الفرق بين Novorapid و Novomix
معلومات عن Novorapid
اقلام الانسولين
سريعة المفعول وهي تعمل عمل الانسولين البشري لوظيفة يستجيب لها الجسم.وهناك فرق بين دواء Novorapid و Novomix في المكون المنتج للدواء .
انواع Novorapid
دواء للحقن متوفر في خرطوشة وهو انسولين للحقن بنسب مختلفة مثل :
- أنسولين 100مل للحقن 10 مل .
- أنسولين 100مل للحقن 3 مل .
- أنسولين يقبل الذوبان أسبارت و 70% أنسولين أسبارت مع بروتامين 100مل لخلط 3 مل .
تركيب Novorapid
- هو دواء من الأنسولين مفعوله سريع ومناسب فهو كالإنسولين بشري يستخدم لتقليل نسبة الجلوكوز في الدم الا ان الأحماض الأمينية مستبدلة مع حمض يدعى الأسبارتيك .
- يقوم الدواء بزيادة معدل الامتصاص في المنطقة التي تم استخدام الحقن بها تحت الجلد .
- يفضل اعطاء الدواء قبل الوجبة مباشرة أو بعد بداية الوجبة عند الضرورة ومع استشارة الطبيب وهو محلول معقم وشفاف مائي للحقن .
الجرعة وطريقة استخدام Novorapid
- دواء Novorapid المدة التي يحتاجها لبدء ظهور المفعول أسرع من الإنسولين البشري الذي هو من المواد القابلة للذوبان .
- يستخدم الدواء مباشرة قبل الوجبة أو عند الضرورة او بعد وقت قصير من بداية الوجبات .
- الطبيب يقوم بتحديد الجرعة وفقا لما يحتاج له المريض . الا ان المريض يحتاج الى 0.5 و1.0 وحدة لكل كجم في اليوم عند البالغين والأطفال .
- ولهذا يمكن توفير ذلك 50% الى 70% بواسطة Novorapid ، والباقي يتم توفيره بواسطة إنسولين متوسط المفعول او طويل المفعول .
- يمكن استخدام NovoRapid 10mL Vial لحقن الانسولين تحت الجلد في مضخة مناسبة ليتم حقن الدواء بشكل فعال.
محاذير Novorapid
- يحذر خلط الدواء مع منتجات طبية اخرى ويجب استخدام الإرشادات لمعرفة كيفية الاستخدام.
- يجب التعقيم لأداة الحقن بشكل يومي ، ويجب ان يحمل المرضى نظام بديل لتوصيل الانسولين في حالة فساد المضخة تعدم.
- يتم حقن الانسولين تحت الجلد في البطن او الفخذ ويمكن اعطاء Novorapid ،عن طريق جدار البطن بشكل مناسب .
- يجب تدوير الحقن لتقليل خطر الاصابة الجانبية .
- يظهر مفعول المنتج خلال 10 الى 20 دقيقة من الحقن وأقصى تأثير خلال ساعة ل 3 ساعات بعد الحقن فلا داعي لاخذ جرعة زائدة تسبب الوفاه .
يمكن اعطاء الدواء عن طريق الوريد تحت اشراف طبي .مدة العمل : من 3 :5 ساعات .
طريقة الاستخدام في حالات الطوارىء :
- يمكن استخدام NovoRapid في حالات الطوارئ بسحبه في حقنه والاستخدام في الوريد ولكن مع استشارة الطبيب .
- يجب التخلص من flex pen و pen fill (القلم المستخدم للحقن) بعد الإستخدام .
- اذا كنت تعاني من مرض السكري مع امراض خطيرة اخرى وجب استشارة الطبيب بخصوص الحقن في الوريد .
- يجب عدم تعبئة اقلام الانسولين فهي مخصصة لشخص واحد فقط .
- يجب تغيير الابرة حتى لا يحدث لها انسداد .
موانع استخدام Novorapid
- نقص سكر الدم .
- حساسية الإنسولين .
- الإختلاط في الأدوية والأخطاء الدوائية .
- قد تحتاج لوقف الجرعات مع فرط سكر الدم خاصة مع النوع الأول حتى لا تتطور الأعراض مثل القىء والغثيان والنعاس واحمرار الجلد وجفافه .
- يفضل تنظيم الوجبات والنظام الرياضي الاسبوعي حتى لا يتسبب بنقص في السكر الدم .
- قد تحدث أعراض عند تحسن الجلوكوز بشكل كبير ، وقد تتغير الاعراض في الجسم عند نقص السكر في الدم ، وقد تختفي الاعراض المتعارف عليها مع الوقت لمريض السكر .
- تتغير جرعة الأنسولين مع بعض الامراض مثل (امراض الكلى والكبد او الغدد) .
تحذيرات جرعات الأنسولين للأطفال :
يجب الاهتمام بمستوى السكر في دم الطفل مع تناول الطعام والنشاط البدني .
