عوامل تحدد ضغط الدم

عندما يرتاح القلب (الانبساط) ، يمتلئ البطين الأيسر للقلب بالدم العائد من الرئتين، ثم ينقبض البطين الأيسر و يضخ الدم في الشرايين (انقباض القلب)، عندما يتم ضخ الدم بنشاط في الشرايين ، يرتفع ضغط الدم في الشرايين أثناء تقلص البطين (الضغط الانقباضي)، يكون أقل أثناء استرخاء البطين (الضغط الانبساطي) عندما لا يتم إلقاء الدم في الشرايين، النبض الذي نشعر به عندما نضع أصابعنا في الشريان ناتج عن تقلص البطين الأيسر و إطلاق الدم.

يتحدد ضغط الدم بعاملين:

كمية الدم التي يضخها البطين الأيسر للقلب إلى الشرايين
و مقاومة تدفق الدم التي تسببها جدران الشرايين (الشرايين الأصغر).

بشكل عام ، يميل ضغط الدم إلى الارتفاع إذا تم ضخ المزيد من الدم في الشرايين أو إذا كانت الشرايين ضيقة و متيبسة، تقاوم الشرايين الضيقة أو المتيبسة تدفق الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن تضيق الشرايين مع تقلص العضلات المحيطة، عندما يصاب كبار السن بتصلب الشرايين ، يمكن أن تصبح الشرايين متيبسة و ضيقة، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض إذا تم ضخ كمية أقل من الدم في الشرايين أو إذا كانت الشرايين أكبر و أكثر مرونة و بالتالي فهي أقل مقاومة لتدفق الدم.

يمتلك الجسم آليات لتغيير أو الحفاظ على ضغط الدم و تدفق الدم، توجد مستشعرات في جدران الشرايين تكتشف ضغط الدم و ترسل إشارات إلى القلب و الشرايين و الأوردة و الكلى تجعلها تحدث تغييرات تخفض ضغط الدم أو تزيده،

جدول قياس ضغط الدم المنخفض

.[1]

متى يعتبر انخفاض ضغط الدم خطير

متلازمات انخفاض ضغط الدم هي أحداث مترابطة تؤدي إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، تحدث بعض هذه الأعراض تلقائيًا دون أي مرض أساسي أو عواقب طويلة المدى، يحدث البعض الآخر استجابة لمرض أو عوامل خارجية أخرى، كما تميل متلازمات انخفاض ضغط الدم إلى الظهور فجأة ، مصحوبة بأعراض واضحة و أحيانًا دراماتيكية مثل الدوخة الشديدة و فقدان الوعي الناتجة عن هبوط ضغط الدم فجاة و الذي قد يكون خطيرا بسبب احتمالية الدخول في غيبوبة او صدمة.

تتضمن بعض متلازمات انخفاض ضغط الدم الشائعة ما يلي:

