البروتين في البول

كل شخص لديه بروتين في الدم ، ويسمى البروتين الرئيسي في الدم الألبومين ، وللبروتينات العديد من الوظائف المهمة في جسمك ، مثل المساعدة في بناء عظامك وعضلاتك ، ومنع العدوى والتحكم في كمية السوائل في الدم ، والكلى السليمة تزيل السوائل الزائدة والفضلات من الدم ، ولكن تجعل البروتينات والعناصر الغذائية الهامة الأخرى تمر عبرها وتعود إلى مجرى الدم ، وعندما لا تعمل الكليتان بالشكل المطلوب ، فيمكن أن تسمح لبعض البروتين أو ما يسمى ب

زلال البول

بالتسرب من خلال مرشحاتهم إلى البول.

وعندما يكون لديك بروتين في البول ، فإن ذلك يسمى بروتينية أو بيلة ألبومين ، يمكن أن يكون وجود البروتين في البول علامة على متلازمة أمراض الكلى ، أو علامة مبكرة على مرض الكلى ، و

يمكن لأي شخص أن يكون لديه بروتين في البول ، وقد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض الكلى ، مثل:

داء السكر.
ضغط دم مرتفع.
تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى.

[1]

نسبة البروتين الطبيعية في البول

يبلغ

نسبة الزلال الطبيعية في البول

<150 مجم / 24 ساعة ، ويتكون في الغالب من بروتينات مُفرزة مثل بروتينات Tamm-Horsfall ، والمعدل الطبيعي لإفراز الألبومين (AER) هو 5-10 ملج / يوم ، وعندما يكون معدل AER أكبر من 30 ملج / يوم يعتبر غير طبيعي ، ويسمى AER بين 30 إلى 300 ملج / يوم بيلة زلال معتدلة الارتفاع ، والمستويات التي تزيد عن 300 ملج / يوم تسمى بيلة الألبومين المتزايدة بشدة ، و

يعتبر الزلال الذي يستمر لمدة 3 أشهر CKD ، بالبيلة البروتينية الكلوية ويكون مقدارها أكبر من 3.5 جم من البروتين الذي يفرز في البول على مدار 24 ساعة.[2]

نسبة البروتين إلى الكرياتينين في البول

من خلال الفحص لمعرفة المستويات غير طبيعية من البروتين من خلال تقديم عينة من البول والتي سيتم اختبارها من قبل فريق الصحة الخاص بك ، ومن خلال ذلك ، يقارنون نسبة البروتين إلى الكرياتينين ، وتكون

نسبة البروتين (الألبومين) الصحي إلى نسبة الكرياتينين على النحو التالي:

عند الرجال أقل من أو يساوي 2.5 ملج / مليمول
وعند النساء أقل من أو يساوي 3.5 ملج / مليمول

هل ارتفاع نسبة البروتين في البول خطير

هي حالة غير طبيعية تُفرز فيها الكلية الكثير من البروتين في البول ، وتُعرف بأسم البيلة البروتينية أو باسم الزلال ، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب خلل في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

تعتبر البيلة البروتينية علامة على مرض مزمن أو تلف في الكلى ، وتنتشر البروتينات في الدم ، وهي تكون ضرورية لعمليات الجسم المختلفة ، وتمنع الكلى مرور البروتين ، مما يبقيها في الدم لتوصيلها إلى أنسجة وأعضاء الجسم ،

ولكن في البيلة البروتينية يمر البروتين الموجود في الدم عبر الكليتين إلى البول ، ويكون ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي هو سبب شائع للبيلة البروتينية ، حيث تتضرر الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى مرور البروتين في البول.

ومن الأسباب الأخرى ل

ارتفاع البروتين في البول

مرض السكري أو عدوى الكلى أو أنواع أخرى من التهاب الكلى ، إذا تُركت دون علاج ، فإن الحالات التي تسبب البيلة البروتينية يمكن أن تؤدي إلى حالة شديدة وهي مرض الكلى في المرحلة النهائية ،

لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالبيلة البروتينية ، وعادة ما يتم الكشف عن البيلة البروتينية خلال تحليل البول البسيط ، والتعرف على

رموز تحليل البول

.

