متى يبدأ مفعول دواء الغدة الدرقية
الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تكون على شكل فراشة مُلتفة عبر مقدمة القصبة الهوائية، وحدوث الاضطرابات في الغدة الدرقية أمر منتشر بين الأشخاص، إذ يتعرض ما يقرب من 12٪ من البشر إلى مشاكل في نشاطها بمرحلة ما من مراحل حياتهم.
وفي الغالب ما تكون النساء هن الأكثر تعرضًا للإصابة بتلك الاضطرابات بثماني مرات من الرجال، وتكثر مشكلات الغدة الدرقية عند التقدم بالسن ومن الممكن أن يكون تأثيرها على البالغين مختلفًا في الشكل عن الأطفال ومن الجدير بالذكر أن
المستويات الطبيعية لهرمون TSH
تختلف تبعًا للعمر، والهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية هو المسؤول بصورة أساسية عن ضبط الطاقة، النمو، التمثيل الغذائي في الجسد. [1]
وتبدأ تلك المشكلات في الظهور حينما يكون مستوى ذلك الهرمون مرتفعًا أو منخفضًا بدرجة كبيرة، وقصور الغدة الدرقية هو الانخفاض في مستوى هرمون الغدة الدرقية ويؤدي هذا إلى حدوث بطء في عمليات التمثيل الغذائي، القلة في نمو أو إصلاح أجزاء كثيرة من الجسم،
وعند حدوث خلل في إفرازات
هرمونات الغدة الدرقية
المُتحكمة بالنمو والتمثيل الغذائي في الجسم يحدث التالي:
-
إعياء.
-
كآبة.
-
إمساك.
-
جلد جاف.
-
قلة التعرق.
-
زيادة الوزن.
-
ضعف الذاكرة.
-
الشعور بالبرد.
-
ضعف العضلات.
-
بحة في الصوت.
-
شعر جاف وخفيف.
-
وجه حساس ومنتفخ.
-
ألم وتيبس في المفاصل.
-
تصلب العضلات والأوجاع.
- تباطؤ معدل ضربات القلب.
-
ارتفاع نسبة الكوليسترول
في الدم.
-
صعوبات في الخصوبة أو تغيرات في الدورة الشهرية.
بدء مفعول دواء الغدة الدرقية
إن الدواء الذي يُنمي ويُزيد من نسبة إفراز هرمون الغدة الدرقية وسيلة سهلة في إصلاح قصور الغدة الدرقية، ولا يمكن القول بأنه علاجًا ولكنه يستطيع إبقاء الحالة تحت السيطرة على مدار الحياة.
ومن الأدوية الشائعة في الاستخدام هي ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، سينثرويد، تيروسينت، يونيثرويد، يونيثرويد دايركت) وهي كنسخة من هرمونات الغدة الدرقية كهرمون (T4) ولكنها من صنع البشر، ويكون عمله مماثل لما تفرزه الغدة الدرقية طبيعيًا من الهرمونونات، ومن المحتمل أن تقوم الجرعة المناسبة بجعل المريض يشعر بتحسن كبير،
ويبدأ الإحساس بالتحسن والراحة بعد عدة أيام من البدء في الحصول على الدواء، في حين أن عودة مستوى الهرمون إلى طبيعته و
مدة علاج الغدة الدرقية
تصل إلى بضعة أشهر، والطبيب هو من يُعطي
جرعة الدواء حسب تقريره الذي يُبنى على ما يلي: [2]
-
السن.
-
الصحة.
- الوزن.
-
مستويات الهرمون و
درجات خمول الغدة الدرقية
.
فإذا كان المريض سنه كبير أو لديه أمراض في القلب فغالبًا ما سيقرر الطبيب له جرعة قليلة في البداية ثم تزداد قليلًا قليلًا مع الوقت إلى أن تظهر النتائج، وبعد مرور ستة أسابيع تقريبًا من بدء الحصول على الدواء تتم العودة إلى الطبيب حتى يقوم بعمل فحص دم لمعرفة مستويات هرمون الغدة الدرقية، وبناءًا على النتيجة الظاهرة فمن المحتمل أن تختلف الجرعة، وعندما تستقر المستويات
يتم إجراء
تحليل الغدة الدرقية
كل ستة أشهر إلى عام، ومن أجل ا
لتأكد من أن قصور الغدة الدرقية سيظل تحت السيطرة لا بد من اتباع التالي: [2]
-
اتباع الجدول الزمني أي تناول الدواء في ذات الوقت من اليوم.
-
اتباع التعليمات جيدًا، وعدم التوقف عن تناول الدواء إلا باستشارة الطبيب.
-
في حال أن المستويات قد تحسنت، ولكن الأعراض كالتعب وازدياد الوزن موجودة، فقد يكون هناك حاجة إلى تغيير العلاج.
