تعريف العصب السابع

العصب السابع هو عصب الوجه الذي يتحكم في عضلات جانب الوجه، ويسمح لنا بالابتسام والتعبير والغمز والبكاء، ويمكن أن تسبب إصابات العصب الوجهي في حدوث مشاكل جسدية مدمرة اجتماعيًا ونفسيًا، على الرغم من أن مشاكل العصب السابع يتم حل معظمها بشكل تلقائي إلى أن العلاج قد يتطلب إجراءات معقدة وإعادة تأهيل لبعض الحالات.

أعراض العصب السابع

ما هو العصب السابع

قد تؤدي مشاكل عصب الوجه إلى حدوث شلل في عضلات الوجه أو ضعفها أو ارتعاشها، ويمكن أيضًا أن تسبب جفاف في العين أو الفم، أو حدوث تغير في حاسة التذوق في الجانب المصاب، أو إفراز اللعاب بشكل مفرط.، وعادة ما نطلق على اضراب العصب الوجهي اسم العصب السابع. [1]

لكن وجود أحد هذه الأعراض لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في العصب السابع.

يجب أن تذهب للطبيب لإجراء فحوصات دقيقة من أجل الحصول على تشخيص دقيق، ويمكن أن تختلف شدة أعراض العصب السابع تبعًا لمدى إصابة العصب، وقد تتراوح الأعراض ما بين ارتعاش خفيف إلى حدوث شلل نصفي كامل.

أسباب مشاكل العصب السابع

هناك أسباب عديدة تؤدي لاضطرابات العصب السابع، منها:

الصدمات مثل صدمة الولادة أو كسور قاعدة الجمجمة أو إصابات الوجه أو الأذن الوسطى.
أمراض الجهاز العصبي مثل الصدمة الدماغية التي تصيب جذع الدماغ.
الهربس النطاقي في اعصب الوجهي (متلازمة رامزي هانت) أو إصابات الأذن أو الوجه.
الأورام مثل ورم العصب السمعي أو الأورام النكافية.
التسمم بأول أكسيد الكربون أو التسمم الناتج عن إدمان الكحول.
الشلل النصفي مجهول السبب والذي يرتبط أحيانًا بالحمل أو داء السكري.

هل العصب السابع خطير

تختلف أسباب اضطراب العصب السابع من مجهول إلى سبب مهدد للحياة، وفي بعض الأحيان يكون هناك علاج للمشكلة، لكن من المهم تحديد سبب حدوت المشكلة.

والخطر الأكبر للعصب السابع هو أنه في حالة الإصابة بشلل الوجه هناك احتمال لتلف العين، وغالبًا ما يمنع شلل الوجه النصفي أحد الجفنين أو كليهما من الانغلاق بشكل كامل، ويمكن أن يحدث جفاف في العين وهذا قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى خطيرة إذا أصبحت قرنية العين جافة تمامًا.

طريقة تشخيص العصب السابع

تختلف الاختبارات المستخدمة للتشخيص من مريض لآخر، لكن اختبارات تشخيص مشاكل العصب السابع تشمل:

اختبارات السمع: وهي تتم لتقييم حالة العصب السمعي، ويمكن أن يساعد اختبار الانعكاس الركابي في تقييم حالة العصب السابع الذي يزود إحدى عضلات الأذن الوسطى بألياف حركية.
اختبارات التذوق: وتساعد اختبارات فقدان التذوق في مقدمة اللسان على تحديد موقع وشدة مشكلة العصب السابع.
اختبارات التوازن: تساعد في معرفة إذا ما كان جزء من العصب السمعي له دخل في حدوث المشكلة.
اختبار اللعاب: يساعد انخفاض تدفق اللعاب في تحديد موقع وشدة إصابة العصب السابع.
التصوير بالأشعة أو الرنين: تساعد تلك الاختبارات في معرفة إذا ما كان سبب المشكلة هو ورم أو كسر في العظام أو أي خلل آخر.
اختبارات تحفيز العصب الكهربائية: يتم اختبار قدرة العصب على تقلص العضلات عن طريق تحفيزه بواسطة تيار كهربي، ويمكن استخدام هذا الاختبار أيضًا لتقييم مدى تطور المرض، على سبيل المثال إذا أظهر الاختبار وجود استجابة متساوية للعضلات على كلا جانبي الوجه، فيمكن أن نتوقع أن هذا المريض سيعود لحالته الطبيعية في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع دون حدوث تشوه كبير في الوجه.

شلل الوجه النصفي

يعرف شلل الوجه باسم التهاب

العصب السابع

هو حالة يحدث فيها فقدان حركة الوجه بسبب تلف الأعصاب، ويسمى أيضًا بشلل بيل وفي تلك الحالة تبدو عضلات الوجه ضعيفة ومتدلية، ويمكن أن يحدث على أحد جانبي الوجه أو كلاهما، وفي كثير من الحالات تحدث تلك الحالة لسبب غير معروف، ويعتقد أنه قد يحدث نتيجة عدوى فيروسية في العصب السابع، تشمل أسباب تلك الحالة أيضًا:[2]

الصدمة الشديدة في الرأس.
حدوث عدوى أو التهاب في العصب الوجهي.
حدوث ورم في الرقبة أو الرأس.
السكتة الدماغية
ويمكن أن تحدث تلك الحالة فجأة (مثل في حالة الشلل النصفي) أو تحدث بشكل تدريجي على مدى شهور (مثل في حالة وجود ورم في الرقبة أو الرأس).

