عقار نورفلوكساسين

عقار نورفلوكساسين يستعمل لعلاج العديد من

أنواع العدوى الجرثومية

. هذا العقار ينتمي إلى فئة من الأدوية تدعى

المضادات الحيوية

الكينولون. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتريا.

هذا الصاد الحيوي يعالج فقط العدوى الجرثومية. ولا يعمل من أجل العدوى الفيروسية (مثل البرد،

الإنفلونزا

). استعمال الصاد الحيوي دون الحاجة إليه يمكن أن يقلل من فعاليته في علاج العدوى المستقبلية.

كيفية استعمال عقار نورفلوكساسين

يجب تناول هذا العقار فمويًا مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) مع كأس كامل من الماء.
لا يجب تناول الأطعمة التي تحوي على اللبن حوالي ساعتين قبل او ساعة بعد تناول عقار نورفلوكساسين.
يجب شرب الكثير من السوائل عند استعمال العقار إلا في حال وصف الطبيب عكس ذلك.
يجب تجنب شرب كميات كبيرة من الكافيين مثل القهوة ومشروبات الطاقة لدى استعمال العقار، لأن العقار يمكن ان يسبب زيادة في تأثيرات الكافيين.
من أجل الحصول على الفائدة القصوى، يجب تناول هذا الصاد على فترات متباعدة. ويمكن تناوله في نفس الوقت يوميًا.

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها أثناء تناول العقار

يجب تناول العقار على الأقل قبل ساعتين قبل أو ساعتين بعد تناول المنتجات التي يمكن أن تقلل من فعاليته. الأمثلة تتضمن:

الكينابريل
السوكرالفات
الفيتامينات
المعادن (بما في ذلك الحديد و

الزنك

)
المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم، والألمنيوم، أو الكالسيوم (مثل مضادات الحموضة ، ومحلول ديدانوزين ، والعصير الغني بالكالسيوم) [1]

الجرعة والتطبيق من عقار نورفلوكساسين

هذه الجرعة من أجل الأشخاص الذين يكون لديهم وظيفة كلوية طبيعية

العدوى	الوصف	وحدة الجرعة	التكرار	مدة استعمال العقار	الجرعة اليومية
السبيل البولي	التهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات (التهاب المثانة) الناتج عن الإشريكية القولونية، الكليبسيلا الرئوية، المتقلبات.	400 mg	كل 12 ساعة	3 يوم	800 mg
	التهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات بسبب الكائنات الحية الأخرى	400 mg	كل 12 ساعة	7-10 يوم	800 mg
	التهاب المسالك البولية المصحوب بمضاعفات	400 mg	كل 12 ساعة	10-21 يوم	800 mg
الأمراض المنقولة بالجنس	السيلان غير المصحوب بمضعافات	800 mg	جرعة واحدة	1 يوم	800 mg
التهاب البروستات	الحاد أو المزمن	400 mg	كل 12 ساعة	28 يوم	800 mg

[3]

احتياطات استعمال العقار

قبل تناول عقار نورفلوكساسين، يجب إخبار الطبيب:

في حال وجود حساسية للعقار أو الصادات الحيوية من فئة كينولون، وهي تتضمن: سيبروفلوكساسين ، جيميفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين. أو في حال وجود أي حساسية أخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب بالقصة المرضية، وخاصةً:

أمراض المفاصل والأوتار (مثل التهاب الأوتار، التهاب الجراب المفصلي)
أمراض الكلى
الاضطرابات العقلية (مثل الاكتئاب)
الاضطراب العضلي مثل الوهن العضلي الشديد
اضطرابات الأعصاب (مثل اعتلال الأعصاب المحيطية)
اضطراب النوبات
اضطرابات الأوعية الدموية (مثل تمدد الأوعية الدموية أو انسداد الشريان الأبهري أو الأوعية الدموية الأخرى، تصلب الشرايين)
ارتفاع ضغط الدم
حالات وراثية معينة (متلازمة مارفان، متلازمة اهلرز دانلوس)

ارتباط نورفلوكساسين بالاضطرابات الصحية

عقار نورفلوكساسين ومتلازمة QT طويلة الأمد

يمكن أن يزيد عقار نورفلوكساسين من خطر الإصابة بمتلازمة QT طويلة الأمد في حال تناول الأدوية التي تسبب زيادة خطر الإصابة. قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض، أو في حال كان المريض يعاني من الحالات التالية (الفشل القلبي، بطء في ضربات القلب، قصة مرضية للإصابة بأمراض القلب)

انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنزيوم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة QT طويلة الأمد. هذا الخطر يمكن أن يزداد في حال تناول أدوية معينة مدرات البول، أو في حال كان الشخص يعاني من اضطرابات تسبب التعرق الشديد، الإسهال أو القيء.

