عقار اكزيناتيد

يستعمل عقار اكزيناتيد مع الحمية والتمارين لعلاج

السكري من النمط الثاني

. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مقلدات الإنكرتين. يعمل من خلال تحفيز البنكرياس على إنتاج الإنسولين عندما يكون مستوى السكر منخفضًا. يساعد الإنسولين على تحريك السكر من الدم إلى الأنسجة الأخرى من أجل استعماله للطاقة. يقلل عقار اكزيناتيد أيضًا من إبطاء الأمعاء ويسبب نقص في الشهية.

كيفية استعمال العقار

يأتي الإصدار الفوري من حقن اكزيناتيد كمحلول (سائل) في محقنة جرعات مملوءة سابقًا للحقن تحت الجلد. يأتي اكزيناتيد ممتد المفعول (طويل المفعول) كمسحوق يخلط مع سائل في عبوة أو محقنة جرعات مملوء مسبقًا للحقن تحت الجلد. عادة ما يتم حقن محلول اكزيناتيد الفوري مرتين يوميًا خلال 60 دقيقة قبل وجبات الصباح والمساء ؛ لا يجب حقنه بعد الأكل.
من المحتمل أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من حقن اكزيناتيد الفوري وقد يقوم برفع الجرعة في حال لم تكن الجرعة كافية للتحكم بسكر الدم بعد شهر واحد.
يتم حقن محلول اكزيناتيد ممتد المفعول مرة واحدة أسبوعيًا في أي وقت من اليوم دون النظر إلى الوجبات. يجب استخدام اكزيناتيد ممتد المفعول في نفس اليوم من كل أسبوع في أي وقت من اليوم.
يمكن للمريض تغيير يوم الأسبوع الذي يستخدم فيه حقن اكزيناتيد ممتد المفعول إذا كان قد مر 3 أيام أو أكثر منذ أن استخدم آخر جرعة.
في حال قام المريض بتغيير عقار اكزيناتيد من الجرعة الفورية إلى العقار ممتد المفعول، يجب أن تزداد مستويات السكر بشكل مؤقت بعد 2 إلى 4 أسبوع بعد هذا التغيير.
يمكن أن يتحكم عقار اكزيناتيد بالسكري لكنه لا يقوم بشفائه. يجب الاستمرار باستعمال العقار حتى في حال عدم الشعور بالتحسن. لا يجب التوقف عن استعمال العقار دون استشارة الطبيب.
يجب سؤال الصيدلي عن أنواع المحقنة المناسبة من أجل حقن العقار
يجب مراقبة سائل الحقن، بحيث يجب التأكد من خلو المحقنة من الشوارد، ونقيها، وعدم تلونها قبل حقنها. لا يجب استعمال الحقنة في حال ملاحظة جزئيات صلبة أو تلونها أو تعكرها. يجب سؤال الصيدلي حول المزيد من التفاصيل.
يمكن أن يتم حقن العقار في الفخذ، البطن (المعدة) أو في الذراع. يجب استعمال موقع مختلف للحقن في كل مرة، حوالي 2.5 سم بعيدًا عن موقع الحقنة السابقة لكن في نفس المنطقة عمومًا أي على سبيل المثال في الفخذ. لا يجب استعمال نفس موقع الحقن أكثر من مرة كل شهر.
يمكن حقن الأنسولين والعقار ممتد المفعول في نفس المنطقة، لكن لا يجب حقن العقارين في منطقتين متجاورتين من بعضهم البعض.

الاستعمالات الأخرى للعقار

يمكن أن يتم وصف العقار لأغراض أخرى، يجب سؤال الطبيب حول المزيد من المعلومات.

تحذير استعمال العقار

يمكن أن يسبب عقار اكزيناتيد زيادة في خطر الأورام في الغدة الدرقية. أصيبت حيوانات المختبر التي أُعطيت عقار اكزيناتيد بأورام ، لكن من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يزيد من خطر الإصابة بالأورام لدى البشر. يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض أو أحد أفراد العائلة المقربين يعاني من سرطان الغدة الدرقية أو تكون الورم الصماوي المتعدد النوع 2. في حال الإصابة، قد يطلب الطبيب من المريض تجنب استعمال العقار. في حال ظهور الأعراض التالية، يجب إخبار الطبيب مباشرةً، وهي تتضمن:

كتلة أو تورم في العنق
بحة الصوت
صعوبة في البلع
ضيق التنفس [1]