أعراض ارتفاع نسبة البروتين في البول

قد لا تعاني من أعراض بروتينية ، ولكن مع تغير الحالة ، قد ينتج عن ذلك عدد من الأعراض ، ويمكن أن تختلف الأعراض في حدتها بين الأفراد:

الأعراض الشائعة لارتفاع نسبة البروتين في البول

يمكن أن تكون أي من هذه الأعراض الشائعة للبيلة البروتينية شديدة:

تغير في إخراج البول.
بول رغوي.
تغيير الوزن مؤخرًا.
تورم في البطن.
تورم في الوجه.
تورم في القدمين.
تورم في اليدين.

الأعراض الخطيرة لارتفاع نسبة البروتين في البول

البول البروتيني هو حالة طبية خطيرة ، إذا تُركت البيلة البروتينية دون علاج ، فقد تؤدي إلى حالات خطيرة أو تهدد الحياة ، قم بأستشارة طبيبك إذا حدث لك هذه الأعراض الخطيرة بما في ذلك :

صعوبة التبول (عسر البول).
عدم القدرة على التبول.
صعوبة التنفس (ضيق التنفس) أو ضيق التنفس.
الخمول ، أو تغير الحالة العقلية.
ألم الصدر أو الضغط.[3]

الوقاية من خطر ارتفاع البروتين في البول

لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر المتعلقة بالبيلة البروتينية ، مثل العمر والوراثة والعرق ، ولكن يمكنك تغيير عوامل الخطر المتعلقة باختيارات أسلوب الحياة من خلال تجنب

الاطعمة الممنوعة لمرضى الزلال

، ويمكنك تقليل خطر الإصابة بالبيلة البروتينية من خلال الإجراءات التالية:

الحفاظ على ضغط دم صحي.
الحفاظ على وزن صحي.
الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم الصحية إذا كنت مصابًا بداء السكري.
الخضوع لاختبار البول بانتظام إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بالبروتينية.[5]

نسبة الزلال الطبيعية في البول للحامل

نسبة البروتين الطبيعي في البول للحامل تكون أقل من 150 ملج / يوم ، ويعتبر إفراز البروتين في البول أمرًا غير طبيعي عند النساء الحوامل عندما يتجاوز 300 مجم / 24 ساعة في أي وقت أثناء الحمل ، وهو المستوى الذي يرتبط عادةً بـ 1+ على مقياس البول ، تشير البيلة البروتينية قبل الحمل أو قبل 20 أسبوعًا من الحمل إلى وجود مرض كلوي سابق ، وإذا كان يوجد ضغط دم المرتفع فلابد من تشخيص البيلة البروتينية من خلال جمع البول على مدار 24 ساعة.

وقد تظهر تقلبات في درجة بروتينية بشكل كبير من ساعة إلى ساعة ، ويغيب ارتفاع ضغط الدم أو البيلة البروتينية في 10-15٪ من المرضى المصابين بمتلازمة HELLP ، وتكون البداية الحادة للبيلة البروتينية وتفاقم ارتفاع ضغط الدم لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن قد يشير ذلك إلى وجود تسمم الحمل.[4]

علاج البروتين في البول

يعتمد علاج البيلة البروتينية على السبب الأساسي ، ويكون الهدف من العلاج هو تقليل مستويات البروتين في البول ، وتوجد العديد من الأساليب الناجحة وتشمل علاج ارتفاع ضغط الدم ، وفي حالة مرض الكلى السكري يكون العلاج للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية ، وتشمل العلاجات المستخدمة للتحكم في البيلة البروتينية أو أسبابها الأساسية ما يلي:

أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) لخفض ضغط الدم وحماية وظائف الكلى.
استشارة أخصائي التغذية وخطة الوجبات الصحية.
مدرات البول.
الأنسولين أو الأدوية الأخرى للمساعدة في السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.
نظام غذائي منخفض البروتين.
نظام غذائي منخفض الصوديوم.
علاج أي أمراض مزمنة كامنة.[5]