عقار ترانيكسين

عقار ترانيكسين يستعمل لعلاج القلق، وأعراض انسحاب الكحول، والنوبات. هذا العقار ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم البينزوديازبين وهو يؤثر على الدماغ والأعصاب (الجهاز العصبي المركزي) من أجل إنتاج تأثير مهدئ. يعمل من خلال زيادة تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم وهي حمض غاما -أمينوبيوتيريك (GABA)

كيفية استعمال العقار

يجب تناول العقار عن طريق الفم، الجرعة تعتمد على عمر الشخص، حالته الصحية واستجابته للعلاج.
لا يجب التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ، خاصةً في حال استعماله لعلاج النوبات. يمكن أن يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي. [1]

الجرعة والتطبيق من عقار ترانيكسين

الجرعة الفموية (الأقراص)

من أجل القلق

	البالغون	كبار السن	الأطفال
الجرعة	30 (مجم) يوميًا، تؤخذ على جرعات مقسمة. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة.	في البداية، 7.5 إلى 15 مجم يوميًا، تؤخذ في وقت النوم أو على جرعات مقسمة. قد يزيد الطبيب من الجرعة.	يجب أن يحدد الطبيب كيفية استعمال العقار والجرعة.

من أجل أعراض انسحاب الكحول

	من أجل البالغين	من أجل الأطفال
الجرعة	في البداية، 30 (مجم) ، تليها 30 إلى 60 ملليجرام في جرعات مقسمة. سيقوم الطبيب بإعداد جدول زمني من شأنه تعديل جرعة المريض تدريجيًا حتى تتحسن الأعراض. لا يجب أن تزيد الجرعة عن 90 مجم في اليوم.	يجب أن يحدد الطبيب كيفية استعمال العقار والجرعة.

من أجل نوبات الصرع الجزئية

	البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكبر	الأطفال في سن 9-12 سنة	الأطفال إلى عمر 9 سنوات
الجرعة	في البداية، 7.5 (مجم) 3 مرات في اليوم. قد يزيد الطبيب جرعة المريض حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة لا تزيد عادةً عن 90 مجم في اليوم.	جرعة البدء تصل إلى 7.5 مجم مرتين في اليوم. قد يزيد الطبيب من الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادةً لا تزيد عن 60 مجم في اليوم.	لا ينصح باستخدام العقار للأطفال دون سن تسع سنوات.

في حال نسيان الجرعة

في حال نسيان الجرعة من العقار، يجب تناولها في أقرب وقت، في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة والاستمرار بجدول الجرعات. لا يجب مضاعفة الجرعة لأن ذلك يؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية. [2]

احتياطات استعمال العقار

يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار، أو أية من أدوية البينزوديازبين (مثل الديازيبام، لورازيبام)

قبل استعمال العقار:

يجب إخبار الطبيب بالقصة المرضية وهي تتضمن:

أمراض الكبد
أمراض الكلية
الاضطرابات الرئوية (مثل مرض

الانسداد الرئوي المزمن،

توقف التنفس أثناء النوم)
إدمان بعض العقاقير أو الكحول

من أجل النساء الحوامل

لا ينصح باستعمال العقار للنساء الحوامل بسبب تأثيراته المؤذية المحتملة للجنين. في حال الحمل أو التخطيط للحمل أثناء استعمال العقار، يجب استشارة الطبيب.

في حال الإرضاع

عقار ترانيكسين يمر عبر حليب الثدي ويمكن أن يؤدي لظهور تأثيرات غير مرغوبة على الطفل الرضيع. لذلك لا ينصح بالرضاعة أثناء استخدام العقار. يجب استشارة الطبيب.

من أجل كبار السن

يمكن أن يكون كبار السن أكثر عرضة لظهور التأثيرات الجانبية الناجمة عن العقار، خاصةً النعاس، ويمكن أن يزيد ذلك من خطر السقوط.

في حال استعمال العقار لمدة طويلة من الزمن، يجب إجراء الاختبارات الطبية والمخبرية (مثل فحوص وظائف الكبد، تعداد الدم الكامل) من أجل الكشف عن الآثار الجانبية للعقار. يجب استشارة الطبيب للحصول على المزيد من التفاصيل.

التفاعلات الدوائية مع عقار ترانيكسين

الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع عقار ترانيكسين تتضمن:

مضادات الحموضة
بعض مضادات الاكتئاب (مثل فلوكستين ، فلوفوكسامين ، نيفازودون)
سيميتيدين
كلوزابين
ديجوكسين
ديسلفيرام
كافا
أورليستات
أوكسيبات الصوديوم.

قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة للعقار (مثل التنفس البطيء أو الضحل، والنعاس الشديد أو الدوخة) في حال استعمال العقار مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو اضطرابات في التنفس، يجب إخبار الطبيب في حال استعمال

مسكنات الألم الأفيونية
مسكنات السعال (مثل الكودايين، الهيدروكودون)
الكحول
الأدوية الأخرى من أجل النوم أو علاج القلق (مثل ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم)
مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين).

يجب التحقق من نشرات الأدوية لأنها قد تتضمن مكونات تسبب النعاس. ويجب سؤال الطبيب حول استعمال العقاقير بالشكل الآمن.

في حال التدخين

يمكن أن يقلل التدخين من فعالية العقار (من خلال تحريض إنزيم الكبد). يجب إخبار الطبيب في حال التدخين أو في حال توقف الشخص عن التدخين مؤخرًا لأن الطبيب قد يقوم بتعديل الجرعة.

الآثار الجانبية لعقار ترانيكسين

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس
الدوخة
التعب
جفاف الفم
اضطراب المعدة
الإمساك
تشوش الرؤية
الصداع

الأعراض الجانبية الشديدة

هذه الأعراض غير محتملة الحدوث، وهي تتضمن:

اضطراب الكلام
اضطراب في المشي
زيادة أو انخفاض الرغبة الجنسية
الرجفان
صعوبة في التبول
اضطرابات في النوم

قد يتعرض بعض الأشخاص الذين يستعملون العقاقير المضادة للتشنج من أجل (النوبات، الاضطراب ثنائي القطب، والألم) للاكتئاب، الأفكار الانتحارية، الاضطرابات المزاجية. يجب إخبار الطبيب في حال ملاحظة تغيرات مفاجئة في المزاج، الأفكار، السلوكيات والتي تتضمن أعراض الاكتئاب، الأفكار الانتحارية أو محاولة الانتحار، وأفكار لأذية النفس.

الأعراض الجانبية الأشد خطورة

هذه الأعراض نادرة الحدوث ولكنها تتضمن:

الألم في المعدة
الغثيان المستمر
القيء
اصفرار البشرة أو العينين
بول داكن اللون
ألم مستمر في الحلق أو الحمى

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي للعقار هو أمر نادر، لكن يجب الحصول على رعاية طبية في حال ظهور الأعراض التالية:

الطفح الجلدي
الحكة
تورم (خاصةً الوجه، اللسان، الحلق)
الدوخة الشديدة
صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

النعاس الشديد
بطء في حدوث المنعكسات
بطء في التنفس
فقدان الوعي [1]

أسئلة شائعة حول استعمال العقار

كيف يتم استقلاب العقار؟

يتم استقلاب العقار في السبيل الهضمي ويبلغ توافره البيولوجي حوالي 91٪. يتم توزيعه على نطاق واسع وهو شديد الارتباط ببروتينات البلازما (97-98٪). بعد عملية التمثيل الغذائي في الكبد، ينتج المستقلب النشط ديسميثيل ديازيبام ويتم استقلابه إلى أوكسازيبام ، وكلاهما ناهض جزئي لمستقبلات GABA. يتم الوصول إلى مستويات البلازما القصوى لعقار ترانيكسين بين 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناوله عن طريق الفم. يتم إزالته من الجسم عن طريق البول.

كيف يحقق الشخص الاستفادة المثلى من استعمال العقار؟

تستخدم أنواع مختلفة من العلاج النفسي من أجل علاج القلق أو الاضطرابات المترافق بإدمان الكحول. في حال استعمال العقار لهذين الغرضين، يمكن أن يلجأ الشخص لطبيب نفسي يساعده في العلاج أثناء تلقي العقار. العديد من الدراسات تؤكد على أهمية العلاج النفسي المقترن مع استعمال العقاقير والذي يؤدي إلى نتائج صحية أفضل وصحة عقلية تدوم لفترة أطول.

هل يمكن التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ؟

لا يجب التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ، من أجل التخلص من أعراض انسحاب العقار، يجب تخفيض الجرعة بشكل تدريجي. يجب استشارة الطبيب حول خطة آمنة من أجل تقليل استعمال العقار في الجسم. الأعراض المحتملة لانسحاب العقار من الجسم تتضمن:

الهلوسة
النوبات
تغيرات سلوكية
التعرق
الرجفان الذي لا يمكن السيطرة عليه
القلق
الأرق [3]