منتجات الكانابيديول

اكتسب الكانابيديول شهرة واسعة من أجل قدرته على تخفيف أعراض الأرق، القلق، الألم المزمن، والاضطرابات الصحية الأخرى. العديد من الدراسات تظهر أن منتجات الكانابيديول هي منتجات آمنة، لكن الأمر المهم هو أنها تستطيع التفاعل مع العديد من العقاقير. وهذا الأمر يتعلق بكيفية استقلاب الجسم لهذه المواد.

قبل استخدام الكانابيديول، يجب التحدث إلى الطبيب حول الفيتامينات، المكملات العشبية والأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستعملها المريض.

مفهوم استقلاب العقاقير

عندما يستعمل الجسم عقارًا ما، فإن الجسم يقوم باستقلاب العقار. استقلاب العقار يحدث في الجسم، مثل المعدة، ولكن الكبد يلعب دورًا مهمًا في استقلاب العقار أيضًا. هناك عائلة من الأنزيمات تسمى السيتوكروم CYP450تقوم بتحويل بعض المواد حتى يتم التخلص منها بسهولة من الجسم.

بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على CYP450، وهي تؤدي إلى زيادة أو بطء استقلاب العقار. هذا التغير في معدل الاستقلاب يمكن أن يغير كيفية استقلاب الجسم للأدوية أو المنتجات التي يستخدمها.

علاقة الكانابيديول باستقلاب الأدوية

عائلة الأنزيمات من CYP450 مسؤولة عن استقلاب الكانابيديول، وقد أظهرت الأبحاث أن الكانابيديول يتداخل أيضًا مع CYP3A4. إنزيم CYP3A4 مسؤول عن استقلاب حوالي 60% من الأدوية الموصوفة، لكن في حال قام الكانابيديول بتثبيط CYP3A4، فإنه لا يمكنه أن يعمل بفعالية من أجل تحطيم الأدوية في الجسم.

ويمكن أن يحدث العكس أيضًا. أي تقوم الأدوية بتثبيط CYP3A4، وفي حال قام الشخص بتناول الكانابيديول مع هذه الأدوية، فإن الجسم لا يمكنه استقلاب الكانابيديول بفعالية.

في حال قام الجسم باستقلاب الأدوية ببطء، فهذا يعني ارتفاع مستوى الأدوية في الجسم عن الحد الطبيعي، حتى عند استخدام الجرعة الطبيعية، وهذا قد يقود لظهور التأثيرات الجانبية للعقار.
في حال استقلاب الدواء بسرعة كبيرة، هذا يعني انخفاض كمية العقار في الجسم بسرعة وبالتالي انخفاض فعالية العقار في علاج الحالة الصحية.

التفاعلات الدوائية المحتملة

على الرغم من أن الدراسات لا تزال جارية على تفاعل الكانابيديول مع الأدوية، إلا أن هناك أمرًا واضحًا وهو ضرورة تجنب الأدوية التي تضع تحذيرًا من الجريب فروت على الملصق بسبب خطر حدوث

تفاعل الجريب فروت مع الأدوية

تحذير الجريب فروت يعني ضرورة تجنب استعمال الأدوية مع عصير الجريب فروت أو الفاكهة. تحذير الجرير فروت شائع في العديد من الأدوية، ولكن بالطبع لا تتطلب جميع الأدوية تجنب استعمال الجريب فروت. [1]

الأدوية التي تتعارض مع الكانابيديول

الأدوية التي يتعارض استخدامها مع الكانابيديول تتضمن

الستيروئيدات والكورتيكوستيرويدات: الهيدروكورتيزون و

الكورتيزون

والبريدنيزون والتريامسينولون والديكساميثازون.
مثبطات اختزال HMG CoA (الستاتينات) مثل:أتورفاستاتين وفلوفاستاتين ولوفاستاتين وبرافاستاتين وبيتافاستاتين وسيمفاستاتين و

روسيوفاستاتين
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين ، ديلتيازيم ، فيلوديبين ، إيزراديبين ، نيكارديبين ، نيفيديبين.
مضادات الهيستامين مثل: برومفينيرامين. سيتريزين ، كلورفينيرامين ، كليماستين.
أدوية الحركة مثل دومبيريدون وميتوكلوبروميد وليفوسولبيريد.
مضادات فيروس نقص المناعة البشرية مثل أباكافير ، ديدانوزين ، إمتريسيتابين ، لاميفودين
ستافودين ، تينوفوفير ألافيناميد وديسوبروكسيل.
مُعدِّلات المناعة مثل الجلوبيولين المناعي.
البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام وكلوبازام وكلونازيبام وكلورازيبات وكلورديازيبوكسيد وديازيبام وإستازولام ولورازيبام
مضادات اضطراب النظم القلب مثل أميودارون ، فليكاينيد ، بروكاييناميد ، بروبافينون ، كينيدين.
المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين، دوكسيسيكلين ، سيفاليكسين ، سيبروفلوكساسين ، كليندامايسين ، ميترونيدازول ،

