عقار باراكلود

عقار باراكلود يُستعمل من أجل علاج عدوى التهاب الكبد B. التهاب الكبد B هي عدوى تحدث بسبب فيروس التهاب الكبد B. العدوى طويلة الأمد قد تسبب تلف الكبد وبشكل نادر سرطان الكبد والفشل الكبدي.

يساعد عقار باراكلود على تقليل كمية فيروسات التهاب الكبد B في الجسم. من غير المعروف فيما إذا كان العقار يقلل من فرصة الإصابة بخطر سرطان الكبد أو الأذية الكبدية. يقوم العقار بتثبيط الأنزيمات المستنسخة العكسية لفيروس التهاب الكبد B.

لا يعد عقار باراكلود علاجًا فاعلًا لالتهاب الكبد B، ولا يمنه من انتشار الفيروس من خلال الاتصال الجنسي أو عدوى الدم الملوث أو سوائل الجسم (مشاركة الحقن)

كيفية استعمال العقار

يجب تناول هذا العقار على معدة فارغة (على الأقل قبل أو بعد ساعتين من تناول الوجبة)، مرة واحدة يوميًا.
في حال تناول الشكل السائل من العقار، يجب قياس الجرعة من خلال ملعقة طبية.
الجرعة تكون بناءً على الحالة الطبية للمريض واستجابته للعلاج. بالنسبة للأطفال، تكون الجرعة بناءً على الوزن. [1]

الجرعة والتطبيق من عقار باراكلود

الجرعة المعتادة من باراكلود هي 0.5 مجم (قرص واحد أبيض) أو 1 مجم (قرص وردي واحد) مرة واحدة في اليوم.
يمكن أن يقوم الطبيب بتغيير الجرعة بناءً على الحالة الطبية للمريض وخاصةً وجود الأمراض في الكلية. [2]

الجرعة من أجل الأطفال

وزن الجسم (كجم)	الجرعة الموصى بها مرة واحدة يوميًا من محلول الفم (مل)
وزن الجسم (كجم)	0.5 ميلي جرام من المحلول السائل أو 0.5 ميلي جرام من الأقراص مرة واحدة يوميًا	1 ميلي جرام من المحلول السائل أو 1 ميلي جرام من الأقراص مرة واحدة يوميًا
10 إلى 11	3	6
أكبر من 11 إلى 14	4	8
أكبر من 14 إلى 17	5	10
أكبر من 17 إلى 20	6	12
أكبر من 20 إلى 23	7	14
أكبر من 23 إلى 26	8	16
أكبر من 26 إلى 30	9	18
أكبر من 30	10	20

[3]

مدة استخدام العقار

عقار باراكلود يساعد في التحكم بالحالة ولكنه لا يساعد على شفائها. لذلك من المهم استعمال تعليمات الطبيب بدقة حول استعمال العقار.

عقار باراكلود هو عقار مهم جدًا في تحسين الالتهاب والندوب في النسج التي تحدث بسبب فيروس التهاب الكبد B في الكبد ويمكن أن يقلل من فرصة الإصابة بتشمع الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد.

من المهم جدًا عدم التوقف عن استعمال الطبيب دون استشارة الطبيب حول ذلك، في حال التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ، قد ينشط الفيروس مجددًا ويسبب تطور مفاجئ للفشل الكبدي، وهناك خطر كبير للموت بسبب تطور الفشل الكبدي.

في حال نسيان الجرعة

في حال حان وقت الجرعة الجديدة، يمكن تجاوز الجرعة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد.
يجب تناول الجرعة عندما يتذكرها الشخص، والالتزام مجددًا بجدول تناول الجرعات.
لا يجب مضاعفة الجرعات من أجل التعويض عن الجرعة المفقودة، لأن ذلك يزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية.
في حال لم يكن الشخص واثقًا من مواعيد تناول الجرعات، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي.

الإفراط في الجرعة

يجب الاتصال بالطوارئ في حال ظهور أعراض الإفراط في الجرعة أو ضيق التنفس.[2]

تحذير عقار باراكلود

تم الإبلاغ عن تفاقم حاد من التهاب الكبد B في المرضى الذين توقفوا عن العلاج المضاد لالتهاب الكبد B ، بما في ذلك عقار باراكلود. يجب أن تتم مراقبة وظائف الكبد بشكل سريري ومخبري لعدة أشهر لدى المرضى الذين يتوقفون عن استعمال عقار باراكلود المضاد للفيروسات.

تشير الأبحاث المحدودة إلى إمكانية تطوير مقاومة للأنزيمات المثبطة للنسخ العكسي إذا تم استخدام عقار باراكلود من أجل المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي لا يمكن علاجها.

