عقار مابروتيلين

عقار مابروتيلين يستعمل لعلاج الاكتئاب،

الاضطراب ثنائي القطب

(اضطراب الهوس الاكتئابي، هو اضطراب يسبب نوبات من الاكتئاب، ونوبات من الهوس، واضطرابات مزاجية غير طبيعية) والقلق. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات. يعمل من خلال زيادة كمية المواد الطبيعية في الدماغ والضرورية للحفاظ على التوازن العقلي.

كيفية استعمال العقار

يتوافر عقار مابروتيلين على شكل أقراص فموية. يتم تناوله مرة إلى ثلاث مرات يوميًا ويمكن أن يتم تناوله مع أو بدون وجود الطعام. يجب تناول عقار مابروتيلين بنفس الوقت من كل يوم. يجب اتباع التعليمات الموصوفة بدقة، وسؤال الطبيب في حال عدم التأكد من أمر بخصوص استعمال الدواء. يجب تناول عقار مابروتيلين تمامًا كما يصف الطبيب. لا يجب تناول جرعة أكبر أو أقل من الجرعة الموصوفة.
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو أكثر من أجل الحصول على الفوائد الكاملة للعقار. يجب الاستمرار باستعمال مابروتيلين حتى في حال عدم الشعور بالتحسن. لا يجب التوقف عن استعمال مابروتيلين دون استشارة الطبيب. قد يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي.
يجب إخبار الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض أو تفاقمها.

الاستعمالات الأخرى للعقار

قد يتم وصف الدواء لأغراض أخرى. يجب سؤال الطبيب للحصول على المزيد من المعلومات.

تحذير استعمال مابروتيلين

في الدراسات السريرية على عقار مابروتيلين، لاحظ الباحثون أن عدد قليل من المراهقين والشباب والأطفال (دون سن الرابعة والعشرين) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب مثل مابروتيلين كانوا أكثر عرضة للأفكار الانتحارية مقارنةً مع الشباب والمراهقين الذين لم يستعملوا العقار. لكن مع ذلك، فإن الخبراء غير متأكدين من مدى خطورة ذلك، لكن لا يجب إعطاء عقار مابروتيلين لمن هم دون سن الثامنة عشر. لكن في بعض الحالات، قد يكون عقار مابروتيلين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.

احتياطات استعمال مابروتيلين

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار أو أي من الأدوية الأخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، وهي تتضمن

الزرق
تضخم البروستات
صعوبة في التبول
النوبات
الورم في الدماغ
إصابة في الرأس
فرط نشاط الغدة الدرقية
أمراض الكبد
أمراض الكلية
أمراض القلب [1]

قد يسبب عقار مابروتيلين اضطرابات تؤثر على إيقاع القلب (إطالة زمن QT). يمكن أن يسبب إطالة فترة QT عدم انتظام في ضربات قلب، قد يكون قاتلًا مع ظهور أعراض أخرى (مثل الدوخة الشديدة والإغماء) التي تحتاج إلى رعاية طبية على الفور.

قد يزداد خطر حدوث إطالة فترة QT إذا كان المريض يعاني من حالات طبية معينة أو إذا كان المريض أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي. قبل استخدام مابروتيلين، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض وإذا كان لديه أي من الحالات التالية: بعض مشاكل القلب (قصور القلب ، بطء ضربات القلب ، إطالة فترة كيو تي في مخطط كهربية القلب) ، (تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب، الموت القلبي المفاجئ).

قد يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بإطالة فترة QT. قد يزداد هذا الخطر في حال استخدام بعض الأدوية (مثل مدرات البول) أو إذا كان الشخص يعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء. يجب التحدث إلى الطبيب حول استخدام دواء مابروتيلين بأمان. [2]

في حال الحمل

يجب إخبار الطبيب في حال الحمل، أو التخطيط للحمل، أو الإرضاع. في حال حدوث الحمل عند استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب.

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

يجب معرفة أن العقار يمكن أن يسبب النعاس، لذلك يجب تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات قبل معرفة كيفية تأثير العقار على الشخص.
الكحول يزيد من النعاس الذي يحدث باستعمال العقار
يجب إخبار الطبيب في حال التدخين. تدخين السجائر يمكن أن يقلل من فعالية العقار.
في حال إجراء عملية جراحية، يجب إخبار الطبيب بأنك تستعمل هذا العقار.
قد يسبب العقار زيادة في الحساسية للشمس، لذلك يجب الحد من الأوقات التي يقضيها الشخص في الخراج وارتداء الملابس بأكمام طويلة. يجب إخبار الطبيب في حال التعرض لحروق شمسية أو احمرار البشرة.

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

في حال لم يصف الطبيب حمية خاصة، يمكن الاستمرار بالحمية الطبيعية.

التفاعلات الدوائية مع عقار مابروتيلين

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات والأعشاب التي يستعملها المريض.

يجب إخبار الطبيب في حال تناول مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAO)، أو في حال التوقف عن استعمال هذه الأدوية في ال14 يوم الماضية، مثل

إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)
فينيلزين (نارديل)
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين (بارنات)

من المحتمل أن يمنع الطبيب المريض عن استعمال مابروتيلين.

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية التالية:

مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل

الوارفارين

(الكومادين)
مضادات الهيستامين
هرمون الاستروجين.
فلوكستين (بروزاك)
ليفودوبا (سينيميت ، لارودوبا)
الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد)
أدوية من أجل ارتفاع ضغط الدم أو النوبات أو مرض باركنسون أو الربو أو نزلات البرد أو الحساسية
ميثيلفينيديت (ريتالين)
مرخيات العضلات
موانع الحمل الفموية
المهدئات
الحبوب المنومة
أدوية الغدة الدرقية

الآثار الجانبية لعقار مابروتيلين

الأعراض الجانبية الشائعة

الغثيان
النعاس
التعب
الكوابيس
جفاف الفم
زيادة في حساسية الجلد لأشعة الشمس بشكل أكبر من المعتاد
الإمساك
صعوبة في التبول
تبول متكرر
تشوش الرؤية
تغيرات في الرغبة الجنسية أو القدرة
التعرق المفرط

الأعراض الجانبية الخطيرة

تشنجات في الرقبة، الفك وعضلات الظهر
بطء أو صعوبة في الكلام
رجفان جزء من الجسم بدون القدرة على السيطرة عليه
جر القدمين
الحمى، القشعريرة، ألم الحلق، الأعراض التي تشبه الإنفلونزا
صعوبة في التنفس أو البلع
الطفح الجلدي
اصفرار البشرة أو العينين
عدم انتظام ضربات القلب [1]

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم في الوجه، اللسان، والحلق
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

التعب الشديد
الهلوسة
تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
الإغماء
بطء في التنفس أو تنفس سطحي
النوبات

نسيان الجرعة

في حال نسيان الجرعة من عقار مابروتيلين، يجب الحصول عليه بأقرب وقت يتذكر فيه الشخص. في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة، والاستمرار بموعد الجرعات الطبيعي. لا يجب مضاعفة الجرعات من أجل التعويض

كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية

من أجل تخفيف خطر الدوخة وألم الرأس، يجب النهوض ببطء من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
من أجل تخفيف جفاف الفم، يمكن تناول قطع من الحلوى الخالية من السكر أو مضغ اللبان الخالي من السكر، أو استعمال بدائل اللعاب.
من أجل الوقاية من

الإمساك

، يمكن تناول حمية غنية بالألياف، شرب كمية كافية من الماء، وممارسة التمارين الرياضية. قد يحتاج الشخص لاستعمال ملين للأمعاء. يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي حول ملين الأمعاء الأفضل لحالة المريض. [2]