أسباب انقطاع الدورة الشهرية في سن الأربعين

معنى انقطاع الدورة الشهرية

انقطاع الدورة هو الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية في حياة المرأة ، يتم تعريفه طبيا على أنه غياب فترات الحيض لمدة 12 شهرا متتالية ، ومتوسط

سن انقطاع الدورة الشهرية

​​هو 51  ، وفي بعض الأحيان يحدث

انقطاع الدورة الشهرية في سن الثلاثين

ويكون هذا انقطاع مبكر للدورة


، بسبب الأمراض أو العوامل الوراثية أو الجراحة ، هناك أيضًا تباين كبير بين النساء فيما يتعلق بتوقيت انقطاع الدورة الطبيعي.

ما الذي يسبب انقطاع الدورة في سن الأربعين

يُعتبر انقطاع الطمث عند سن الأربعين أو قبل ذلك هي مرحلة انقطاع الطمث المبكر ، حيث لا يمكن  أن نحدد

في اي عمر تنقطع الدوره

فيه لأن ذلك يختلف من امرأة لاخرى ، وفيما يلي أسباب انقطاع الدورة الشهرية في سن الأربعين:

• 
  فشل المبايض المبكر ، من الناحية الفنية فإن فشل المبايض المبكر ليس مثل انقطاع الطمث المبكر ، في حالة فشل المبايض المبكر تتوقف المبايض عن العمل بشكل طبيعي قبل سن الأربعين ، وقد تعاني النساء المصابات بفشل المبايض المبكر أحيانًا من فترات حيض ، لكنهن يعانين عادةً من العقم ، عادة ما يصاحب فشل المبايض المبكر قصور المبيض الأولي ، عادة ما يكون فشل المبايض المبكر مصحوبًا بأعراض انقطاع الطمث المبكر ويكون سبب في
  
  انقطاع الدورة الشهرية في سن العشرين
  
  .
  
• 
  يمكن أن يحدث انقطاع الطمث عند سن الأربعين أيضًا بسبب علاجات السرطانات أو الحالات الأخرى التي تتضمن العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي للحوض ، يمكن أن تتسبب هذه العلاجات في إتلاف المبايض وتؤدي إلى فشل المبيض.
  
• 
  تؤدي الجراحة لإزالة المبيضين ، سواء للحالات الحميدة أو الخبيثة ، إلى انقطاع الطمث في سن الأربعين إذا تمت إزالة المبيضين ، تؤدي جراحة استئصال الرحم إلى انقطاع الطمث فقط بمعنى عدم حدوث نزيف حيض ، في هذه الحالة ، سيستمر المبيض في إنتاج الهرمونات.
  
• 
  تشمل الأسباب الأخرى النادرة التي قد تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر أو في سن الأربعين الأدوية والأمراض المزمنة وأورام الغدة النخامية والوطاء والاضطرابات النفسية وغيرها من الحالات النادرة نسبيًا أو غير المحددة.
  

عوامل الخطر لانقطاع الطمث في سن الأربعين

يصيب فشل المبايض المبكر حوالي 1 من كل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 29 عامًا وحوالي 1 من كل 100 امرأة تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عامًا , ويمكن أن يكون مرتبطًا بعوامل وراثية ( موروثة ) وأمراض مثل أمراض المناعة الذاتية وأمراض الغدة الدرقية والفيروس العدوى والاضطرابات الهرمونية واضطرابات الأكل ، يزيد خطر الإصابة بفشل المبيض المبكر لدى النساء اللواتي لديهن أقارب مصابون بهذه الحالة.

النساء المعرضات لخطر انقطاع الطمث بسبب الجراحة أو العلاج هم أولئك الذين يخضعون للعلاج من السرطان أو غيرها من الحالات التي تتطلب الاستئصال الجراحي للأعضاء الأنثوية.

تأثيرات انقطاع الدورة الشهرية

• 
  يعد عدم انتظام الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية) من الأعراض الشائعة التي قد تواجهها النساء أثناء فترة انقطاع الطمث.
  

وأعراض انقطاع الطمث المبكر هي أعراض سن اليأس النموذجي  ، يمكن أن تشمل:

• 
  تقلب المزاج
  
• 
  جفاف المهبل
  
• 
  التغييرات في الإدراك والذاكرة
  
• 
  الهبات الساخنة
  
• 
  قلة الرغبة في ممارسة الجنس
  
• 
  اضطرابات النوم
  
• 
  زيادة الوزن
  
• 
  تعرق ليلي
  
• 
  آلام المهبل أثناء الجماع
  

وعادة ما تسبق الدورة الشهرية غير المنتظمة سن اليأس ، ويمكن أن تبدأ قبل سنوات من توقفها فعليًا ، وتشمل الأعراض الجسدية لانقطاع الدورة ما يلي:

• 
  الهبات الساخنة
  
• 
  تعرق ليلي
  
• 
  صعوبة النوم
  
• 
  الصداع
  
• 
  زيادة تقلب الدورة الشهرية ، بما في ذلك الدورات الشهرية غير المنتظمة والضائعة
  
• 
  من المحتمل أن يؤدي انخفاض كثافة العظام إلى هشاشة العظام والكسور.
  

