استئصال المرارة هو إجراء جراحي لإزالة المرارة والتي هي عضو على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد مباشرة على الجانب الأيمن العلوي من البطن، وتجمع المرارة وتخزن سائل هضمي ينتج في الكبد، وقد تصاب المرارة ببعض الحالات المرضية مثل حصوات المرارة، لذلك يلجأ الأطباء لاستئصال المرارة، لكن انواع عمليات استئصال المرارة كثيرة وتختلف على حسب حالتك.

انواع عمليات استئصال المرارة

الاستئصال بالمنظار و الألم بعد عملية المرارة بالمنظار

خلال تنفيذ

إستئصال المرارة بالمنظار

يقوم الجراح بعمل عدد من الشقوق الصغيرة في بطن المريض، بحيث يمكن للأدوات أن تصل إلى تجويف البطن.
يتم إدخال أنبوب يخرج تيارًا بسيطًا من غاز ثاني أكسيد الكربون، وهذا يفصل جدار البطن عن الأعضاء الأساسية.
يرى الجراح المرارة على شاشة تلفزيون باستخدام كاميرا صغيرة متصلة بمنظار البطن.
يمكن للأشعة السينية الخاصة بتصوير الأوعية الصفراوية أثناء العملية التحقق من وجود حصوات في المرارة مثبتة في القنوات الصفراوية أو توضيح

أعراض انفجار المرارة

.
يتم إغلاق القنوات والشريان اللذان يصلان بالمرارة.

عملية المرارة بالليزر

بعد اتباع الخطوات المذكورة أعلاه يقوم الطبيب بقطع المرارة باستخدام الليزر أو الكي الكهربائي.
تُسحب المرارة مع حصواتها من الجسم من خلال أحد شقوق البطن.
يتم إزالة الأدوات وغاز ثاني أكسيد الكربون من تجويف البطن.
ثم يتم خياطة الشقوق وإغلاقها وتغطيتها بالضمادات.
لا يُعد استئصال المرارة بالمنظار مناسبًا للجميع، ففي بعض الحالات قد يبدأ الجراح بخطوات تنظير البطن ويجد أنه من الضروري إجراء شق أكبر بسبب النسيج الندبي من العمليات أو المضاعفات التي قد تحدث.[1]

عملية المرارة بالجراحة المفتوحة

قبل أن تخضع لأي عملية من عمليات المرارة قد تظهر

أعراض المرارة النفسية

المختلفة، التي قد تبين لك أن هناك مشكلة في المرارة.
وقد يحدد لك الطبيب انواع عمليات استئصال المرارة الأنسب لك، فقد يحدد الجراحة المفتوحة والتي يقوم فيها الجراح بعمل شق بطول 6 بوصات (15 سم) في بطن المريض أسفل الأضلاع على الجانب الأيمن.
ثم يتم سحب العضلات والأنسجة للخلف للكشف عن الكبد والمرارة.
ثم يقوم الجراح بإزالة المرارة.
يتم خياطة الجرح، ثم تنقل بعد ذلك إلى غرفتك لكي تستريح، حيث تستغرق عملية استئصال المرارة المفتوحة ساعة أو ساعتين.

هل عملية المرارة خطيرة

قد تتضمن عملية استئصال المرارة بعض المضاعفات المحتملة، مثل:

الإصابة بنزيف.
حدوث عدوى.
إصابة الأنبوب (القناة الصفراوية) الذي ينقل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة.
إصابة الكبد.
ظهور ندبات والشعور بالخدر في مكان الشق.
حدوث انتفاخ أو فتق في موقع الشق.
أثناء إجراء المنظار في البطن، يتم وضع أدوات جراحية في بطنك، قد تؤذي هذه الأدوات الأمعاء أو الأوعية الدموية.
قد تتعرض لمخاطر أخرى خاصة بك وبحالتك الصحية، لذلك تأكد من مناقشة أي مخاوف لديك مع الطبيب الخاص بك قبل إجراء العملية.

