ما هو طفيل اكانثاميبا
طفيل اكانثاميبا
إنها أميبا مجهرية تعيش بحرية (كائن وحيد الخلية) يمكن أن تسبب التهابات نادرة و لكنها خطيرة في العينين و الجلد و الجهاز العصبي المركزي.
توجد الأميبات حول العالم في الماء والتربة، و يمكن أن تنتشر الأميبا إلى العين باستخدام العدسات اللاصقة أو الجروح الجلدية أو عن طريق الاستنشاق في الرئتين، اذ سيتعرض معظم الناس لـطفيل اكانثاميبا خلال حياتهم ، لكن القليل منهم سيمرض من هذا التعرض.
إنه جنس من البروتوزوا ينتمي إلى فئة تشوكوميبس الأميبا المتوسطة، يوجد في الطبيعة بالاخص في الماء فهو عبارة عن أميبا مجهرية ، شائعة في البيئة المحيطة .
توجد في حمامات السباحة و الحمامات الساخنة و المياه النقية و التربة و الهواء (أبراج التبريد أو أنظمة التدفئة وتكييف الهواء و التهوية المركزية) وأنظمة الصرف الصحي بالاضافة الى أنظمة توزيع مياه الشرب و خاصة في الحمامات [2]
كيف تحدث الاصابة بطفيل اكانثاميبا
ارتبطت عدوى التهاب القرنية Acanthamoeba بارتداء العدسات اللاصقة ، و لكن الأشخاص الذين لا يرتدون العدسات اللاصقة يمكن أن يصابوا أيضًا بالعدوى.
يمكن أن يؤدي ضعف نظافة العدسات اللاصقة أو ارتداء العدسات اللاصقة أثناء السباحة أو استخدام الجاكوزي أو الاستحمام إلى زيادة خطر دخول Acanthamoeba إلى العين و التسبب في إصابة خطيرة، خاصة على سطح القرنية ، و يمكن أن يجعلها عرضة للعدوى..
ومع ذلك ، يمكن لمرتدي العدسات اللاصقة الذين يمارسون العناية المناسبة بالعدسات أن يصابوا بالعدوى.
يمكن أن يسبب طفيل اكانثاميبا أيضًا عدوى على الجلد تنتشر من خلال الجروح ، أو تدخل من خلال فتحات الأنف،و بمجرد دخول الجسم ، تنتقل الأميبات من مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، و تحديداً الرئتين و الدماغ و الحبل الشوكي.
بالاضافة الى ان هذا الطفيل يتواجد في مياه الصنبور و المياه العذبة (مثل البحيرات) وحمامات السباحة و التربة و الغبار و الهواءبالاضافة الى وجودها بانتظام داخل مياه الاستحمام أو السباحة أو الشرب.[1]
الأمراض الثلاثة التي يسببها اكانثاميبا
- التهاب القرنية Acanthamoeba و هي عدوى تصيب العين عادة لدى الأشخاص الأصحاء و يمكن أن تؤدي إلى ضعف البصر الدائم أو العمى.
- التهاب الدماغ الأميبي الحبيبي (GAE) و هو عدوى خطيرة تصيب الدماغ و الحبل الشوكي وتحدث عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- عدوى شائعة يمكن أن تصيب الجلد و الجيوب الأنفية و الرئتين و الأعضاء الأخرى بشكل مستقل أو مجتمعة. كما أن الاصابة تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.[3]
اعراض الاصابة بطفيل اكانثاميبا
التهاب القرنية تشوكميبا
يمكن أن تكون أعراض التهاب القرنية مشابهة جدًا لعدوى العين الأخرى الأكثر شيوعًا، اذ ان الأعراض التي يمكن أن تستمر من بضعة أسابيع إلى أشهر ليست هي نفسها بالنسبة للجميع و يمكن أن تشمل:
- ألم في العين
- احمرار العين
- رؤية مشوشة
- الحساسية للضوء
- إحساس بشيء في العين
- من غير المؤكد أن عدوى العين الشوكية تسبب التهابات في أجزاء أخرى من الجسم
التهاب الدماغ الحبيبي
يمكن أن يسبب Acanthamoeba عدوى خطيرة غالبًا ما تكون قاتلة للدماغ و الحبل الشوكي تسمى بالتهاب الدماغ الحبيبي (GAE). بعد الإصابة ، قد يعاني الشخص من
- صداع
- و تيبس في الرقبة
- و غثيان و قيء
- و إرهاق و توهان
- و لامبالاة تجاه الناس و بيئتهم
- و فقدان التوازن و التحكم البدني و نوبات وهلوسة.
