الفرق بين انفصال المشيمة ونزولها

تربط المشيمة الجنين برحم الأم ، إنه بمثابة “شريان الحياة” الذي يعطي الطعام والأكسجين للطفل من خلال الحبل السري ، يحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن الرحم قبل ولادة الطفل ، في معظم الحالات ، تظل المشيمة ملتصقة بالرحم .

في حالة

انفصال المشيمة

، فهذا يمثل مشكلة كبرى ، يتم تعريض شريان الحياة هذا للخطر ، يتمثل العرض الرئيسي لانفصال المشيمة في النزيف المهبلي ، قد تشعر أيضًا بعدم الراحة أو ألم مفاجئ ومستمر في البطن أو الظهر ، في بعض الأحيان ، قد تحدث هذه الأعراض دون نزيف مهبلي لأن الدم محاصر خلف المشيمة ، إذا كان لديك أي من هذه الأعراض فيجب الاتصال بالطبيب .

بمجرد انفصال المشيمة عن الرحم ، لا يمكن علاجها ، العلاج يعتمد على( مقدار النزيف – ما هي مدة الحمل – كم عمر الطفل – آلام الأم ) ، وقد يبدأ انفصال المشيمة أحيانًا ثم يتوقف دون علاج ، طالما الأم وطفلها بصحة جيدة ، يمكن أن يستمر حملك بفحوصات متكررة من طبيبك ، إذا أظهرت اختبارات الطفل أن كل شيء طبيعي ، فمن المحتمل ألا يكون للحالة الخفيفة لانفصال المشيمة أي آثار طويلة المدى على صحتك أو صحة طفلك ، وقد يضعك الطبيب تحت المراقبة ، ومع ذلك ، إذا حدثت حالة طارئة ، فسيتم ولادة الطفل ، عادة بعملية قيصرية.

أما نزول المشيمة هي هي حالة تكون فيها المشيمة منخفضة جدًا في الرحم وتغطي عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه ، عنق الرحم هو فتحة الرحم التي تقع في الجزء العلوي من المهبل ، إذا كنتِ تعانين من نزول المشيمة في وقت مبكر من الحمل ، فعادة لا يمثل ذلك مشكلة ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب نزيفًا خطيرًا ومضاعفات أخرى في وقت لاحق من الحمل.

وترجع

اسباب نزول المشيمة

إلى( التدخين – تناول الكوكاكين -تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر – كنت حاملا من قبل – أنت حامل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر ) . [1]

هل انفصال المشيمة خطير

انفصال المشيمة هو انفصالها عن بطانة الرحم ، تحدث هذه الحالة عادة في الثلث الثالث من الحمل ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، حوالي 1 ٪ فقط من جميع النساء الحوامل سوف يعانين من انفصال المشيمة ، ويمكن علاج معظمهن بنجاح اعتمادًا على نوع الانفصال الذي يحدث.

وترجع أهمية المشيمة إلى ارتباطها بجدار الرحم وتزود الطفل بالطعام والأكسجين عبر الحبل السري ، عادة ، تنمو المشيمة على الجزء العلوي من الرحم وتبقى هناك حتى ولادة طفلك ، خلال المرحلة الأخيرة من المخاض ، تنفصل المشيمة عن الرحم ، وتساعد انقباضاتك على دفعها إلى المهبل (قناة الولادة) ، وهذا ما يسمى أيضًا بعد الولادة.

ويعد انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة حالة خطيرة ، يمكن أن تنفصل جزئيًا أو كليًا ، إذا حدث هذا ، فقد لا يحصل طفلك على ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية في الرحم ، قد يكون لديك أيضًا نزيف خطير ، لذا يجب مراجعة الطبيب على الفور . [2]

متى يلتئم انفصال المشيمة

لا يمكن للأطباء إعادة توصيل المشيمة ، بدون علاج طبي سريع ، يمكن أن يكون لحالة انفصال المشيمة الشديدة عواقب وخيمة على الأم وطفلها الذي لم يولد بعد ، بما في ذلك الوفاة.