الجرعة والتطبيق من عقار اكزيناتيد

الجرعة الأولية من عقار اكزيناتيد هي 5 ميكروغرام يتم حقنها تحت الجلد مرتين يوميًا، 60 دقيقة قبل الإفطار أو العشاء. لا ينبغي حقن اكزيناتيد بعد الوجبة. يجب حقن كل جرعة في الفخذ أو البطن أو العضد. يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ميكروجرام مرتين يوميًا بعد شهر من العلاج. [2]

احتياطات استعمال اكزيناتيد

يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية لعقار اكزيناتيد أو أي من الأدوية الأخرى.
يجب إخبار الطبيب في حال الغثيان، وجود عدوى أو الحمى، وفي حال عانى المريض من الجهد أو الإصابة. هذه الاضطرابات تؤثر على مستوى سكر الدم وكمية عقار اكزيناتيد التي يحتاجها المريض.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب بالأمور التالية:

في حال شرب كمية كبيرة من الكحول
في حال وجود الغثيان أو القيء أو أعراض التجفاف الأخرى أو في حال ظهور الأعراض التالية نتيجة لاستعمال العقار خلال فترة العلاج
في حال زرع الكبد
في حال وجود اضطرابات شديدة في المعدة بما في ذلك خزل المعدة
في حال وجود اضطرابات في هضم الطعام مثل التهاب البنكرياس أو حصيات المرارة
في حال ارتفاع مستوى الشحوم الثلاثية في الدم
أمراض الكبد والكلية والبنكرياس

في حال الحمل

يجب إخبار الطبيب في حال الحمل، التخطيط للحمل أو الإرضاع.

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

يجب التأكد من اتباع نصائح الطبيب وأخصائي التغذية في الحمية الغذائية. من المهم جدًا الحفاظ على حمية صحية.

التفاعلات الدوائية مع عقار اكزيناتيد

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستعملها المريض بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية. من المهم جدًا ذكر الأدوية التي يتناولها الشخص عن طرق الفم لأن العقار قد يغير من طريقة امتصاص الجسم للأدوية

يجب ذكر العقاقير التالية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل تراندولابريل و بينازيبريل وكابتوبريل وإنالابريل وفوسينوبريل وليزينوبريل وموكسيبريل وبيريندوبريل
مدرات البول
الأسبرين

وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين)
لوفاستاتين (ألتوبريف)
أدوية لارتفاع ضغط الدم
الأنسولين أو الأدوية الأخرى لعلاج مرض السكري مثل السلفونيل يوريا مثل كلوربروباميد (ديابينيز)
غليميبيريد (أماريل)
غليبيزيد (جلوكوترول)
غليبوريد
تولازاميد
تولبوتاميد
وارفارين
جانتوفين [1]

قد تمنع حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول ، بروبرانولول ، قطرات العين للزرق مثل تيمولول) من الشعور بضربات القلب السريعة التي يشعر بها الشخص عادةً عندما ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير لديه. الأعراض الأخرى لانخفاض نسبة السكر في الدم، مثل الدوخة أو الجوع أو التعرق، لا تتأثر بهذه الأدوية. [3]

الآثار الجانبية لعقار اكزيناتيد

هذا العقار قد يسبب تغير في مستوى سكر الدم. لذلك يجب معرفة أعراض نقص وارتفاع السكر في الدم

الأعراض الجانبية الشائعة

الغثيان
القيء
الإسهال
الإمساك
التوتر
الدوخة
الضعف
حرقة القلب
الصداع
التعرق

الأعراض الجانبية الخطيرة

ألم مستمر في منتصف المعدة أو في الربع العلوي الأيسر يمكن أن ينتشر إلى الظهر مع أو بدون وجود القيء
الطفح الجلدي
الشرى
صعوبة في التنفس أو البلع
ألم في موقع الحقن، الكدمات، الحكة أو العقيدات
تورم الوجه، اللسان، الحلق، الشفتين، العينين، القدم، الكاحلين، أو أسفل الساقين
ألم في منطقة المعدة أو الحافة اليمنى، غثيان، الحمى، أو اصفرار البشرة أو العينين
تغيرات في كمية ولون البول
التبول بشكل أكبر من المعتاد
تورم اليدين، الذراعين، القدمين، الكاحل، أو أسفل الساقين
نقص الشهية

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن

اضطراب في المعدة
الغثيان
القيء الشديد
الدوار
أعراض نقص سكر الدم في الدم. [1]