هل الإمساك يسبب نزول المشيمة

عندما تعاني المرأة الحامل من الإمساك فإنها تكون معرضة للكبس من أجل خروج البراز و هذا الشي يؤدي إلى خطورة النزف.

إن الإمساك بشكل عام عند المرأة الحامل لا يؤثر على المشيمة في حال كانت المشيمة في مكانها الطبيعي و غير منزاحة.

ما هي المشيمة المنزاحة

تحدث المشيمة المنزاحة أو ما تسمى أيضًا بالمشيمة المنخفضة ، عندما تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم أو كله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل أو أثناء المخاض.

المشيمة المنزاحة يكون

المشي يؤثر على نزول المشيمة

و

الجلوس يؤثر على نزول المشيمة

في حال كانت منزاحة.

تنشأ المشيمة في رحم المرأة أثناء حملها . المشيمة تشبه الكيس و تعمل على تزويد الجنين بالغذاء و الأكسجين كما أنها تزيل الفضلات الموجودة في دم الطفل. يشار إلى المشيمة أيضًا باسم “ما بعد الولادة” لأنها تخرج من الجسم بعد ولادة الطفل فورًا و يوجد

الفرق بين انفصال المشيمة و نزولها

أثناء الحمل ، تتحرك المشيمة حسب تمدد الرحم و نموّه. عندما تكون المشيمة منزاحة في بداية الحمل فإن ذلك طبيعي. مع استمرار الحمل وتمدد الرحم ، تنتقل المشيمة عادةً إلى الجزء العلوي من الرحم. بحلول الثلث الثالث من الحمل يجب أن تكون المشيمة بالقرب من قمة أو عنق الرحم لأن ذلك يسمح لعنق الرحم مسارًا واضحًا للولادة.

إذا كانت المشيمة تلتصق بالجزء السفلي من الرحم ، فيمكنها أن تغطي جزءًا من عنق الرحم أو كله. عندما تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم أو كله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ، تُعرف الحالة باسم المشيمة المنزاحة ، أو المشيمة المنخفضة. تتطلب معظم النساء المصابات بهذه الحالة الراحة التامة وخاصة عند

انفصال المشيمة

. بعد الولادة و عند نزول المشيمة يوجد

اسباب نزول المشيمة

الأعراض المصاحبة لانزياح المشيمة

إن العَرَض الرئيسي و الأساسي هو حدوث نزيف خفيف مفاجئ أو نزيف حاد من المهبل في حالة حدوث أي من الأعراض التالية ، يجب عليك التماس العناية الطبية الفورية ،

تشمل الأعراض ما يلي :

تشنجات أو آلام حادة
نزيف يبدأ ويتوقف ثم يبدأ مرة أخرى بعد أيام أو أسابيع.
نزيف بعد الجماع
نزيف خلال النصف الثاني من الحمل

عوامل خطر المشيمة المنزاحة

إن عوامل الخطر المشيمة المنزاحة تشمل ما يلي :

وضعية غير عادية للطفل.
العمليات الجراحية السابقة التي تشمل الرحم ، على سبيل المثال: الولادة القيصرية ، الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية ، التوسيع والكشط.
الحمل بتوأم أو أكثر.
إجهاض سابق.
مشيمة كبيرة.
شكل غير طبيعي للرحم.
التشخيص المسبق لانزياح المشيمة.
أن تكوني أكبر من 35 عامًا.

تشخيص المشيمة المنزاحة

سوف تظهر العلامات الأولى لانزياح المشيمة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية لمدة 20 أسبوعًا. هذه العلامات الأولية ليست بالضرورة أن تكون سببًا للقلق ، لأن المشيمة غالبًا ما تكون منزاحة في الرحم أثناء الفترة الأولى من حمل المرأة من بعد ذلك تصحح المشيمة ذاتها و موضعها من تلقاء نفسها .