اعراض حقن الدواء :
الألم ،الإحمرار ،الكدمات ،التورم ، الإلتهاب .
أحيانا يحدث ان يوجد أجسام مضادة للأنسولين ويتم تعديل الجرعة لتصحيح نسبة السكر في الدم[1] .
معلومات عن دواء Novomix
يتم انتاج Novorapid من الحمض النووي بتقنية Saccharomyces cerevisiae أما Novomix هو معلق للحقن أبيض تحت الجلد وهو 30% أنسولين و70% مع بروتامين .يتم انتاجه من من مادة بلازمية تشابهه الإنسولين ثنائي الطور .
انواع Novomix
- NovoMix 30 Penfill 100 ml
- NovoMix 30 FlexPen 100 ml
استخدامات Novomix
يتم انتاجه عن طريق الحمض النووي وله شكل معلق أبيض ومائي للحقن .
يستخدم لعلاج السكر عند البالغين والأطفال من عشر سنوات .
الجرعة :جرعات الدواء فردية تبعا لإحتياجات المريض ويجب الحذر ومراقبة الجلوكوز في الدم وتعديل جرعة الانسولين للتحكم في نسبة السكر .
-
لمرضى سكري النوع 2 :
يمكن اعطاء 30 NOVOMIX كعلاج وحيد ويمكن ايضا اعطائه مع منتجات طبية تخص علاج السكر كأقراص .
مرضى السكري النوع 2 : يحتاج الى 6 وحدات في وجبة الإفطار و6 وحدات في وجبة العشاء .
ويمكن استخدامة يوميا مع العشاء عدد 12 وحدة .
يفضل ان يستخدم في البداية مرة واحدة يوميا ، ويوصي بالانتقال الى مرتين يوميا كجرعات مقسمة بين الافطار والعشاء .
-
مرضى سكري النوع الأول :
يحتاج الفرد الى تعديل في الجرعات اذا ما قام بزيادة للنشاط الدبني او تم تغيير انظمتهم الغذائية .
وعادة تكون الوحدات المطلوبة يوميا من الدواء بين 0.5 و 1.0 وحدة / كجم / يوم .
-
كبار السن :
يمكن استخدام NovoMix 30 مع المسنين ،ويمكن ايضا استخدام اقراص مضادة لمرض السكر للمرضى الذين لا تزيد اعمارهم عن 75 عاما .
-
المراهقين والاطفال :
يمكن ان يتناوله الأطفال والمراهقين الذين تتراوح اعمارهم من بداية 10 سنوات اما الاطفال من 6 الى 9 سنوات .فهناك تجارب سريرية على الامر ولكن يجب دائما متابعة الأطباء وواستشارتهم خاصة مع الأطفال .
يوصى دائما بمراقبة السكر وفي الأسابيع الأولى .
تعديل جرعات Novomix
يجب معرفة نسبة الجلوكوز في الدم قبل الوجبات ،واستخدام ادنى المستويات في جلوكوز الدم لثلاثة أيام .
عند نقص نسبة السكر في الدم لا ينبغي زيادة الجرعات ويمكن اجراء تعديل على مدار الاسبوع في الجرعات مرة واحدة للوصول لنسبة معتدلة في قياس الدم .
طريقة استعمال Novomix
- يستخدم حقن تحت الجلد في الفخذ او جدار البطن وفي مناطق اخرى بإستشارة الطبيب .
- يمكن ان تستخدم الدواء Novomix قبل الوجبة او بعد الوجبة .
- يفضل عدم استخدامه عن طريق الوريد ، لانه قد يؤدي لنقص السكر في الدم .
- ارتفاع السكر في الدم من النوع الأول :
- قد يسبب ارتفاع نسبة السكر والحامض الكيتوني السكري ،لأعراض متطور لزيادة نسبة السكر في الدم .
- وتشمل العطش والغثيان والتبول والنعاس والجفاف .
- فيجب دائما إستشارة الطبيب لأن حالات زيادة السكر تسبب الوفاة .
- تظهر تأثيرات خفض السكر بعد حوالي 6 ساعات من الحقنة .
- يجب مراعاة السكر حتى لا يحدث نوبات سكر في الدم [2].
ارشادات عامة قبل حقن الانسولين
- قبل السفر يجب على المريض التحدث مع الطبيب المعالج .
- تنظيم الوجبات بمواعيد مناسبة وجرعات انسولين مناسبة
- ظهرت اعراض لمرضى قصور القلب الاحتقاني لمزج الانسولين مع ثيازوليدين ديون .
- قد يؤدي تناول الإنسولين لتكوين اجسام مضادة مما قد يتطلب اللجوء لتعديل الجرعات .
- يؤثر الجرعات احيانا على القدرة على القيادة .
- بجب متابعة الطبيب اثناء الحمل[3] .