ما هو الخثار الوريدي العميق
الخثار الوريدي العميق
الخثار الوريدي العميق هو اضطراب خطير يحدث عندما تتشكل خثرة دموية في الوريد العميق في الجسم. يحدث الخثار الوريدي العميق عادةً في الساق أو الفخذ، ويمكن أن يتطور في مناطق أخرى من الجسم.
أعراض الخثار الوريدي العميق
أعراض الخثار الوريدي العميق تحدث فقط لدى نصف الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. الأعراض الشائعة تتضمن:
- تورم القدم، الكاحل، الساق وعادةً ما يكون على جانب واحد.
- تشنج في الساقين المصابة ويبدأ في ربلة الساق.
- ألم شديد في القدمين والكاحلين
- دفء في منطقة من الجلد بشكل أكبر من المناطق المحيطة
- شحوب في الجلد أو احمراره أو تلونه باللون الأزرق.
الأشخاص الذين يعانون من الخثار الوريدي العميق العلوي، أو وجود خثرة في الذراع، يمكن ألا تظهر عليهم اية أعراض. في حال ظهور الأعراض، فهي تتضمن:
- ألم في الرقبة
- ألم في الكتف
- تورم اليدين أو الذراعين
- تلون الجلد باللون الأزرق.
- ألم ينتقل من الذراعين إلى الساعد
- ضعف في اليد
قد لا يكتشف الأشخاص إصابتهم بالخثار الوريدي العميق حتى يص لمرحلة خطيرة وهي الانصمام الرئوي (وجود خثرة في الرئتين)
يمكن أن يحدث الانصمام الرئوي عند انتقال الخثرة من الذراع أو الساق إلى الرئة. عندما يتم حصر شريان في الرئة، فإن هذه الحالة يمكن أن تكون مهددة للحياة ويتطلب علاج طارئ. [1]
الفرق بين الخثار العميق والخثرات السطحية
الخثرات السطحية التي تحدث في الوريد السطحي وهي تحدث غالبًا بسبب إصابة الوريد، بينما يحدث الخثار الوريدي العميق في الأوردة العميقة. يحدث الخثار السطحي بسبب تشكل خثرة دموية في الوريد والجلد المحيط مما يؤدي لظهور أعراض مشابهة للالتهاب، وهي تتضمن:
- الاحمرار
- التورم
- الدفء
- المضض
يمكن الشعور عادةً بصلابة وتسمك الوريد. يمكن أن يصيب الالتهاب وريد الساق. وعلى الرغم من وجود التهاب ولكن لا يوجد أي عدوى.
يمكن أن تسبب الدوالي حدوث التهاب الوريد الخثاري السطحي. ويحدث ذلك في حال فشل الصمامات الوريدية في الأوعية الوريدية السطحية. تفقد الأوردة مرونتها وتمددها. ويمكن أن يحدث ذلك بسبب العمر، الجلوس المطول، البدانة والعوامل الوراثية. [2]
أسباب الخثار الوريدي العميق
يحدث الخثار الوريدي العميق بسبب خثرة دموية. يمكن أن تسبب إحصار في الوريد، وتمنع الدم من الانتقال عبر الجسم. يكن أن يحدث الخثار الوريدي العميق لعدة أسباب، وهذا يتضمن:
-
الإصابة
: إصابة جدار الوعاء الدموي يمكن أن يسبب تضيق أو حصر التدفق الدموي. ويمكن أن ينجم عنها الخثار الوريدي. -
الجراحة
: يمكن أن تتلف الأوعية الدموية بسبب الجراحة، وهذا قد يؤدي إلى تشكل الخثار الوريدي العميق. الراحة الطويلة بعد إجراء العمليات الجراحية يمكن أن تردي إلى تشكل خثرة دموية. -
قلة الحركة أو النشاط:
يمكن أن يتجمع الدم في الساقين لدى الجلوس لفترات طويلة. خاصةً في أسفل الساقين. في حال عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة، يمكن أن ينخفض تدفق الدم في الساقين. وهذا قد يسبب تشكل الخثرة الدموية. -
بعض الأدوية
: يمكن أن تسبب بعض الأدوية تشكل الخثار الوريدي العميق.
عوامل خطر الإصابة بالخثار الوريدي العميق
يمكن أن يحدث الخثار الوريدي العميق لدى الأشخاص فوق سن الخمسين. لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر. بعض الاضطرابات تغير من كيفية تدفق الدم في الأوردة ويمكن أن تزيد من خطر تشكل الخثرات. هذه العوامل تتضمن:
- الإصابة التي تتلف الأوردة، مثل كسر العظم.