أزيثروميسين

، سلفاميثوكسازول – تريميثوبريم ، أموكسيسيلين – كلافولانات وليفوفلوكساسين
أدوية التخدير مثل الباربيتورات ، أموباربيتال ، ميثوهيكسيتال ، ثياميلال ، إيتوميديت ، كيتامين.
مضادات الذهان مثل أريبيبرازول ، وأسينابين ، وكاريبرازين ، وكلوزابين ، وكولاسيدون ، وأولانزابين ، وكويتيابين ، وريسبيريدون.
مضادات الاكتئاب مثل سيتالوبرام ، إسيتالوبرام ، فلوكستين ، فلوفوكسامين ، باروكستين ، سيرترالين.
مضادات الاختلاج مثل: أسيتازولاميد ، كاربامازيبين ، كلوبازام ، كلونازيبام ، إيثوسكسيميد ، فوسفينيتوين ، جابابنتين ، لاكوساميد ، لاموتريجين ، ليفيتيراسيتام ، ميثوكسيميد ، نيترازيبام، أوكسي كارابين ، تياجابين هيدروكلوريد وزونيساميد
حاصرات بيتا
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل: أوميبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول ورابيبرازول وإيزوميبرازول وديكسلانسوبرازول
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والسيليكوكسيب وديكلوفيناك وديفلونيسال وإيتودولاك وإيبوبروفين وإندوميتاسين وكيتوبروفين وكيتورولاك ونابوميتون ونابروكسين وأوكسابروزين.
حاصرات الأنجيوتنسين
عوامل نقص السكر في الدم عن طريق الفم ، مثل السلفونيل يوريا.

هناك بعض الأدوية الأولية التي يتم استقلابها بعد تناولها وتتحول إلى دواء فعال حيويًا. إذا كانت هذه الأدوية تتضمن الاعتماد على CYP، يمكن أن تسبب المثبطات المستعملة توفر كمية غير كافية من الدواء في الجسم، هذا يؤدي إلى تقليل الآثار الحيوية للعقار. أحد هذه الأدوية الأولية على سبيل المثال هو

الكوديين

الذي يتم استقلابه في المورفين. [2]

أحدث الدراسات حول التفاعل بين الكانابيديول والأدوية

الأبحاث تعمل على معرفة التفاعلات بين الكانابيديول والأدوية المتنوعة. وقد أُجريت العديد من الدراسات على الحيوانات، ولكن لا يزال الباحثون يرغبون في معرفة كيفية تأثير هذه النتائج على البشر.

أظهرت إحدى الدراسات على 25 طفل مصابًا بالصرع الذي يصعب علاجه، تم إعطاء 13 طفلاً كلوبازام و الكانابيديول. وجد الباحثون مستويات مرتفعة من عقار كلوبازام في هؤلاء الأطفال. استنتج أن تناول الكانابيديول وكلوبازام معًا آمن ، لكنهم يوصون بمراقبة مستويات الأدوية أثناء العلاج.

في دراسة أخرى، تم إعطاء 39 شخصًا بالغًا و 42 طفلاً تناولوا مضادات الصرع أيضًا الكانابيديول في شكل وصفة زيتية تسمى إيبيديوليكس، وتمت زيادة جرعات الكانابيديول كل أسبوعين.

راقب الباحثون مستويات إيبيديوليكس بمرور الوقت. بينما ظلت مستويات المصل ضمن النطاق العلاجي المقبول لمعظمهم ، كان هناك دواءان، كلوبازام وديسميثيل كلوبازام، لهما مستويات مصلية خارج النطاق العلاجي.

تظهر الدراسات الأولية أن عقار كانابيديول يمكن أن يعبث بالتأكيد ويتداخل بمستويات الأدوية في النظام الدوائي، حتى لو كان الشخص يتناول الجرعة الموصوفة. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد شدة تفاعلات اتفاقية التنوع البيولوجي عبر الأدوية المختلفة ووضع توصيات لاستعمال العقاقير مع الكانابيديول.

استخدام الكانابيديول بأمان مع باقي العقاقير

في حال أراد الشخص استعمال الكانابيديول، يجب استشارة الطبيب.
قد يقوم الطبيب بتحديد الجرعة الآمنة منه، وتحديد جدول آمن للاستخدام. في معظم الحالات، يحتاج الطبيب لمراقبة مستويات الأدوية التي يتناولها المريض في بلازما الدم
يمكن أن يضع الشخص بعين الاعتبار استخدام الكريمات والمرطبات من الكانابيديول، وهي على النقيض من الزيوت، لا تدخل إلى المجرى الدموي. [1]

كريم الكانابيديول

يمكن أن يقلل كريم الكانابيديول من التأثيرات الجانبية لأنه لا يتم امتصاصه إلى الجسم. لسوء الحظ، لا يملك الخبراء معلومات كافية حول امتصاص العقار، وهذا قد يتأثر بالعديد من المنتجات، وموضع تطبيق العقار، وفيما إذا كان الشخص يضع ضمادة فوق المنطقة المصابة أم لا. [3]

الآثار الجانبية للكانابيديول

يمكن استخدام العقار بأمان تحت إشراف الطبيب، لكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية وهي تتضمن

زيادة في التأثيرات الجانبية للعقاقير: مثل النعاس، الغثيان
نقص في فعالية الأدوية

الأعراض الجانبية الشائعة للكانابيديول أو تغيرات فيها وهي تتضمن

التعب
الإسهال
التغيرات في الشهية
التغيرات في الوزن [1]

الأشخاص الذين يجب عليهم تجنب الكانابيديول

يجب تجنب الكانابيديول في حال عانى الشخص من أذية كبدية، لأن الكانابيديول يمكن أن يزيد من مستوى الأنزيمات الكبدية، وبالتالي يرفع من مستوى السمية لدى المرضى الذين يتلقوا الميتوتركسات. [3]