المصطلح المناسب الذي يصف المعدة

أحسن مصطلح لوصف المعدة أنها عبارة عن عضو ، وذلك لأنها عبارة عن توسع يشبه الكيس في الجهاز الهضمي للفقاريات ، كما أنها عبارة عن عضو مجوف يقع بين المريء والاثني عشر ، ويتكون عادةً من كيس مقوس غالبًا مع غطاء خارجي عضلي ، وجدار عضلي قوي يتقلص بشكل إيقاعي ، ومخاط داخلي بطانة غشاء تحتوي على غدد معدية. [1]

مناطق المعدة

تنقسم المعدة إلى 5 مناطق كالتالي

الفؤاد هو الجزء الأول من المعدة أسفل المريء ، ويحتوي على العضلة العاصرة القلبية ، وهي حلقة عضلية رفيعة تساعد على منع محتويات المعدة من العودة إلى المريء
القاع هو المنطقة المستديرة التي تقع على يسار القلب وأسفل الحجاب الحاجز
الجسم هو الجزء الأكبر والأساسي من المعدة ، وهذا هو المكان الذي يختلط فيه الطعام ويبدأ في الانهيار
الغار هو الجزء السفلي من المعدة ، ويحتفظ الغار بالطعام المتحلل حتى يصبح جاهزًا للإفراز في الأمعاء الدقيقة ، يطلق عليه أحيانًا غار البواب
البواب هو جزء من المعدة يتصل بالأمعاء الدقيقة ، وتشمل هذه المنطقة العضلة العاصرة البوابية ، وهي عبارة عن حلقة سميكة من العضلات تعمل كصمام للتحكم في إفراغ محتويات المعدة أو الكيموس في الاثني عشر ، وتمنع العضلة العاصرة البوابية أيضًا محتويات الاثني عشر من العودة إلى المعدة ، وبهذه الطريقة ، يتم تغليف الطعام بالمعدة حتى يصبح جاهزًا للهضم. [2]

هيكل معدة الإنسان

تتركب المعدة من ثلاث طبقات من العضلات ، طبقة طولية بالخارج ، وطبقة دائرية في الوسط ، وطبقة بالداخل وتكون منحدرة.

وتتكون البطانة الداخلية من أربع طبقات وهي المصل والعضلات وتحت المخاطية والغشاء المخاطي ، ويمتلئ الغطاء المخاطي بكثافة بالغدد المعدية التي تتضمن الخلايا التي تصنع إنزيمات القناة الهضمية وحمض الهيدروكلوريك والمخاط.

للمعدة القدرة على التمدد أو الانقباض حسب كمية الطعام الموجودة بداخلها ، وعند الانكماش ، تشكل الجدران الداخلية طيات عديدة تختفي عندما تنتفخ الجدران ، وبطانة الأغشية المخاطية السميكة للجدران مليئة بغدد معدية صغيرة بكثافة ، وتفرز مزيجًا من الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك الذي يهضم البروتينات والدهون جزئيًا.

نادرا ما تكون عضلات المعدة غير نشطة ، فعند دخول الطعام ، يرتاحون لفترة وجيزة ، ثم يباشرون في الانقباض ، وتؤدي التقلصات الدورية إلى خلط الطعام وتعجنه في خليط شبه سائل يسمى الكيموس ؛ وتعمل موجات الضخ المنتظمة على تحريك الطعام باتجاه البوابة والأمعاء الدقيقة.

تستمر الانقباضات التمعجية بعد إفراغ المعدة وقد تصبح مؤلمة تزداد مع الوقت ، وقد تكون آلام الجوع مرتبطة أيضًا بكمية السكر في الدم ، وإذا انخفض مستوى السكر بشكل ملحوظ ، يمكن الشعور بالجوع دون تدخل المعدة.

إن امتصاص المعدة للطعام والماء والشوارد لا يكاد يذكر ، ولكن الحديد والمواد عالية الذوبان في الدهون مثل الكحول وبعض الأدوية يتم امتصاصها مباشرة ، ويتحكم العصب المبهم والجهاز العصبي الودي في إفرازات وحركات المعدة ، ويمكن أن يغير الضغط العاطفي وظائف المعدة الطبيعية ، ويؤدي إلى اضطرابات المعدة الشائعة وتشمل القرحة الهضمية والسرطان والتهاب المعدة. [3]

وظيفة المعدة

للمعدة 3 وظائف رئيسية

تخزين مؤقت للطعام الذي يمر من المريء إلى المعدة حيث يحتفظ به لمدة ساعتين أو أكثر
اختلاط وانهيار الطعام عن طريق تقلص واسترخاء طبقات العضلات في المعدة
هضم الطعام

يحتوي الغشاء المخاطي على خلايا وغدد متخصصة تنتج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة للمساعدة على هضم الطعام ، ويقوم الغشاء المخاطي في مناطق القلب والبوابة في المعدة بإفراز المخاط الذي يساعد على حماية بطانة المعدة من الأحماض المنتجة للهضم ، وتفرز الخلايا المتخصصة الأخرى في الغشاء المخاطي للبوابة هرمون الجاسترين في الدم ، ويساعد الجاسترين على تحفيز إفراز الحمض والإنزيمات من الغشاء المخاطي ، كما يساعد أيضًا عضلات المعدة على البدء في الانقباض.

