هرمون ثلاثي يودوثيرونين

هو هرمون نشط من هرمونات الغدة الدرقية وهي غدة صغيرة موجودة في الرقبة لتنظم كيفية تخزين الجسم للطاقة واستخدامها وهو المسؤول عن العديد من وظائف الجسم التي تتمثل في تنظيم معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والتمثيل الغذائي في الجسم ووظائف القلب والجهاز الهضمي والتحكم في العضلات وتطور الدماغ ووظائفه والحفاظ على العظام ويسمى أيضَا ب T3 .

كيفية إنتاج هرمون ثلاثي يودوثيرونين

يتم إفراز هرمون ثلاثي اليودوثيرونين أو تريودوثيرونين بنسبة 20% في الدم بطريقة مباشرة من خلال الغدة الدرقية و الـ 80٪ المتبقية تنتج عن طريق تحويل هرمون الغدة الدرقية ( ثيروكسين ) بواسطة أعضاء مثل الكبد والكلى .

التحكم في إنتاج هرمون تريودوثيرونين

يتم التحكم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والتريودوثيرونين من خلال حلقة التغذية المرتدة التي تشمل النواه الوطائية والغدة النخامية والغدة الدرقية.

ويتم بعد ذلك التحكم في تنشيط هرمونات الغدة الدرقية ( ثيرويد ) في أنسجة الجسم مثل الكبد والمخ والكلى عن طريق الإنزيمات التي تسمى deodinases

والتي تحول الغدة الدرقية ( ثيروكسين ) إلى هيرمونات الغدة النشطة تريودوثيرونين

ويتم إنتاج أغلب ثلاثي يودوثيرونين المتداولة في الجسم (نحو 80%) بهذه الطريقة.

يتم تنظيم إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم وذلك من خلال حلقة التغذية المرتدة فعندما تزيد مستويات هرمونات الغدة الدرقية ( اللثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين ) فإنها تمنع إفراز كلاً من الهرمون المطلق للثيروتروبين من الغدة النخامية وهرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية .

ويسمح هذا النظام للجسم بالحفاظ على مستوى ثابت من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.[1]

أنواع هرمون ثلاثي يودوثيرونين

يوجد نوعان من T3 في الدم هم :

T3 منضم أو مربوط ( Bound T3 ) : هذا الشكل من T3 هو الأكثر وفرة في الدم ويرتبط Bound T3 بالبروتينات التي تساعد على حركة الهرمون في جميع أنحاء الجسم.
T3 حر ( Free T3 ) : ولا يقوم هذا النوع من T3 بالإرتباط بالبروتينات بل يتحرك بحرية في جميع أنحاء الجسم ويعتبر أقل وفرة من T3 المرتبط ولكنه الشكل النشط للهرمون.[4]

معدلات هرمون ثلاثي يودوثيرونين حسب العمر

يمكن أن يكون للعديد من العوامل تأثير على مستويات T3 بما في ذلك العمر والجنس وبعض الحالات الصحية الموجودة مسبقًا مثل أمراض الكبد

ويمكن أن يزيد الحمل أيضًا من إجمالي مستويات T3 فيمكن أن تحدث تغيرات الغدة الدرقية أثناء الحمل وعادة ما تكون هذه التغييرات غير خطيرة

ولا تحتاج معظم النساء الحوامل إلى اختبار T3 لكن قد يطلب الطبيب المعالج إجراء اختبار T3 أثناء الحمل إذا كانت الأم تعاني من أعراض مرض الغدة الدرقية ، تاريخ مرضي للغدة الدرقية ، أحد أمراض المناعة الذاتية ، تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية . [5]

لذا فإن المستوى غير الطبيعي من T3 لا يعني دائمًا أن الشخص مصاب بحالة الغدة الدرقية وتتراوح المعدلات الطبيعية لهرمون تيرييودوثيرونين T3 في الجسم كما يلي :

عمر 1-3 أيام: بنسبة 100-740 نانوغرام / ديسيلتر .
من عمر 1 إلى 11 شهرًا : بنسبة 105-245 نانوغرام / ديسيلتر
عمر 1-5 سنوات : 105-270 نانوغرام / ديسيلتر
عمر 6-10 سنوات : 95-240 نانوغرام / ديسيلتر
عمر 11-15 سنة : 80-215 نانوغرام / ديسيلتر
عمر 16-20 سنة : 80-210 نانوغرام / ديسيلتر
عمر 20-50 سنة : 70-205 نانوغرام / ديسيلتر أو 1.2-3.4 نانومول / لتر (وحدات النظام الدولي)
أكبر من > 50 سنة: 40-180 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.6-2.8 نانومول / لتر (وحدات النظام الدولي) [2]

اختبار ثلاثي يودوثيرونين

لمعرفة نسبة هرمون ثلاثي يودوثيرونين في الدم عليك إجراء الاختبار الذي يقيس كلاً من T3 المربوط والحر أي اختبار T3 الكلي. إذا كانت مستويات T3 غير طبيعية فقد تكون علامة على مرض الغدة الدرقية. وغالبًا ما يستخدم اختبار T3 لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها ولمراقبة نشاط الغدة الدرقية عمومًا .