إذا واجهت أي نزيف في النصف الثاني من الحمل ، فسيقوم الأطباء بمراقبة موضع المشيمة باستخدام

إحدى طرق التشخيص التالية :

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل:

يضع الطبيب مسبارًا داخل المهبل من أجل توفير رؤية داخلية لقناة المهبل وعنق الرحم. هذه هي الطريقة الشائعة و الأكثر دقة من أجل تحديد انزياح المشيمة.
الموجات فوق الصوتية عبر البطن :

يضع الطبيب المختص مادة هلامية على البطن ويحرك وحدة طبية محمولة تسمى محوّل الطاقة على بطنك من أجل عرض أعضاء الحوض.
التصوير بالرنين المغناطيسي :

إن التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد في تحديد موقع المشيمة بوضوح.

علاج انزياح المشيمة

يقرر الأطباء كيفية علاج انزياح المشيمة بناءً على ما يلي :

كمية النزيف
شهر حملك
صحة الطفل
موضع المشيمة والطفل

كمية النزيف هي الاعتبار الرئيسي للطبيب عند تحديد كيفية علاج الحالة.

تشمل كمية النزيف ما يلي :

النزيف من الحد الأدنى إلى عدم حدوث نزيف :

بالنسبة لحالات المشيمة المنزاحة مع الحد الأدنى من النزيف أو بدون حدوث نزيف فمن المرجح أن يقترح الطبيب الراحة التامة في الفراش و يكون الوقوف والجلوس فقط عند الضرورة القصوى. سيُطلب منك أيضًا تجنب ممارسة الجماع وممارسة الرياضة أيضًا. إذا حدث نزيف خلال هذا الوقت ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن.
نزيف شديد :

تتطلب حالات النزيف الشديد الراحة في الفراش في المستشفى حصرًا لأن اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، قد تحتاجين إلى عمليات نقل دم . قد تحتاجين أيضًا إلى تناول دواء لمنع الولادة المبكرة .

في حالة النزيف الشديد ، سينصح طبيبك بتحديد موعد الولادة القيصرية بمجرد أن يكون الوضع آمنًا ويفضل بعد 36 أسبوعًا. إذا كان من الضروري تحديد موعد الولادة القيصرية في وقت أقرب ، فقد يتم إعطاء طفلك حقن الكورتيكوستيرويد لتسريع نمو رئتيه.

نزيف شديد لا يمكن السيطرة عليه:

في حالة النزيف غير المنضبط ، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة.

أنواع المشيمة المنزاحة

هناك أربعة أنواع من المشيمة المنزاحة ، تتراوح من الصغيرة إلى الكبيرة. سيكون لكل منها تأثيره الخاص على ما إذا كان يمكن للأم أن تحصل على ولادة طبيعية أم أنها سوف تحتاج إلى ولادة قيصرية.

تشمل أنواع المشيمة المنزاحة ما يلي :

المشيمة الجزئية :

إن المشيمة الجزئية تغطي فتحة عنق الرحم بشكل جزئي و في هذه الحالة لا تزال الولادة المهبلية ممكنة.
المشيمة المنخفضة :

إن هذا النوع من المشيمة يبدأ في بداية الحمل وحتى منتصفه. يتم وضع المشيمة على حافة عنق الرحم ، وهناك فرصة جيدة للولادة المهبلية.
المشيمة الهامشية :

في هذه الحالة تبدأ المشيمة بالنمو في قاع الرحم. بما أن حدود المشيمة تلامس الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، فإن أي تداخل أثناء المخاض قد يسبب نزيفًا طفيفًا. ومع ذلك ، فإن الولادة المهبلية عادة ما تكون آمنة.
المشيمة الكاملة :

إن هذا النوع من المشيمة هو الأكثر خطورة. في المشيمة المنزاحة الكاملة سوف تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل.

مع جميع الأنواع ، قد يتطلب النزيف الشديد أو الذي لا يمكن السيطرة عليه إجراء ولادة قيصرية طارئة من أجل حمايتك و حماية طفلك. [1]