عقار ديدانوزين

عقار ديدانوزين يستعمل مع الأدوية الأخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. ينتمي عقار ديدانوزين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد. يعمل من خلال تقليل كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. على الرغم من أن عقار ديدانوزين لا يعالج فيروس نقص المناعة البشرية، إلا أنه يقلل من الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (

الإيدز

) والاضطرابات الخطيرة المرافقة مثل السرطان. استعمال هذه العقاقير مع ممارسة الجنس الآمن وتغيير نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر نقل الفيروس إلى باقي الأشخاص.

كيفية استعمال العقار

	المحلول الفموي	الكبسولة ممتدة المفعول
كيفية الاستعمال	يتم تناوله عادةً مرة أو مرتين يوميًا قبل نصف ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام.	يتم تناولها عادةً مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة.

في حال استعمال الكبسولة ممتدة المفعول، يجب ابتلاع القرص دون مضغه أو كسره أو حله. يجب إخبار الطبيب في حال المريض كان غير قادرًا على ابتلاع الكبسولة بشكل كامل.
في حال استعمال المحلول الفموي، يجب رج العبوة جيدًا من أجل مزج العقار. استعمال ملعقة لقياس الجرعات يمكن أن يساعد في قياس الكمية الصحيحة لكل جرعة.
عقار ديدانوزين يمكن أن يساعد على التحكم بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لكنه لا يقوم بشفائها. يجب الاستمرار باستعمال العقار حتى في حال عدم الشعور بتحسن. في حال نسيان الجرعات أو التوقف عن استعمال ديدانوزين، يمكن أن يصبح علاج الاضطراب أصعب.
يجب استعمال العقار تمامًا كما يصفه الطبيب، لا يجب الزيادة أو التقليل من الجرعة لعقار ديدانوزين إلا كما يصف الطبيب.

الاستعمالات الأخرى للعقار

يستعمل عقار ديدانوزين مع الأدوية الأخرى للوقاية من العدوى لدى العاملين بالمجال الصحي أو الأشخاص الذين تعرضوا عن طريق المصادفة لفيروس نقص المناعة البشرية. يجب التحدث إلى الطبيب حول الأخطار المحتملة للعقار من أجل الاضطراب.
يمكن أن يتم استعمال العقار لأغراض أخرى، يجب سؤال الطبيب للمزيد من المعلومات. [1]

الجرعة والتطبيق من عقار ديدانوزين

الكبسولات، ممتدة المفعول

125 مجم
200 ملغ
250 ملغ
400 مجم

المسحوق من أجل المحلول الفموي

2 غ
4 غ

من أجل عدوى نقص مناعة البشرية

≤ 60 كغ: الكبسولة ممتدة المفعول 250 مجم عن طريق الفم كل يوم؛ 125 مجم فمويًا كل 12 ساعة
> 60 كجم: ممتد المفعول 400 مجم عن طريق الفم كل يوم؛ معلق 200 مجم عن طريق الفم كل 12 ساعة

تعديلات الجرعة

تناول العقار المتزامن مع تينوفوفير

> 60 كجم: تقليل جرعة ديدانوزين إلى 250 مجم / يوم.
≤ 60 كجم: تقليل جرعة ديدانوزين إلى 200 مجم / يوم

اعتبارات استعمال الجرعة

يجب مراقبة:

الأميلاز كل أربع إلى 8 أسابيع؛ تعداد الدم الكامل، ناقلة الأمين، شوارد البوتاسيوم ، الدهون الثلاثية كل 6-12 أسبوع.
التقييم العصبي كل أربع أسابيع.
فحوصات الشبكية الدورية [3]

في حال نسيان الجرعة

في حال نسيان الجرعة، يجب الحصول عليها في أقرب وقت يتذكر فيه الشخص استعمال الجرعة. أما في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة والالتزام بموعد الجرعات. لا يجب مضاعفة الجرعة من أجل التعويض لأن ذلك يؤدي لظهور العديد من الآثار الجانبية.