يتم تقسيم الطعام إلى خليط سميك وحمضي وحساء يسمى الكيموس ، وتسترخي العضلة العاصرة البوابية بمجرد اكتمال تكوين الكيموس ، ثم يمر الكيموس في الاثني عشر ، يلعب الاثني عشر دورًا كبيرًا في امتصاص الطعام الذي نتناوله ، ولا تلعب المعدة دورًا كبيرًا في امتصاص الطعام ، حيث يمتص فقط الماء والكحول وبعض الأدوية. [2]

الحالات المرضية للمعدة

الإرجاع المعدي المريئي ، حيث يمكن لمحتويات المعدة ، بما في ذلك الحمض ، أن تنتقل للخلف إلى أعلى المريء ، وقد لا تكون هناك أعراض ، أو قد يسبب الارتجاع حرقة في المعدة أو سعال
عندما تبيت أعراض الارتجاع مضايقة أو تحدث بهيئة متكررة ، تسمى GERD ، وفي أوضاع استثنائية يمكن أن يحدث ارتجاع المريء معضلات خطرة في المريء
عسر الهضم ، اسم آخر لأي مشكلة في المعدة ، وقد ينتج عسر الهضم عن أي حالة حميدة أو خطيرة تؤثر على المعدة
قرحة المعدة وهي تأكل في الجدران المبطنة لها ، وغالبًا ما يسبب الألم والنزيف ، وغالبًا ما تحدث قرح المعدة بسبب ضدات الالتهاب غير الستيرويدية أو الإصابة بالملوية البوابية
مرض القرحة الهضمية ، يعتبر الأطباء القرحة في المعدة أو الاثني عشر مرض القرحة الهضمية
التهاب المعدة ، وغالبًا ما يسبب الغثيان والألم ، ويمكن أن يحدث التهاب المعدة بسبب الكحول أو بعض الأدوية أو عدوى الملوية البوابية أو عوامل أخرى
سرطان المعدة ، وهو شكل غير شائع من السرطان في الولايات المتحدة ، ويشكل سرطان الغدد الليمفاوية معظم حالات سرطان المعدة
متلازمة زولينجر إليسون ، هو ورم حيث تفرز هرمونات تؤدي إلى رفع تصنيع الحمض ، وينتج عن هذا الاضطراب الفريد علة الارتجاع المعدي المريئي الشديد وعلة القرحة الهضمية
دوالي المعدة ، في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الشديدة ، قد تنتفخ الأوردة في المعدة تحت الضغط المتزايد ، وهذه الأوردة المسماة بالدوالي ، معرضة بشدة للنزيف ، على الرغم من أنها أقل من دوالي المريء
نزيف المعدة ، التهاب المعدة أو القرحة أو سرطانات المعدة قد تنزف ، وعادة ما تكون رؤية الدم أو مادة سوداء في القيء أو البراز حالة طبية طارئة
تأجيل تفريغ المعدة ، قد يؤدي عطب الأعصاب الناجم عن مرض السكري أو حالات أخرى إلى إضعاف تقلصات عضلات المعدة ، ويعد الدوخة والتقيؤ من الأعراض المعتادة.

علاجات المعدة

حاصرات الهيستامين ، حيث يزيد الهيستامين من إفراز حمض المعدة ، ويمكن أن يقلل منع الهيستامين من إنتاج الحمض وأعراض ارتجاع المريء
محبطات مضخة البروتون ، وتشتغل هذه العقاقير بشكل مباشر على تثبيط دفق الحمض في المعدة ، ويجب أن تؤخذ يوميا لتحدث نتيجة
مضادات الحموضة ، ويمكن أن تساعد هذه الأدوية في مقاومة تأثيرات الحمض ، ولكنها لا تقتل البكتيريا أو توقف إنتاج الحمض
التنظير الداخلي ، فأثناء التنظير العلوي ، يمكن للأدوات الموجودة على المنظار الداخلي أحيانًا إيقاف نزيف المعدة ، إن وجدت
عوامل الحركة ، فيمكن للأدوية أن تزيد من تقلص المعدة ، وتحسن أعراض خزل المعدة
جراحة المعدة ، حيث تطلب حالات نزيف المعدة الشديد أو تمزق القرحة أو السرطان إجراء عملية جراحية للشفاء
المضادات الحيوية ، يمكن علاج عدوى الملوية البوابية بالمضادات الحيوية التي تؤخذ مع أدوية أخرى لشفاء المعدة. [4]