لا ينصح العلاج بعقار باراكلود من أجل الأشخاص المصابين بفيروس

نقص المناعة البشرية

والتهاب الكبد B.
لا ينصح استخدام عقار باراكلود من أجل الأشخاص الذين لا يتلقون علاج نشط للغاية بمضادات الفيروسات القهقهرية.

تم الإبلاغ عن حالات الحماض اللبني والتضخم الكبدي الوخيم مع التنكس الدهني، ومن بين الحالات تم الإبلاغ عن حالات مميتة. وذلك من خلال استخدام عقار باراكلود بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الفيروسات القهقرية. [3]

احتياطات استعمال عقار باراكلود

قبل تناول عقار باراكلود

يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار، أو في حال وجود أي حساسية أخرى.

يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية، وهي تتضمن

عدوى فيروس الإيدز
أمراض الكلية
الأدوية الأخرى لالتهاب الكبد B
في حال التعرض لعملية جراحية، يجب إخبار الطبيب عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يتناولها المريض.
قد يزيد الكحول من الآثار الجانبية للعقار، خاصةً الأمراض الكبدية.

من أجل تقليل خطر نقل التهاب الكبد B إلى الأشخاص الآخرين، يجب استعمال الموانع الحاجزية مثل الواقي الذكري عند ممارسة الجنس

في حال الحمل

يجب استعمال العقار فقط في حال الضروري القصوى لاستعماله. من غير المعروف فيما إذا كان العقار يساعد في الوقاية من انتقال فيروس التهاب الكبد B من الأم للجنين، يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

في حال الإرضاع

من غير المعروف فيما إذا كان العقار ينتقل عبر حليب الثدي، يجب استشارة الطبيب حول الرضاعة. في حال الإصابة بفيروس الإيدز، لا يجب الإرضاع لأن حليب الثدي يمكن أن ينقل فيروس الإيدز.

التفاعلات الدوائية مع عقار باراكالود

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمنتجات العشبية التي يتناولها المريض. لا يجب البدء أو التوقف، أو تغيير الجرعة من أي عقار دون استشارة الطبيب.

الآثار الجانبية لعقار باراكلود

الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن:

الصداع
التعب
الدوار
الغثيان

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي هو أمر نادر، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
التورم (في الوجه، اللسان، والحلق)
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس [1]

أعراض الحماض اللبني

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض الحماض اللبني بعد تناول العقار وهي تتضمن:

الشعور بالضعف أو التعب
ألم غير طبيعي في العضلات
صعوبة في التنفس
ألم في البطن مع غثيان أو قيء
الشعور بالبرد (خاصةً في الذراعين أو القدمين)
الشعور بالدوار
عدم انتظام ضربات القلب

أمراض الكبد

قد يسبب عقار باراكلود اضطرابات كبدية شديدة، تسمى السمية الكبدية وتوسع الكبد، ووجود الشحم في الكبد. السمية الكبدية هي حال طبية خطيرة تستدعي الطوارئ وإلا قد تسبب الموت.

أعراض الأمراض الكبدية

اليرقان
بول داكن
براز فاتح
الغثيان
عدم وجود رغبة بتناول الطعام
ألم أسفل الطبن

تكون الإناث والأشخاص البدينين والأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى أو في حال تناول عقار باراكلود لفترة طويلة أكثر عرضة للإصابة بالحماض اللبني أو الاضطرابات الكبدية الشديدة. [2]

دراسة سريرية حول عقار باراكلود

التفاعلات العكسية السريرية ذات الشدة المتوسطة والتي تم الإبلاغ عنها في أربع تجارب سريرية من عقار باراكالود خلال عامين

ردود الفعل العكسية في الجسم	مضادات الفيروسات		لاميفودين
ردود الفعل العكسية في الجسم	باراكلود 0.5 مجم n=679	لاميفودين 100 مجم n=668	باراكلود 1 مجم n=183	لاميفودين 100 مجم n=190
أي تفاعل سلبي من الدرجة 2-4	15%	18%	22%	23%
الجهاز الهضمي
الإسهال	<1%	0	1%	0
عسر الهضم	<1%	<1%	1%	0
غثيان	<1%	<1%	<1%	2%
قيء	<1%	<1%	<1%	0
أعراض عامة
التعب	1%	1%	3%	3%
الجهاز العصبي
صداع	2%	2%	4%	1%
دوخة	<1%	<1%	0	1%
نعاس	<1%	<1%	0	0
أعراض نفسية
الأرق	<1%	<1%	0	<1%

[3]