معنى زيادة نسبة معدلات هرمون ثلاثي يودوثيرونين في الدم

يمكن أن تشير مستويات T3 المرتفعة إلى العديد من الحالات منها :

فرط نشاط الغدة الدرقية : وهي حالة ينتج فيها الجسم الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
التسمم الدرقي (زيادة هرمونات الدورة الدموية). ويمكن التعرف على التسمم الدرقي عن طريق تضخم الغدة الدرقية وهو تورم في الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية وتشمل الأعراض الأخرى للتسمم الدرقي على : عدم تحمل الحرارة ، وفقدان الوزن ، وزيادة الشهية ، وزيادة حركات الأمعاء ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ، وخفقان القلب ، والتعب ، والتهيج ، والرعشة ، وتساقط الشعر .
في بعض الحالات القليلة يمكن أن تشير إلى سرطان الغدة الدرقية ( ولكن هذا المرض لا يسبب في كثير من الأحيان مستويات غير طبيعية من T3 ) .

يعد التسمم الدرقي وسرطان الغدة الدرقية أمرًا نادرًا ، لذا فإن فرط نشاط الغدة الدرقية هو السبب الأكثر شيوعًا. وفي معظم الحالات يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ناتجًا عن مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية أو ورم حميد .

يمكن أن تتسبب العقيدات والكتل التي تنمو على الغدة الدرقية أيضًا في حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية ويشير الأطباء إلى هذا على أنه تضخم الغدة الدرقية العقدي السام.

معنى انخفاض نسبة معدلات هرمون ثلاثي يودوثيرونين في الدم

قد تعبر مستويات T3 المنخفضة على إنتاج كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية وقد يرجع ذلك للكثير من الحالات منها :

خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
أحيانًا يمكن أن يشير انخفاض T3 أيضًا إلى الجوع.
وفقًا لـ ATA ، يمكن لأي شخص أن يصاب بخمول الغدة الدرقية بسبب مرض المناعة الذاتية .
أو نتيجة العلاج الإشعاعي .
أو بسبب جراحة الغدة الدرقية.
أحيانًا يؤدي تناول اليود إلى ظهور الإنخفاض أيضًا.

اعراض اختلال الغدة الدرقية

التعرق .
التحسس من الحرارة أو البرودة .
التعب .
التهيج .
تقلب المزاج .
فقدان الوزن غير المبرر .
صعوبة في النوم .
تهيج العيون .
فقدان الشعر .
عدم انتظام ضربات القلب أو تباطؤها .
ضيق التنفس .
ارتفاع نسبة السكر في الدم .
زيادة وتيرة التبول .
القلق .
انتفاخات في اليدين .
زيادة معدل ضربات القلب .
انتفاخ في العين .
التعب .
انخفاض تحمل الحرارة .
حركات الأمعاء المتكررة.

وقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار T3 لأي شخص لديه أعراض حالة الغدة الدرقية. وللأشخاص الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض الغدة الدرقية. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين لديهم:

داء السكري من النوع الأول .
قصور الغدة الكظرية الخبيث .
مرض أديسون .
تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية .
كبار السن .
النساء الحوامل أو اللائي ولدن حديثًا فهم أيضًا أكثر عرضة للخطر.

اختبارات الغدة الدرقية

بعض اختبارات الغدة الدرقية الأخرى التي قد يطلبها الطبيب للإطمئنان على صحتك :

هرمون الغدة الدرقية (TSH):

أي التغير في مستويات هرمون الغدة الدرقية ويمكن أن تكون علامة تحذير مبكرة لحالة الغدة الدرقية.
هرمون الغدة الدرقية T4 :

هو الهرمون الرئيسي الآخر الذي تنتجه الغدة الدرقية جنبًا إلى جنب مع T3 ويمكن أن يشير ارتفاع أو انخفاض T4 إلى حالة الغدة الدرقية .
اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية:

الأجسام المضادة هي جزء من دفاعات الجسم المناعية ولكن يُصاب بعض الأشخاص بأمراض الغدة الدرقية عندما يهاجم الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية.
امتصاص اليود المشع:

تستخدم الغدة الدرقية اليود لصنع T4 ، لذلك عن طريق فحص الغدة الدرقية ، يمكن للأطباء معرفة مدى جودة امتصاص الغدة الدرقية لليود.[3]