- زيادة الوزن، وهذا يسبب الضغط على الأوردة في الساقين والحوض
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالخثار الوريدي العميق
- وجود القثطرة في الوريد
- استعمال موانع الحمل أو التعرض للعلاج الهرموني
- التدخين
- الجلوس لفترات طويلة عند قيادة السيارة، خاصةً في حال كان الشخص يملك عوامل خطر أخرى.
بعض الاضطرابات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالخثرات الدموية. هذا يتضمن الاضطرابات الوراثية. فشل القلب والسرطان و
مرض الأمعاء الالتهابي
يمكن أن يزيد أيضًا من خطر حدوث الخثرة الدموية. يمكن أن يترافق أيضًا مع الجراحة مثل جراحة استبدال المفصل. [1]
مضاعفات الخثار الوريدي العميق
المضاعفات الأشد خطورة تحدث في حال حدوث الانصمام الرئوي. في حال كانت الخثرة صغيرة، يمكن أن يشفى الأشخاص من خلال العلاج المناسب. أما في حال كانت الخثرة كبيرة، يمكن أن يسبب ذلك وصول الدم إلى الرئتين ويكون ذلك مميتًا.
بالإضافة إلى ذلك، حوالي ثلث إلى نصف الأشخاص المصابين بالخثار الوريدي العميق يمكن ان يعانوا من مضاعفات طويلة الأمد بسبب التلف الذي تحدثه الخثرة للصمامات في الأوردة وهذه الحالة تدعى ب
متلازمة ما بعد الجلطة
. الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة تظهر عليهم اعراض مثل:
- الألم
- التورم
- التصبغ
- في حالات شديدة يمكن أن تحدث القروحات في المنطقة المتأثرة من الجسم.
- في بعض الحالات، يمكن ان يكون الأذى كبيرًا بحيث يسبب شلل للشخص.
من أجل بعض الأشخاص، يمكن أن يتحول الخثار الوريدي العميق لمرض مزمن. حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالخثار الوريدي العميق يمكن أن يتعرضوا لخطر أكبر للإصابة بنوبة أخرى. [3]
علاج الخثار الوريدي العميق
علاج الخثار يركز على منع نمو الخثرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد العلاج في الوقاية من حدوث الانصمام الرئوي ويقلل من خطر الخثرات الأخرى.
الأدوية
قد يصف الطبيب أدوية مميعة للدم مثل الوارافارين، الهيبارين. يسبب ذلك صعوبة في تشكل الخثرات. في حال لم تعمل مميعات الدم، يمكن أن يستخدم الطبيب الأدوية الحالة للخثرة وهي تعمل من خلال تدمير الخثرات وحلها وتُعطى عن طريق الوريد.
الجوارب الضاغطة
يمكن أن يساعد ارتداء الجوارب الضاغطة من الوقاية من حدوث التورم ويمكن أن يقلل من خطر نمو الخثرة، يرتديها المريض اسفل الركبة أو فوقها، وقد يقترح الطبيب ارتدائها بشكل يومي.
المرشحات
يمكن أن يحتاج الشخص لاستخدام المرشحات في الوريد الأجوف في حال عدم القدرة على تناول مميعات الدم. هذا النوع من العلاج يقي من الانصمام الرئوي لأنه يمنع الخثرات من دخول الرئتين. قد يكون للمرشحات تأثير معاكس، وقد تكون من أسباب الخثار الوريدي العميق. لذا يجب استعمالها لفترة قصيرة فقط.
جراحة الخثار الوريدي العميق
يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية من أجل إزالة الخثرة في الذراع أو الساق. وهذا الإجراء لا ينصح به في حال الإصابة بخثرة دموية كبيرة أو خثرة مسببة لتلف النسج.
التمارين الرياضية
كلما جلس الشخص لمدة أطول، فإنه يتعرض لخطر أكبر للإصابة بخثرة دموية.
سحب الركبة
يجب ثني الرجل ورفع الركبة نحو الصدر. يمكن لف الركبة بالذراعين من أجل الحصول على تمدد أكبر. يمكن تكرار هذا التمرين لعدة مرات. [1]
هل كنت تعلم؟
لا يسبب الخثار الوريدي العميق النوبة القلبية أو الخثرة الدموية. هناك نوعين رئيسين من الخثرات الدموية. كيفية تأثير الخثرة على الجسم تعتمد على نوع وموضع الخثرة.
- الخثرة الدموية في الوريد العميق في الساق، وفي بعض الأحيان الذراع، تسمى الخثار الوريدي العميق. هذا النوع لا يسبب السكتة أو النوبة القلبية
- الخثرة الدموية في الشرايين، عادةً في القلب أو الدماغ يسمى الجلطة الدموية. هذا النوع يمكن أن يسبب السكتة أو النوبة القلبية. [3]