مرض السكري

يمكن أن يسبب عقار نورفلوكساسين بشكل نادر تغير في مستوى سكر الدم. يجب التحقق من مستوى سكر الدم ومشاركة النتائج مع الطبيب. يجب مراقبة وجود أعراض مثل:

ارتفاع سكر الدم
زيادة العطش، التبول.

مراقبة أعراض انخفاض سكر الدم وهي تشمل:

التعرق المفاجئ
الارتعاش
تسارع ضربات القلب
الجوع
تشوش الرؤية
الدوار
وخز في اليدين أو القدمين

من الجيد حمل أقراص الجلوكوز لمعالجة انخفاض نسبة السكر في الدم. أو يمكن رفع نسبة السكر في الدم من خلال تناول مصدر سريع للسكر مثل العسل أو الحلوى أو شرب عصير للفاكهة، يمكن أن يقوم الطبيب بتغيير العقار في حال كان ذلك ضروريًا.

اللقاحات

يمكن أن يسبب عقار نورفلوكساسين انخفاض في فعالية اللقاحات الحية مثل (مثل لقاح التيفوئيد)، لذا يجب تجنب الحصول على اللقاحات في فترة العلاج ما لم يوصي الطبيب بذلك.

الآثار الجانبية لعقار نورفلوكساسين

الأعراض الجانبية الشائعة

تتضمن:

الغثيان
الإسهال
الدوار
الصداع

الأعراض الجانبية الخطيرة

:

وجود

الكدمات

، النزف
أعراض الأمراض الكلوية (مثل التغير في كمية البول)
أعراض الأمراض الكبدية (مثل الغثيان، القيء الذي لا يتوقف، فقدان الشهية، ألم في البطن أو المعدة، اصفرار البشرة أو العينين، بول داكن اللون)

الأعراض الجانبية شديدة الخطورة

الدوار الشديد
الإغماء
تسارع، عدم انتظام ضربات القلب
أعراض تمزق الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم مثل الشريان الأبهر (ألم شديد في الصدر، المعدة، الظهر، السعال، ضيق التنفس)

الأعراض الجانبية النادرة:

يمكن أن يسبب اضطراب معوي شديد (يسمى الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة). هذه الحالة تحدث خلال فترة العلاج أو بعد مرور أسابيع أو أشهر من انتهاء الفترة العلاجية. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور: الإسهال الذي لا يتوقف، ألم في البطن أو تشنجات، وجود دم أو مخاط في البراز.

ملاحظات:

لا يجب استخدام مضادات الإسهال أو الأدوية الأفيونية في حال عانى المريض من هذه الأعراض لأن هذه المنتجات قد تؤدي لتدهور الحالة.
قد يؤدي استخدام العقار على المدى الطويل إلى مرض القلاع الفموي أو عدوى فطرية جديدة. يجب الاتصال بالطبيب في حال ملاحظة أية بقع في الفم، وجود تغير في الإفرازات المهبلية أو أية تغيرات جديدة.

رد الفعل التحسسي

يمكن حدوث ردود الفعل التحسسية الشديدة وهو أمر نادر بسبب استعمال العقار، أعراض الإصابة التحسسية تتضمن:

الطفح الجلدي
الحكة
تورم (في الوجه، اللسان، الحلق)
الدوار الشديد
صعوبة في التنفس [1]

كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة لعقار نورفلوكساسين	ما الذي يمكن فعله؟
الشعور بالغثيان، عسر الهضم، ألم في المعدة	تناول الأطعمة البسيطة وسهلة الهضم، والابتعاد عن الأطعمة الغنية والحارة
الإسهال	يجب شرب كميات كبيرة من أجل تعويض السوائل.
الصداع	يجب شرب كميات كبيرة من الماء واستخدام مسكن ألم من أجل تخفيف الصداع
الشعور بالدوار	لا يجب قيادة المركبات أو الآلات الثقيلة حتى يختفي الشعور بالدوار
الطفح الجلدي	يجب إخبار الطبيب في حال كان الطفح شديدًا.

[2]

عقار نورفلوكساسين والحمل

ينتمي العقار إلى الفئة C: ولا يجب استعماله إلا في حال الضرورة القصوى [3]

الإرضاع

من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي، يجب استشارة الطبيب حول ذلك.

الأطفال

قد يكون الأطفال عرضة للإصابة بأمراض المفاصل والأوتار عند استخدام العقار

كبار السن

قد يكون كبار السن عرضة للإصابة بمشاكل الأوتار (خاصةً إذا كانوا يتناولون أيضًا الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون أو هيدروكورتيزون)، وتمزق الأوعية الدموية ومتلازمة QT طويلة الأمد. [1]