يحدث انخفاض ضغط العصب عندما يؤدي تغيير في وضع الجسم ، مثل النهوض من الكرسي أو السرير ، إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.
ينتج NOH عن اضطراب عصبي أساسي يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.
إنه شائع في الاضطرابات العصبية التوليدية مثل مرض باركنسون وخرف الجسم، و كذلك تلف الأعصاب السكري
انخفاض ضغط الدم له نفس أعراض NOH ، و لكنه ناتج عن أسباب غير عصبية مثل انخفاض النتاج القلبي ، و توسع الأوعية الشديد ، و استخدام مدر للبول المزمن ، و مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و الأدوية الخافضة للضغط.
يمكن أيضًا الإشارة إلى OH و NOH بشكل جماعي باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي.
تحدث متلازمة انخفاض ضغط الدم في وقت لاحق من الحمل عندما يضغط وزن الطفل على أكبر وعاءين دمويين في الجسم (الشريان الأورطي و الوريد الأجوف السفلي) ، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب.
يحدث انخفاض ضغط الدم بعد الأكل عندما يتم تحويل الدم إلى الأمعاء للمساعدة على الهضم ، مما يؤدي إلى حرمان الدماغ مؤقتًا من الدم والأكسجين.
و هو أكثر شيوعًا عند كبار السن و يحدث عادةً في غضون 30 إلى 75 دقيقة بعد تناول الطعام.
الإغماء الوعائي المبهمي هو رد فعل مبالغ فيه لمحفزات معينة ، مثل رؤية الدم أو الضيق العاطفي الشديد ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم والإغماء
يحدث بسبب فرط نشاط العصب المبهم ، الذي ينقل الإشارات العصبية من القلب و الكبد و القلب و الرئتين و الأمعاء إلى الدماغ.
تؤثر الغيبوبة الانعكاسية الظرفية على العصب المبهم و لكنها تحدث عندما يمارس الضغط البدني مباشرة على العصب.
تشمل الأمثلة الإجهاد أثناء التبرز أو رفع الأشياء الثقيلة أو الوقوف في مكان واحد لفترات طويلة من الزمن.
التبول الانعكاسي بعد تناول دواء موسع للأوعية مثل سياليس (تادالافيل) يمكن أن يسبب الإغماء.
إغماء الشريان السباتي مشابه لانخفاض ضغط الدم في وضعية الاستلقاء لأنه ينطوي على ضغط شريان رئيسي آخر ، و هو الشريان السباتي الداخلي للرقبة.
يمكن أن يؤدي ارتداء طوق مشدود أو الحلاقة أو تدوير الرأس إلى حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، خاصة عند كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضيق في الشرايين السباتية.[2]

اعراض انخفاض ضغط الدم الخطيرة

متى يكون ضغط الدم منخفض

، يمكن أن تتسبب العديد من المواقف و الحالات المختلفة في انخفاض ضغط الدم ، من الاستيقاظ بسرعة كبيرة إلى الحمل، اذ تقول جمعية القلب الأمريكية إن انخفاض ضغط الدم يرتبط أحيانًا بمشكلة أساسية، لذلك ، من المهم أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض ضغط الدم، اذ يمكن أن تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

دوخة
إغماء
تجفيف
تفتقر إلى التركيز
رؤية مشوشة
غثيان
جلد بارد و رطب شاحب
التنفس السريع الضحل
تعب
كآبة

يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم علامة على أمراض قلبية أو صماء أو عصبية خطيرة، إذا تُركت دون علاج ، فلن يتمكن الدماغ و الأعضاء الحيوية الأخرى من الحصول على الأكسجين و المواد الغذائية التي يحتاجونها، في الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب ذلك صدمة ، و هي حالة تهدد الحياة، إذا ظهرت عليك علامات انخفاض ضغط الدم ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص و إجراء اختبارات لتحديد سبب الحالة، كما تقول جمعية القلب الأمريكية إن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يحدث في العديد من الحالات الأخرى.[3]

اسباب انخفاض ضغط الدم

الراحة في الفراش لفترة طويلة حيث تقل الدورة الدموية بسبب الخمول
مشاكل في القلب تمنع القلب من ضخ كمية كافية من الدم
مشاكل الغدد الصماء مثل عدم كفاية الغدة الدرقية
الحمل: ينخفض ضغط الدم عادة في الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل.
انخفاض حجم الدم بسبب الصدمة أو الجفاف أو تدفق الدم الداخلي
بعض الأدوية: يمكن للأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب و مرض باركنسون و الاكتئاب و ضعف الانتصاب أن تخفض ضغط الدم.
يمكن أن يسبب نقص التغذية مثل فيتامين ب 12 و نقص حمض الفوليك فقر الدم الذي يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.
التهابات خطيرة ، مثل الصدمة الإنتانية ، عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم
يؤدي رد الفعل التحسسي الشديد (التأق) إلى مشاكل في التنفس و انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
انخفاض ضغط الدم الوضعي (الانتصابي) ، و هو انخفاض سريع في ضغط الدم أثناء الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
انخفاض ضغط الدم بوساطة الجهاز العصبي ، و هو انخفاض في ضغط الدم بعد الوقوف لفترة طويلة[4]