تحذير استعمال ديدانوزين

يمكن أن يسبب عقار ديدانوزين التهاب بنكرياس مهدد للحياة. يجب إخبار الطبيب في حال شرب كميات كبيرة من المشروبات الكحولية أو في حال الإصابة بالتهاب البنكرياس، أو أمراض الكلية والبنكرياس. في حال ملاحظة الأعراض التالية يجب إخبار الطبيب مباشرةً وهي تتضمن:

ألم في المعدة
الغثيان
التقيؤ
الحمى

يمكن أن يسبب عقار ديدانوزين تلف مهدد للحياة في الكبد واضطراب قد يكون مهدد للحياة يسمى الحمض اللبني. قد يرتفع خطر الإصابة بالحماض اللبني في حال:

لدى النساء
في البدانة
في حال استعمال العقاقير لفيروس نقص المناعة البشرية لمدة طويلة

يجب إخبار الطبيب أيضًا في حال عانى المريض من مرض كبدي، أو في حال استعمال عقار ستافودين. من المحتمل أن يطلب الطبيب من المريض الامتناع عن استعمال العقار.

يمكن أن يطلب الطبيب بعض الفحوص المخبرية من أجل التحقق من استجابة الجسم لعقار ديدانوزين.

احتياطات استعمال ديدانوزين

يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية لعقار ديدانوزين
يجب إدراك أن عقار ديدانوزين يسبب آثار جانبية يجب معالجتها قبل أن تصبح خطيرة. الأطفال الذين يستعملون عقار ديدانوزين قد لا يكونوا قادرين على إخبار البالغين بالآثار الجانبية التي يعانون منها، يجب سؤال الطبيب عن كيفية معرفة فيما إذا كان الطفل يعاني من الأعراض الجانبية للعقار.
يجب إدراك أن العقار يمكن أن يسبب فقدان دهون الجسم من الوجه، الساقين، الذراعين، والأرداف.
يجب إدراك أن استعمال العقار من أجل علاج عدوى نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى تقوية الجهاز المناعي كي يحارب العدوى الموجودة في الجسم. يمكن أن يسبب ذلك ظهور أعراض العدوى. لذلك في حال وجود أعراض جديدة أو تدهور الأعراض بعد استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب.

يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية، هذا يتضمن:

اعتلال الأعصاب المحيطية (خدر، وخز، حرقة، إحساس بالألم في اليدين أو القدمين، انخفاض القدرة على الشعور بالحرارة أو اللمس في اليدين أو القدمين)
أمراض في الكلية

في حال الحمل

يجب إخبار الطبيب في حال الحمل أو الإرضاع. يجب الامتناع عن الإرضاع عند استعمال عقار ديدانوزين أو في حال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

في حال لم يوصي الطبيب بحمية خاصة، يجب الاستمرار بالحمية الطبيعية. [1]

التفاعلات الدوائية مع عقار ديدانوزين

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمنتجات العشبية والمكملات التي يستعملها المريض.

بعض الأدوية التي تتفاعل مع عقار ديدانوزين تتضمن:

الوبيورينول
هيدروكسي يوريا
ميثادون
أورليستات
أدوية يمكن أن تسبب مشاكل عصبية (مثل أيزونيازيد ، فينكريستين)
أدوية يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس (مثل البنتاميدين ، جانسيكلوفير ، كو-تريموكسازول)
ريبافيرين
ستافودين. [2]

الآثار الجانبية لعقار ديدانوزين

الأعراض الجانبية الشائعة

يجب إخبار الطبيب في حال كانت الأعراض شديدة أو استمرت لفترة طويلة، وهي تتضمن:

الصداع [1]
الإسهال [2]

الأعراض الجانبية الخطيرة

في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب إخبار الطبيب مباشرةً، وهي تتضمن:

الشرى
الطفح
الحكة
صعوبة في التنفس أو البلع
الخدر، الوخز، الحرق أو إحساس بالألم في اليدين أو القدمين
تغيرات في الرؤية
صعوبة في رؤية الألوان بوضوح. [1]
القيء الدموي
وجود الكدمات
تورم في البطن أو المعي

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر. لكن يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أي من الأعراض التالية، وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم (خاصةً في الوجه، اللسان أو الحلق)
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس. [2]

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

الإسهال
الخدر، الوخز، الحرق، الألم في اليدين أو القدمين.
الغثيان
التقيؤ
فقدان الشهية
ألم في المعدة
تورم المعدة
ألم في العضلات أو المفاصل
التعب أو الإرهاق الشديد
الدوار
الدوخة
ألم في الرأس
تسارع، تباطؤ، عدم انتظام ضربات القلب
تسارع أو عمق التنفس
ضيق التنفس
بول باللون الأصفر أو البني
نزف غير طبيعي أو كدمات
تقيؤ يشبه حبات القهوة
براز داكن
اصفرار العينين أو البشرة
الشعور بالبرد
الحمى
أعراض تشبه الإنفلونزا. [1]