن في بعض الحالات، قد يكون عقار ديسفنلافاكسين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل. [2]

احتياطات استعمال ديسفنلافاكسين

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، خاصةً

قصة عائلية أو شخصية للإصابة بالاضطرابات النفسية
قصة عائلية لوجود محاولات انتحارية
اضطرابات في النزف
القصة الشخصية أو العائلية للزرق
ارتفاع الضغط الدموي
أمراض القلب (مثل ألم الصدر، فشل القلب، النوبة القلبية)
قصة للإصابة بالسكتة الدماغية
ارتفاع الكولسترول
أمراض الكلية
أمراض الكبد
اضطراب النوبات
انخفاض الصوديوم في الدم

في حال كبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية، خاصةً الدوخة عند الوقوف. قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بنوع من عدم توازن الأملاح (نقص الصوديوم في الدم)، خاصةً في حال تناول مدرات البول. يمكن أن يزيد عدم توازن الأملاح والدوخة من خطر السقوط. قد يكون كبار السن عرضة بشكل أكبر للنزف عند استعمال العقار.

من أجل الأطفال

قد يكون الأطفال أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، خاصةً فقدان الوزن وفقدان الشهية. يجب مراقبة الوزن والطول لدى الأطفال الذين يستعملون هذا العقار.

في حال الحمل

يجب استعمال العقار فقط في حال الضرورة القصوى، لأنه قد يؤذي الجنين. الأطفال الذين يولدون لأمهات قاموا باستعمال هذا العقار في الأشهر الثلاث الأخيرة قد يعانوا من أعراض انسحاب العقار، مثل: صعوبة في التنفس، النوبات، تصلب العضلات أو البكاء المستمر

في حال الإرضاع

قد يمر العقار عبر حليب الثدي ويمكن أن تكون له آثار جانبية غير مرغوبة على الطفل الرضيع. يجب استشارة الطبيب حول الإرضاع.

التفاعلات الدوائية مع عقار ديسفنلافاكسين

يجب إخبار الطبيب عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والأعشاب والفيتامينات التي يستعملها المريض

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب نزيفًا أو كدمات (بما في ذلك الأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوجريل، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ، مميعات الدم مثل وارفارين).

يمكن أن يزيد الأسبرين من خطر النزيف عند استخدامه مع هذا الدواء. ومع ذلك ، قد يصف الطبيب جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية (عادةً بجرعات تتراوح بين 81 و 325 ملليغرام في اليوم)، يجب الاستمرار بتناول العقار في حال لم يصف الطبيب عكس ذلك.

قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير وقد يكون قاتلًا. تجنب تناول مثبطات MAO أثناء العلاج بهذا الدواء

إيزوكاربوكسازيد
لينزوليد
الميثيلين الأزرق
موكلوبميد
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سافيناميد
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين

يجب أيضًا عدم تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل العلاج بهذا الدواء وبعد 7 أيام على الأقل.

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين في حال تناول الأدوية الأخرى التي تزيد من السيروتونين. تشمل الأمثلة

عقاقير الإكستاسي
نبتة سانت جون
بعض مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى مثل دولوكستين، ميلناسيبران، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين أو باروكستين)
التربتوفان

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي في حال تناول منتجات أخرى تسبب النعاس مثل

مسكنات الألم الأفيونية أو مسكنات السعال (مثل الكودايين والهيدروكودون)
الكحول
أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم)
مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين).

الأدوية المشابهة

عقار ديسفنلافاكسين مشابه لعقار فينلافاكسين. لا يجب استعمال العقاقير التي تحوي فينلافاكسين عند استعمال هذا العقار.

الفحوص المخبرية

قد يتداخل العقار مع الفحوص المخبرية،
(بما في ذلك اختبارات البول للأمفيتامينات) ، مما قد يؤدي إلى نتائج اختبار خاطئة. لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب في حال استعمال هذا الدواء.

الآثار الجانبية لعقار ديسفنلافاكسين

الأعراض الجانبية الشائعة

الدوخة
الدوار
الغثيان
جفاف الفم
الإمساك
فقدان الشهية
فقدان الوزن
تشوش الرؤية
العصبية
صعوبة في التنفس
التعرق المفرط

يمكن أن يزيد العقار من الضغط الدموي. يجب التحقق من الضغط الدموي بشكل منتظم وإخبار الطبيب في حال كانت النتائج مرتفعة.

الأعراض الجانبية الخطيرة

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة، وهي تتضمن:

الصداع الشديد
الرجفان
انخفاض الرغبة الجنسية
تغيرات في القدرة الجنسية
ظهور

الكدمات

أو النزف

الأعراض الجانبية شديدة الخطورة

السعال المستمر
ضيق التنفس
ألم في الصدر
براز بلون داكن
ألم في الصدر
القيء الذي يشبه حبات القهوة
ألم أو احمرار أو تورم في العين
توسع الحدقة
تغيرات في الرؤية
النوبات

الأعراض الجانبية النادرة

يمكن أن يسبب العقار زيادة في السيروتونين ويمكن أن يسبب بشكل نادر متلازمة السيروتونين. يزداد خطر الإصابة في حال تناول الأدوية التي تحوي السيروتونين، لذلك يجب إخبار الطبيب حول جميع الأدوية التي يستعملها المريض. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض التالية:

تسارع ضربات القلب
الهلوسات
فقدان التنسيق
الدوخة الشديدة
الغثيان، القيء، الإسهال
تقلصات في العضلات
التهيج، والأرق

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم في الوجه، اللسان، والحلق
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

النعاس الشديد
النوبات
اضطراب أو عدم انتظام ضربات القلب [1]