علاجات لتخفيف علامات انقطاع الدورة الشهرية

لا يوجد علاج يمكنه عكس أو منع انقطاع الدورة المبكر ، ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس لديهن خيارات علاجية يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض غير السارة ، وتشمل أنواع العلاجات لتخفيف الأعراض ما يلي:

• 
  العلاج بالهرمونات: العلاج الهرموني (HT ، أو العلاج بالإستروجين ، ET) متاح في أشكال مختلفة بما في ذلك الحبوب ، أو اللاصقات ، أو البخاخات عبر الجلد ، أو المواد الهلامية أو الكريمات. العلاجات الهرمونية الموضعية متاحة أيضًا للاستخدام داخل المهبل. HT / ET هي الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على الأعراض مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل. لأن HT / ET ارتبط مع بعض المخاطر الصحية ( النوبة القلبية ، السكتة الدماغية ، و سرطان الثدي )، ويوصي الخبراء باستخدام أقل جرعة فعالة من العلاج الهرموني لفترة أقصر من الوقت اللازم للسيطرة على الأعراض.
  
• 
  حبوب منع الحمل هي شكل من أشكال HT التي تستخدم أحيانًا للمساعدة في تخفيف أعراض سن اليأس.
  
• 
  الأدوية المضادة للاكتئاب: أثبتت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والأدوية ذات الصلة أنها فعالة في السيطرة على أعراض الهبات الساخنة في ما يصل إلى 60٪ من النساء.
  
• 
  يمكن أن تساعد المواد الهلامية والكريمات والمزلقات المهبلية غير الهرمونية في منع أعراض جفاف المهبل.
  
• 
  تقنيات الإنجاب المساعدة: في حالات مختارة ، يمكن تحقيق الحمل باستخدام بويضات متبرعة في النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر.[1]
  

مشاكل سن الأربعين عند النساء

تغير الهرمونات

مع تقدم النساء في العمر ، تواجه تغيرًا كبيرًا في مستويات العديد من الهرمونات ، وأبرزها هرمون الاستروجين والبروجسترون نتيجة لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، ومع ذلك فإن انخفاض هرمون التستوستيرون مرتبط فقط بالعمر وليس سن اليأس ويمكن أن يبدأ قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى تغيرات في الرغبة الجنسية ، وكذلك كتلة العظام والعضلات.[1]

انخفاض الخصوبة

يبدأ متوسط ​​خصوبة المرأة في الانخفاض في الثلاثينيات من عمرها ، خاصة بعد سن 35 ، وبحلول سن الأربعين ، تقل فرصة المرأة في الحمل خلال دورة شهرية واحدة عن 5٪ وتفقد معظم النساء قدرتهن على إنجاب حمل ناجح خلال منتصف الأربعينيات من العمر.

قد يؤدي الحمل لمضاعفات

إذا مررت بحمل بعد سن الأربعين ، فمن المهم أن تكون على دراية بمخاطر الإنجاب في تلك الفئة العمرية ، وجدت إحدى الدراسات الألمانية أنه على الرغم من حدوث تسمم الحمل وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل بوتيرة أكبر لدى النساء فوق سن الأربعين ، مع الرعاية الصحية والمراقبة المناسبة ، فإن نتائج الحمل والولادة لم تختلف كثيرًا عن نتائج الحمل والولادة لدى النساء الأصغر سنًا.

فترة ما قبل انقطاع الدورة

فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وهي الفترة الانتقالية التي تبدأ فيها التغيرات في سن اليأس ، تبدأ عادةً خلال الأربعينيات من عمر المرأة وتستمر حوالي عام ، على الرغم من أنها قد تستمر لمدة ست سنوات أو أكثر ، تعني فترة ما قبل انقطاع الطمث عادةً فترات غير منتظمة ، فضلاً عن الهبات الساخنة وجفاف المهبل ومشاكل النوم .

مرحلة انقطاع الدورة

في حين أن متوسط ​​عمر النساء في العالم المتقدم الذين يمرون بسن اليأس هو 51 ، فإن معظم النساء يعانين منه بين سن 40 و 58. تعاني النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث من تغيرات في مستويات الهرمونات ، وتغيرات جسدية تؤثر على أعضائهن الجنسية وحياتهن الجنسية ، وتغيرات في الوزن وتوزيع الدهون.[2]