دواعي استعمال كريم كيتوكونازول ” Ketoconazole “

بواسطةفوري


ما هو كريم كيتوكونازول


يستخدم كريم الكيتوكونازول في علاج عدة أنواع مختلفة من الالتهابات الجلدية الفطرية وله آثار جانبية قليلة جدًا أو معدومة ، وهو كريم مضاد للفطريات ، يبطئ نمو الفطريات المسببة للعدوى عن طريق منعها من التكاثر.


مكونات كريم كيتوكونازول


كريم كيتوكونازول ، 2٪ يحتوي على عامل مضاد للفطريات واسع الطيف ، كيتوكونازول 2٪ ، مركب في مركب كريم مائي يتكون من هيدروكسيانيزول بوتيل (BHA) ، كحول سيتيل ، آيزوبروبيل ميريستات ، بولي سوربات 60 ، بولي سوربات 80 ، بروبيلين جليكول ، ماء نقي ، السوربيتان أحادي ستيارات وكحول ستياريلي ، ويوجد ب

كريم نبزورال



و

شامبو نبزورال

نفس المادة الفعالة.


[1]


دواعي استعمال كريم كيتوكونازول


يستخدم كريم الكيتوكونازول 2٪ في العلاج الموضعي لكل من


  • السعفة الجسدية ، سعفة القدم والسعفة التي تسببها Trichophyton rubrum و T. mentagrophytes و Epidermophyton floccosum.

  • أنواع معينة من قشرة الشعر ، مثل شامبو كيتوكونازول.

  • علاج السعفة (النخالية) المبرقشة التي تسببها ملاسيزية فورفور (Pityrosporum orbiculare).

  • علاج داء المبيضات الجلدي الناجم عن Candida spp.

  • علاج التهاب الجلد الدهني.


طريقة عمل كريم Ketoconazole


تشير الدراسات في المختبر إلى أن الكيتوكونازول يضعف تخليق ergosterol ، وهو مكون حيوي لأغشية الخلايا الفطرية ، من المفترض أن التأثير العلاجي للكيتوكونازول في التهاب الجلد الدهني يرجع إلى تقليل الفطر البيضاوي ، لكن هذا لم يثبت.


عادة ما يعمل كريم الكيتوكونازول بسرعة على الحكة ، والتي تظهر بشكل شائع في عدوى الفطريات الجلدية والخميرة ، وكذلك الأمراض الجلدية المرتبطة بوجود الملاسيزية ، لوحظ هذا التحسن في الأعراض قبل ملاحظة أولى علامات الشفاء.


الكيتوكونازول ، أحد مشتقات إيميدازول ديوكسولين الاصطناعية ، له نشاط فعال مضاد للفطريات ضد الفطريات الجلدية مثل Trichophyton spp. ، Epidermophyton floccosum و Microsporum spp ، وضد الخمائر.


وأظهرت دراسة أجريت على 250 مريضًا أن التطبيق مرتين يوميًا لمدة 7 أيام من كريم الكيتوكونازول 2٪ مقابل كريم كلوتريمازول 1٪ لمدة 4 أسابيع على كلا القدمين أظهر فاعلية في المرضى الذين يعانون من سعفة القدم (سعفة القدم) ، وأظهر العلاج بالكيتوكونازول 2٪ فعالية تعادل 4 أسابيع علاج كلوتريمازول 1٪ ، لم يكن هناك دليل على الانتكاس بعد العلاج بكريم الكيتوكونازول خلال 8 أسابيع.[4]


استخدام كريم Ketoconazole في الحمل والرضاعة


  • لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل ، يجب استخدام الكيتوكونازول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

  • ومن غير المعروف ما إذا كان كريم كيتوكونازول ، 2٪ يتم إعطاؤه موضعياً يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي ، ومع ذلك ، يجب اتخاذ قرار بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.


الجرعة وطريقة استعمال كريم الكيتوكونازول


  • في حالة داء المبيضات الجلدي ، السعفة الجسدية ، سعفة القدم ، سعفة القدم ، والسعفة (النخالية) المبرقشة ، يوصى بوضع كريم كيتوكونازول 2٪ مرة واحدة يوميًا لتغطية المنطقة المصابة والمحيطة مباشرة.