- تظهر الأعراض في غضون أسابيع قليلة وعادة ما تحدث الوفاة. .
عدوى شائعة
يمكن أن يسبب Acanthamoeba آفات جلدية واسعة و عدوى
الجلد لا تنشر المرض بالضرورة
، اذ تحدث هذه العدوى عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة..[4]
تشخيص الاصابة بطفيل اكانثاميبا
- التشخيص المبكر والعلاج الفعال لالتهاب القرنية يتم عادة عن طريق الفحص المجهري متحد البؤر.
- تشخيص التهاب الدماغ الأميبي الحبيبي (GAE) يتم عن طريق موسع الأوعية المنتشر
- تشخيصات لتصوير الأوعية الدموية أو العمود الفقري.
- في المرض المنتشر ، يمكن أخذ خزعة من المناطق المصابة (مثل الجلد والجيوب الأنفية) و إجراء التشخيص.[5]
اسباب التهاب القرنية تشوكميبا
إذ ان أكبر عامل خطر هو التعرض للماء ، لكن سوء نظافة العدسات اللاصقة يمكن أن يسبب العدوى أيضًا. منها:
- السباحة أو الاستحمام بالعدسات اللاصقة
- شطف العدسات أو خزنها في الماء
- تعامل مع العدسات بأيدٍ غير مغسولة أو مبللة
- لا يتم تعقيم العدسات بشكل صحيح
- عدم تنظيف العدسات اللاصقة و عدم التخلص منها بشكل صحيح
- استخدام المحاليل غير المعقمة[6]
علاج التهاب القرنية تشوكميبا
- غالبًا ما تستخدم القطرات المطهرة المضادة للأميبي لعلاج الالتهابات و يجب تطبيقه كل ساعة في الأيام القليلة الأولى (بما في ذلك الليل) ومع تقدم العلاج ، ستحتاج فقط إلى استخدام القطرات كل ساعتين ثم استخدام أقل تكرارًا حتى انتهاء العلاج.
- بالإضافة إلى قطرات العين المضادة للأميبي ، يمكن إعطاء مضادات الالتهاب أو مسكنات الألم.
- قد يتم إعطاؤك أيضًا قطرة موسعة للعين في وقت مبكر من العدوى لإيقاف التشنجات المؤلمة في القزحية.
- بينما لا يزال سطح العين ضعيفًا ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية للمساعدة في الحماية من الالتهابات البكتيرية المحتملة.
- يمكن أن يستغرق التهاب القرنية من أربعة إلى ستة أشهر للشفاء. ومع ذلك ، يتفاعل جميع المرضى بشكل مختلف مع العدوى وسيزودك طبيبك بخطة العلاج الأنسب.[7]
طرق الوقاية من التهاب القرنية تشوكميبا
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بعدوى العين مثل التهاب القرنية والتي تكون على الشكل التالي:
- احتفظ بالعدسات اللاصقة بعيدًا عن الماء.
- انزع العدسات قبل الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن أو السباحة.
- قبل لمس العدسات ، اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون وجففهما.
- لا تفرط في ارتداء العدسات اذ يجب الالتزام بالوقت المحدد.
- تطهير العدسات اللاصقة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتوصيات طبيب العيون الخاص بك.
- لا تقم أبدًا بإعادة استخدام محلول العدسة القديم أو إعادة تعبئته.
- استخدم محلول تنظيف أو مطهر جديدًا في كل مرة.
- لا تستخدم أبدًا المحلول الملحي لتطهير العدسات اللاصقة لأنها لن تعمل.
- تأكد من تنظيف العدسة بالفرشاة الخاصة وشطفها في كل مرة تخلعها للمساعدة في التخلص من الاوساخ.
- استبدل علبة العدسات اللاصقة شهريًا.
- اشطف علبة العدسات اللاصقة بمحلول معقم ، وأفرغها واتركها تجف بعد كل استخدام لتقليل التلوث.
- راجع طبيب العيون بانتظام لإجراء الفحوصات[8]