معلومات عن عقار ارغوتامين – Ergotamine

ما هو عقار ارغوتامين

عقار ارغوتامين هو عقار ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى قلويدات الأرغوت، وهو يعمل عن طريق تضييق الاوعية الدموية في الدماغ. يؤثر عقار ارغوتامين على تدفق الدم الذي يترافق مع بعض أنواع الصداع.

• يستعمل عقار ارغوتامين من أجل علاج
  
  الشقيقة
  
  .
• هذا الدواء سيقوم فقط بمعالجة الصداع الذي بدأ للتو، ولا يمكنه الوقاية من نوبات الشقيقة أو تقليل عددها.
• لا يجب أن يستعمل عقار ارغوتامين من أجل علاج صداع القلق أو أي نوع آخر من الصداع الذي يكون مختلفًا عن أنواع الشقيقة. [1]

عقار ارغوتامين والكافيين

معلومات هامة

لا يجب تناول عقار ارغوتامين والكافيين في حال كان الشخص يتناول العقاقير المضادة للفطريات مثل إيتراكونازول (سبورانوكس) وكيتوكونازول (نيزورال) ؛ كلاريثروميسين (بياكسين) ؛ الإريثروميسين؛ مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية مثل إندينافير (كريكسيفان) ونلفينافير (فيراسبت) وريتونافير (نورفير). [2]

كيفية استعمال عقار ارغوتامين

أقراص ارغوتامين

• يجب تناول الجرعة الأولى في حال ظهور
  
  أعراض الشقيقة
  
  . أو بعد ابتداء الهجمة. و يتم وضع قرص واحد من عقار ارغوتامين تحت اللسان.
• في حال عدم تحسن الصداع، يمكن أن يحتاج الشخص لتناول قرص آخر بعد حوالي نصف ساعة، و يمكن تناول قرص دوائي ثالث بعد مرور نصف ساعة آخرى.
• في حال استمرار الأعراض بعد تناول ثلاثة أقراص من العقار، يجب استشارة الطبيب، لا يجب تناول أكثر من ثلاثة أقراص في فترة 24ساعة، ولا يجب تناول أكثر من 5 أقرص في فترة 7 أيام. [1]

تحاميل ارغوتامين

• في حال شعر الشخص أن التحاميل طرية، يجب وضعها في الماء المثلج (قبل إزالة الغلاف) حتى تتصلب.
• يجب إزالة الغلاف وغمس طرف التحميلة في الماء
• يجب الاستلقاء على الجانب الأيسر ورفع الركبة اليمنى إلى الصدر
• باستعمال الإصبع، يتم إدخال التحميلة إلى المستقيم حوالي 1/2 إلى 1 بوصة (1.25 إلى 2.5 سم) في الأطفال و 1 بوصة (2.5 سم) للبالغين، ويثبت في مكانه لبضع لحظات.
• يجب غسل اليدين، والاستلقاء في غرفة هادئة مظلمة لمدة ساعتين على الأقل.
• في حال استمرار الصداع لساعة أخرى، توضع تحميلة أخرى.
• في حال استمرار الصداع بعد وضع التحاميل، يجب الاتصال بالطبيب، لا يجب إدخال أكثر من 2 تحميلة من أجل نوبة الشقيقة إلا في حال سمح الطبيب بذلك.
• لا يجب استعمال أكثر من 5 تحميلة في الأسبوع، وفي حال احتاج المريض للمزيد، يجب استشارة الطبيب. [2]

احتياطات استعمال العقار

• يمكن أن يؤذي العقار الجنين أو الطفل الرضيع، لذلك لا يجب تناول الدواء في حال الحمل أو الإرضاع.
• لا يجب استعمال هذا العقار في حال وجود حساسية للعقار، أو في حال وجود قصة مرضية للإصابة بأمراض القلب، الذبحة الصدرية، واضطرابات الدوران، وأمراض الشريان التاجي، وارتفاع الضغط الدموي الذي لا يمكن التحكم به، وأمراض الكبد والكلية، أو الالتهابات الخطيرة.
• استعمال أدوية معينة مع عقار ارغوتامين يمكن أن يسبب انخفاضًا خطيرًا في تدفق الدم مقارنةً مع استعمال عقار ارغوتامين وحده.
• يجب إخبار الطبيب عن كل الظروف الصحية التي يعاني منها المريض، خاصةً ارتفاع الضغط الدموي، أمراض الكبد والكلية، عوامل الخطر لأمراض الشريان التاجي (السكري، الكوليسترول، انقطاع الطمث أو استئصال الرحم ، التدخين ، تناول حبوب منع الحمل ، زيادة الوزن ، وجود تاريخ عائلي لمرض الشريان التاجي ، أو في حال كان المريض رجلًا بعمر أكبر من 40 سنة.)
• الإفراط في الجرعة قد يكون قاتلًا.