يحدث انفصال المشيمة في جميع أنحاء العالم في حوالي حمل واحد من كل 100 حالة ، وفي حوالي نصف الحالات ، يكون انفصال المشيمة خفيفًا ويمكن علاجه عن طريق المراقبة الدقيقة المستمرة للأم والطفل ، حوالي 25 في المائة من الحالات متوسطة ، في حين أن نسبة 25 في المائة المتبقية تهدد حياة كل من الأم والطفل ، قد يتطلب انفصال المشيمة الأكثر شدة راحة كاملة في الفراش ، إذا تم إدخالك إلى المستشفى ، فسيتم إعطاؤك سوائل في الوريد (IV) ، سيتم استخدام جهاز مراقبة الجنين للتحقق من معدل ضربات قلب الطفل.

علاج انفصال المشيمة في الشهر الثالث

حوالي 1 من كل 100 امرأة حامل (1 بالمائة) يعانين من انفصال المشيمة. عادة ما يحدث في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت بعد 20 أسبوعًا من الحمل. قد تسبب الحالات الخفيفة مشاكل قليلة. يكون الانفصال بسيطًا إذا انفصل جزء صغير جدًا من المشيمة عن جدار الرحم. عادة ما يكون الانفصال الخفيف ليس خطيرًا.

يعتمد العلاج على شدة الانفصال وموقع الانفصال وسن الحمل ، يمكن أن يكون هناك فصل جزئي أو فصل كامل ، يمكن أن يكون هناك أيضًا درجات مختلفة لكل منها والتي ستؤثر على نوع العلاج الموصى به ، في حالة الانفصال الجزئي ، يمكن وصف الراحة في الفراش والمراقبة الدقيقة إذا لم يصل الحمل إلى مرحلة النضج ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضًا لعمليات نقل الدم والعلاجات الطارئة الأخرى .

إذا كان الفصل متوسطًا إلى شديد ، فسيتم فحص ضغط الدم والنبض وكميات التبول عن كثب ، سيتم فحص دمك للتحقق من قدرته على التجلط ، قد يتم نقل الدم لك.
إذا كان الفصل متوسطًا إلى شديدًا ولكنك أنت والطفل مستقران ، فقد يحفز الطبيب المخاض وقد تتمكن من ولادة الطفل عن طريق المهبل ، إذا كان معدل ضربات قلب الطفل غير طبيعي ، أو إذا كنت تفقد الكثير من الدم ، فسيقوم الطبييب على الفور جراحيًا بعملية قيصرية . [3]

انفصال المشيمة البسيط

إذا كان لديك انفصال المشيمة البسيط في الأسبوع من 24 إلى 34 من الحمل ، فأنت بحاجة إلى مراقبة دقيقة في المستشفى ، إذا أظهرت الاختبارات أنك أنت وطفلك على ما يرام ، فقد يقدم لك الطبيب العلاج لمحاولة إبقائك حاملاً لأطول فترة ممكنة ، قد يطلب منك البقاء في المستشفى حتى الولادة ، إذا توقف النزيف ، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل ، إذا كان لديك انفصال المشيمة البسيط أو شبه كامل ، فقد يوصي الطبيب بتحريض المخاض أو الولادة القيصرية ، قد تحتاجين إلى الولادة على الفور إذا:

انفصال المشيمة يزداد سوءًا.
نزيف بغزارة.
طفلك يعاني من مشاكل.

تتضمن بعض أعراض وعلامات انفصال المشيمة المعتدل إلى الشديد ما يلي:

النزيف ، وهو الأكثر شيوعًا عندما تبدأ المرأة بالنزيف من المهبل
آلام البطن المستمرة
آلام أسفل الظهر المستمرة
آلام البطن عند لمسها
رحم مؤلم وصلب
تقلصات متكررة في الرحم
عدم انتظام ضربات القلب.
في بعض الحالات ، قد يحدث نزيف ولكن الدم قد يتخثر بين المشيمة وجدار الرحم ، لذلك قد يكون النزيف المهبلي ضئيلاً أو غير موجود. يُعرف هذا باسم “جلطة خلف المشيمة”.

يعتمد علاج انفصال المشيمة المفاجئ على:

مقدار المشيمة التي انفصلت عن الرحم
ما مدى قربك من موعد ولادتك
صحتك وما إذا كان لديك مشاكل أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل تخثر الدم
كم فقدت من الدم
صحة الطفل
إذا كان انفصال المشيمة صغيرًا وكان معدل ضربات قلب الطفل طبيعيًا ، فقد تتمكنين من العودة إلى المنزل ومواصلة الحمل بإجراء فحوصات متكررة ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالحد من أنشطتك (بما في ذلك عدم ممارسة الجنس) ، مع الراحة في السرير لبضعة أيام قد توقف النزيف. [4]