وفي حين أن الآلية الفعلية للإصابة بشلل الوجه النصفي ير معروفة، لكن الآليات المقترحة لتلك الحالة هي:

حدوث عدوى فيروسية أولية في وقت في الماضي.
يعيش الفيروس في العصب من شهور إلى سنوات.
يتم إعادة تنشيط الفيروس في وقت لاحق.
يتكاثر الفيروس وينتشر عبر العصب.
يصيب الفيروس الخلايا المحيطية بالعصب وتسمى خلايا شوان مما يسبب التهاب.
يستجيب جهاز المناعة لخلايا شوان التالفة، وهذا يسبب التهاب العصب ويسبب ضعف أو شلل في الوجه.

أعراض شلل الوجه النصفي

ومن أهم أعراض شلل الوجه النصفي هو تعابير الوجه غير الطبيعية، كما يتسبب في حدوث وخز أو ضعف في جانب واحد من الوجه(الأكثر شيوعًا) أو في كلاهما.

يمكن أن يسبب أيضًا سيلان اللعاب وتدلي الجفن أو أحد أركان الفم.

تبلغ الأعراض ذروتها في خلال 48 ساعة تقريبًا مما قد يؤدي لتشوه في الوجه.

علاج العصب السابع

معظم حالات شلل الوجه والتهاب العصب السابع تشفى شفاءً ذاتيًا، ولا تهدد الحياة، وتشفى في خلال ستة أسابيع، لكن تزداد شدة إصابة العصب السابع مع التقدم في العمر.

ولا توجد أدوية أساسية لعلاج التهاب العصب السابع، لكن يمكن علاج الحالة الطبية الأساسية التي أدت إلى اضطراب العصب السابع.

تمارين العصب السابع

وعلى الرغم من أن العلاج الطبيعي والعلاج الكهربائي ليس لهما فائدة في علاج التهاب العصب، إلا أن التمارين تساعد في منع تقلصات العضلات المصابة، وتشمل تلك التمارين:[3]

تمارين الحاجب

انظر في المرآة وارفع حاجبيك، وثبتهما على حالة الرفع لمدة 10-15 ثانية، واستمر في تثبيت حاجبيك في الحالة المرتفعة حتى يبدأ خدك أو زاوية فمك في التحرك، ثم جعد جبينك.
ضع أطراف أصابعك الأربعة على حاجبك المصاب وافركه بقوة في اتجاه شعرك.
اجعل وجهك عابسًا وحاول سحب حاجبيك لأسفل.

تمارين الشفاه

اثن شفتيك العليا ثم ارفعها وحاول أن تبرزها للأمام.
اضغط على شفتيك برفق بأسنانك، ثم حررهما واضغط مرة أخرى برفق، حاول الحفاظ على ضغط الشفاه حتى يبدأ الجفن في التحرك، وأثناء هذا التمرين حاول إرخاء العضلات المحيطية الموجودة حول العين.
جعد شفتيك معًا وحافظ على ضغط الشفاه لبعض الوقت ثم حررهما.
ابتسم، وبينما تبتسم ركز بحيث لا تجعل جفنك يتحرك، وراقب أيضًا عضلة رقبتك وحاول ألا تخرجها وأنت تبتسم.
ابتسم بدون إظهار أسنانك، ثم ابتسم مع إظهار أسنانك.
حاول أن تتحدث ببطء ورفق وكرر حروف مثل b,m,f,p أمام المرآة، وخلال النطق حافظ على جفونك مفتوحة.
انفخ خديك، وحاول أن تبقي الهواء داخل فمك لمدة 3 إلى 5 ثواني.

تمارين العين

اضغط على عينيك واجعلهما ضيقتين كما لو كنت تحاول أن تنظر للشمس، ثم أغمض عينك برفق.
انظر للأسفل وحافظ على رقبتك سليمة بدون ثنيها، فهذا التمرين يساعد في تمرين العينين والجفون.
اغمز بإحدى عينيك برفق ثم اغمز بالعين الأخرى.
افتح عينيك على مصراعيهم دون أن تحرك حاجبيك.
ضعي الجزء الخلفي من السبابة على جفنك المغلق واستخدم اليد المعاكسة على طول الحاجب لتمديد الحاجب لأعلى، يساعد هذا التمرين جفنك المصاب على الاسترخاء ويمنعه من التصلب الشديد.

تمارين الرقبة والذقن

قم بإمالة رأسك إلى جانب واحد ثم إلى الخلف قليلًا، ثم احتفظ بها في هذا الوضع لمدة ثواني، ثم عد ببطء إلى الوضع الطبيعي، واتبع نفس الخطوات على الجانب الآخر من الوجه.

هذه التمارين تقلل من الألم الشديد الناتج عن شلل الوجه النصفي، لكن يجب أن تتابع حالتك مع الطبيب، للتأكد من علاج أي مشكلة طبية أخرى كانت سبب في تلك الحالة.