قبل تناول العقار

استعمال عقار ارغوتامين مع أدوية معينة يمكن أن يسبب انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم، ويمكن أن يؤدي ذلك لزيادة الأعراض الجانبية، لا يجب استعمال عقار ارغوتامين في حال كان الشخص يستعمل الأدوية التالية:

• كونيفابتان (فابريسول) ، إيماتينيب (جليفيك) ، أيزونيازيد (لعلاج السل) أو نيفازودون (مضاد للاكتئاب)
• ديكلوفيناك
• كلاريثروميسين (بياكسين) ، إريثرومايسين
• كلوتريمازول ،إيتراكونازول، كيتوكونازول (إكستينا ، كيتوزول ، نيزورال ، إكسوليجال) ، أو فوريكونازول
• أدوية القلب أو ضغط الدم مثل ديلتيازيم (كارديزيم ، ديلاكور ، تيازاك) ، نيكارديبين (كاردين) ، كينيدين (كوين-جي) ، أو فيراباميل.
• دواء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مثل أتازانافير (رياتاز) ، ديلافيردين (ريسكريبتور) ، فوسامبرينافير (ليكسيفا) ، إندينافير (كريكسيفان) ، نلفينافير (فيراسبت) ، ساكوينافير ، أو ريتونافير (نورفير).

ما الذي يجب تجنبه أثناء استعمال عقار ارغوتامين

لا يجب استعمال عقار ارغوتامين في مدة 24 ساعة قبل أو بعد استعمال أدوية الشقيقة الأخرى، وهذه الأدوية تتضمن:

• ثنائي هيدروإرغوتامين ، كافيين وارغوتامين (كافيرغوت ، إركاف ، ويجرين) ، إرغونوفين (إرغوترات) ، ميثيلرجونوفين (ميثيرجين) ، ميثيسرجيد (سانسرت)
• الموتريبتان (أكسيرت) ، إليتريبتان (ريلباكس) ،
• فروفاتريبتان (فروفا) ، ناراتريبتان (أميرج) ، سوماتريبتان (إيميتركس) ، ريزاتريبتان، أو زولميتريبتان (زوميغ).

قد يتفاعل عصير الجريب مع عقار ارغوتامين ويمكن أن يؤدي إلى ردود فعل خطيرة. يجب مناقشة الأخطار مع الطبيب، ولا يجب زيادة أو نقصان كمية المنتجات التي تحوي على الجريب فروت دون استشارة الطبيب.

الآثار الجانبية لعقار ارغوتامين

يجب الحصول على الرعاية الطبية في حال ظهور أعراض ردود الفعل التحسسية، مثل الشرى، صعوبة في التنفس، تورم الوجه، الحلق، اللسان، والشفتين.

يجب التوقف عن استعمال العقار وإخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة، وهي تشمل:

• خدر مفاجئ أو ضعف خاصةً في جانب واحد من الجسم
• صداع مفاجئ، تشوش، مشاكل في الرؤية، الكلام، والتوازن.
• ازدياد سرعة ضربان القلب أو نقصانها
• ضعف في العضلات في الذراعين أو الساقين
• ضعف في الساقين
• خدر أو وخز ومظهر شاحب أو أزرق في أصابع اليدين أو القدمين
• ألم حاد في البطن أو أسفل الظهر
• تبول أقل من المعتاد
• تورم أو حكة في أي جزء من الجسم
• السعال مع ألم طاعن في الصدر وصعوبة في التنفس
• ارتفاع الضغط الدموي الخطير (صداع حاد، تشوش الرؤية، طنين في الأذن، القلق، التشوش، ألم في الصدر، ضيق التنفس، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات)

الأعراض الجانبية الأقل خطورة تتضمن:

• الدوار
• التعب
• الغثيان، القيء
• الحكة المعتدلة

الجرعة والتطبيق من عقار ارغوتامين

الجرعة للبالغين

التفاعلات الدوائية مع عقار ارغوتامين

هناك العديد من الأدوية التي تتفاعل مع عقار ارغوتامين ، الأمثلة تتضمن:

• 
  حبوب منع الحمل
  
  .
• زيليوتون (زيفلو)
• أدوية البرد أو الحساسية
• النيكوتين (نيكوديرم ، نيكوريت)
• حبوب الحمية أو المنشطات أو الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (مثل ريتالين أو أديرال)
• مضاد للاكتئاب مثل فلوكستين ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، نيفازودون (سيرزون) ، باروكسيتين (باكسيل) ، سيرترالين (
  
  زولوفت
  
  ).
• المضاد الحيوي مثل ميترونيدازول (فلاجيل)
• كلوتريمازول، فلوكونازول (ديفلوكان) ، أو أدوية أخرى مضادة للفطريات ؛
• النتروجليسرين أو أدوية النترات الأخرى مثل إيزوسوربيد
• 
  أدوية القلب
  
  أو ضغط الدم مثل أتينولول (تينورمين) ، كارفيديلول (كوريج) ، لابيتالول (نورمودين ، تراندات) ، ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول) ، نادولول (كورجارد) ، بروبرانولول (إندرال ، إينوبران) ، سوتالول (بيتاباس). [1]