-
عدم تفويت الجرعات، وإذا حدث وفاتت إحدى الجرعات يتم تناولها فور التذكر، ومن الممكن أن يتم الحصول على حبتين في يوم واحد عند الحاجة لذلك.
-
الاستمرار في الحصول على الدواء من العلامة التجارية ذاتها، إذ تختلف أدوية الغدة الدرقية في احتوائها على الهرمون، فقد تكون الجرعات مختلفة بعض الشي، ومن الممكن أن يؤدي هذا إلى فساد مستويات الهرمونات
الخاصة بالمريض.
وقت تناول حبوب
الغدة الدرقية
متى يكون ارتفاع tsh خطير
؟ يمكن القول بأنه يكون خطيرًا عندما يكون مستوى T4 منخفضًا، ولذلك يتم الحصول على حبوب الغدة الدرقية، وقد عُرف أن هناك الكثير من الأطعمة والأدوية التي تحتوي على (مكملات الكالسيوم، فول الصويا، الحديد) تقوم بالتداخل مع امتصاص ليفوثيروكسين الفموي بالجسم، كما تم التأكد من أن تناول حليب البقر يقوم بتقليل امتصاص الليفوثيروكسين، ومن أجل ذلك يكون لتوقيت تناول أدوية الغدة الدرقية بعض التعليمات التي يجب مراعاتها وهي: [3]
-
من الأفضل أن يتم الحصول على الليفوثيروكسين أول شيء في الصباح قبل تناول الفطور بأقل تقدير نصف ساعة في حين أنه من الأفضل الانتظار لساعة، أي يكون والمعدة فارغة ومع الماء فقط، والهدف من ذلك الاتساق في الحصول على الدواء للابتعاد عن التقلبات في مستوى الغدة الدرقية والتغير في السيطرة على الأعراض.
-
أما عن المرضى المُحبين لإضافة الحليب إلى القهوة في الصباح أو تناوله مع الفطور فيمكن اتباع استراتيجيات بديلة للجرعات، من خلال تناول الليفوثيروكسين ليلًا.
-
وينبغي أولًا وقبل القيام بأي تغيير في وقت تناول الليفوثيروكسين القيام باستشارة الطبيب، ومن الجدير بالذكر أنه لا بد وأن يتم ترك 4 ساعات بين آخر وجبة يتم تناولها أو الوجبة الخفيفة حينما يتم الحصول على الليفوثيروكسين قبل وقت النوم، فبالنسبة للأشخاص الذين يأكلون متأخرًا لن يكون هذا التغيير ملاءم لهم.
-
كما أنه عند تناول دواء الغدة الدرقية ليلًا وقبل النوم يجب مراعاة ما يتم الحصول عليه من الأدوية الأخرى، فمن الأفضل أن يكون الليفوثيروكسين هو الدواء الوحيد الذي يتم تناوله قبل قت النوم، وكذلك عند تناول الجرعات في الصباح فإن الأمثل الابتعاد عن التناول المشترك مع الأدوية الأخرى مثل (الستاتين، أدوية ضغط الدم، الميتفورمين).
-
ويوجد أدلة عديدة تؤكد على أن الحصول على الليفوثيروكسين مع الوجبات يعمل على تقليل امتصاصه، وكذلك يتسبب في الاختلاف بمستويات هرمون TSH ولذلك يكون من الأفضل الانتظار لمدة تتراوح بين 30-60 دقيقة بعد تناول هرمون الغدة الدرقية وقبل وجبة الفطور، وبشكل خاص للمصابين بسرطان الغدة الدرقية والنساء الحوامل
مضاعفات
دواء الغدة الدرقية
إذا كان هناك قصور في نشاط الغدة الدرقية فسوف يحدث انخفاض TSH
،
وبعد تناول الدواء يمكن أن تحدث بعض المضاعفات، ويكون الخطر الرئيسي حينما تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الناتجة عن كثرة جرعات الدواء، والتي تتمثل في: [2]
- الجوع.
-
التعب.
-
التعرق.
-
الرعشة.
-
فقدان الوزن.
-
العصبية والقلق.
-
زيادة ضربات القلب.
-
مشكلات في النوم.
-
الحساسية للحرارة.
-
جلد رقيق وشعر هش.
وعند ظهور أحد تلك الأعراض لا بد من استشارة الطبيب وإجراء التحاليل اللازمة فقد يكون هناك حاجة لتقليل جرعة الدواء، بالإضافة إلى أن هناك بعض الأ
دوية التي قد تتفاعل مع طب الغدة الدرقية ولها تأثير على أدويتها، وعند تناول أحدها فيجب إخبار الطبيب، ومنها:
-
التستوستيرون.
-
حبوب منع الحمل والإستروجين.
-
أدوية الاكتئاب مثل سيرترالين (زولوفت).
-
أدوية السرطان والتي تسمى مثبطات التيروزين كيناز
-
الأدوية المضادة للتشنج مثل كاربامازيبين (تيجريتول) وفينيتوين الصوديوم (ديلانتين).