  • في حالة التهاب الجلد الدهني يجب أن يوضع الكريم على المنطقة المصابة مرتين يوميًا لمدة أربعة أسابيع أو حتى التنظيف السريري ، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد فترة العلاج ، فيجب إعادة تحديد التشخيص.

  • في القدم الرياضي ، ضع كريم الكيتوكونازول على المناطق المصابة والمناطق المحيطة بالعدوى مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع.[1]


نصائح أستخدام كريم الكيتوكونازول


  • معظم الأشخاص الذين يستخدمون كريم الكيتوكونازول لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية سيلاحظون النتائج في غضون أيام قليلة من بدء استخدامه ، تأكد من الاستمرار في استخدام كريم الكيتوكونازول طوال الوقت الذي طلب منك مقدم الرعاية الصحية القيام بذلك ، قد يؤدي إيقاف كريم الكيتوكونازول مبكرًا جدًا إلى عودة العدوى.

  • اغسل يديك جيدًا بعد استخدام كريم الكيتوكونازول لمنع دخولها إلى عينيك ، إذا دخل كريم الكيتوكونازول في عينيك ، اشطفها جيدًا بالماء.

  • اغسل وجفف المناطق المصابة من بشرتك جيدًا قبل وضع كريم الكيتوكونازول ، من الممكن حدوث بعض اللسع أو الحكة بعد استخدام كريم الكيتوكونازول ، ولكن إذا لاحظت ظهور طفح جلدي ، فيرجى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

  • على الرغم من أن كريم الكيتوكونازول يعالج السعفة المبرقشة في غضون أسابيع قليلة ، فقد لا يعود لون بشرتك إلى طبيعته لعدة أشهر بعد الانتهاء من دورة كريم الكيتوكونازول ، هذا لا يعني أن كريم أو

    شامبو الكيتوكونازول

    لم يعمل.
  • يمكن ملاحظة التحسن السريري بعد وقت قصير من بدء العلاج مع ذلك ، يجب معالجة عدوى المبيضات والسعفة الجسدية لمدة أسبوعين لتقليل احتمالية تكرارها ، عادة ما يحتاج المرضى المصابون بالسعفة المبرقشة إلى أسبوعين من العلاج ، المرضى الذين يعانون من سعفة القدم يحتاجون إلى ستة أسابيع من العلاج.

  • إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى بعد الانتهاء من استخدام كريم الكيتوكونازول ، فأخبر طبيبك ، فقد تحتاج إلى دواء مختلف لعلاج العدوى.[2]


الآثار الجانبية لكريم Ketoconazole


قد يسبب الكيتوكونازول الموضعي بعض الآثار غير المرغوب فيها ، وعلى الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، فقد تحتاج إلى عناية طبية في حالة حدوثها ، استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء استخدم كريم الكيتوكونازول الموضعي:


  • حب الشباب.

  • نزيف من قرحة في الفم.

  • ظهور تقرحات أو تقشر أو تهيج أو حكة أو احمرار في الجلد.

  • حرق، والزحف، والحكة، و خدر ، الثقب، “أحر من الجمر”، أو وخز المشاعر.

  • الجلد المتشقق أو الجاف أو المتقشر.

  • تلون أظافر اليدين أو القدمين.

  • دوخة.

  • جفاف العين أو تهيجها أو تورمها.

  • طفح جلدي أحمر مع بثور مائية أو صفراء أو مليئة بالصديد مع أو بدون قشور صفراء كثيفة إلى قشور بلون العسل.

  • جفاف الجلد أو الألم أو الطفح الجلدي أو الاحمرار أو التورم.

  • التهاب الفم أو اللثة.

  • تورم في الوجه.

  • حرقان في الجلد.

  • حرق أو حكة أو احمرار أو طفح جلدي أو تورم أو وجع في موقع التطبيق.

  • ضيق في التنفس.

  • انتفاخ الجفون أو الوجه أو الشفتين أو اليدين أو القدمين.

  • ضيق في الصدر.

  • صعوبة في التنفس أو البلع.


وقد تحدث بعض الآثار الجانبية للكيتوكونازول الموضعي والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية  ، قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف الجسم مع الدواء ، أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية ، ولكن يجب التحقق من الطبيب إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:


  • جفاف أو دهنية الشعر وفروة الرأس

  • صداع الراس

  • نسيج غير طبيعي للشعر

  • جفاف خفيف في الجلد

  • بثور فروة الرأس.[3]