كم مدة الراحة بعد عملية المرارة

ما بعد عملية المرارة

يكون هناك فترة راحة للتعافي من آثار العملية، وتختلف مدة الراحة التي يحتاجها كل شخص حسب الإجراء الذي خضع له فمثلًا:

استئصال المرارة بالمنظار: غالبًا ما يكون الأشخاص قادرين على العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، على الرغم من أنه يلزم أحيانًا الإقامة لليلة واحدة في المستشفى، ولكن بشكل عام، يمكنك العودة إلى المنزل بمجرد أن تتمكن من تناول الطعام والشراب دون ألم وتكون قادرًا على المشي دون مساعدة، ويستغرق التعافي التام حوالي أسبوع.
استئصال المرارة المفتوح: يلزم قضاء يومين أو ثلاثة أيام في المستشفى للتعافي، وبمجرد العودة إلى المنزل، قد يستغرق التعافي التام من أربعة إلى ستة أسابيع.

نصائح بعد عملية المرارة

بعد إجراء أي نوع من انواع عمليات استئصال المرارة، قد تحتاج إلى أحد أفراد العائلة أو صديق لمساعدتك في مهامك اليومية حتى تشعر بالتحسن.
تأكد من تناول الأدوية الموصوفة لك حسب التوجيهات لمنع الألم أو العدوى أو الإمساك، واتصل بالطبيب فورًا إذا ظهرت أي أعراض تشعرك بالقلق.
لاحظ أن هناك طرق للتحكم في الإمساك بعد الجراحة، حيث يمكنك تغيير نظامك الغذائي، وشرب المزيد من السوائل، وتناول الأدوية التي لا تستلزم لوصفة طبية.
تحدث مع الطبيب الخاص بك قبل تناول أي أدوية للإمساك.
يمكن أن يساعد التنفس العميق والراحة في التحكم في الألم والحفاظ على صحة رئتيك بعد التخدير وتعزيز التصريف الجيد للسائل اللمفاوي.
حاول القيام بتمارين التنفس العميق والاسترخاء عدة مرات في اليوم في الأسبوع الأول، أو عندما تلاحظ أنك تشعر بالتوتر.
اتبع التعليمات التي تم إعطاؤها للاستحمام.
اسأل الطبيب متى يمكنك العودة إلى العمل بأمان.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
لا تجلس في حوض الاستحمام أو أحواض المياه الساخنة أو تقوم بالسباحة.
قم بوضع وسادة فوق الشق الجراحي عند السعال أو العطس لتقليل الألم.
اتبع التعليمات التي تم إعطاؤها لك للعناية بالشق الجراحي.

نتائج عملية استئصال المرارة

يمكن أن يخفف استئصال المرارة من الألم والانزعاج الناتج عن حصوات المرارة، فالعلاجات التقليدية مثل التعديلات الغذائية أو ممارسة الرياضة، لا تمنع عادة حصوات المرارة من أن تعود إلى الجسم.
لن يعاني معظم الأشخاص من مشاكل في الجهاز الهضمي بعد استئصال المرارة.
قد يعاني بعض الأشخاص من الإسهال من حين لآخر بعد إجراء العملية، ولكنه يزول بشكل عام بمرور الوقت، لذلك ناقش مع طبيبك أي تغييرات في الأمعاء أو الأعراض الجديدة التي تظهر بعد إجراء العملية.[2]

حصوات المرارة أو فشل المرارة

حصوة المرارة

أو الحصوات الصفراوية هي عبارة عن حصوات صغيرة تتكون من الكوليسترول والصبغة الصفراوية وأملاح الكالسيوم، وعادة ما تكون خليط في المرارة، وهي تعتبر اضطراب شائع في الجهاز الهضمي، وتؤثر على حوالي 15 في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وأكثر.
تتضمن بعض الأشياء التي قد تتسبب في تكون حصوات المرارة تراكم فائض الكوليسترول في الصفراء وفشل المرارة في التفريغ تمامًا.
في معظم الحالات لا تسبب

حصوات المرارة

أي مشاكل، ومع ذلك قد تحتاج إلى علاج سريع إذا كانت الحصوات تسد القنوات وتسبب مضاعفات مثل الالتهابات أو التهاب البنكرياس.
قد يزيل الجراحون المرارة بعملية تسمى استئصال المرارة إذا كانت حصوات المرارة تسبب مشاكل، وتشمل أساليب استئصال المرارة الاستئصال بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
المرارة ليست عضوًا حيويًا، لذا يمكن لجسمك أن يتأقلم جيدًا بدونها.

اسباب استئصال المرارة

يمكن إجراء استئصال المرارة إذا كان لديك مشاكل صحية في المرارة مثل:

وجود كتل صلبة (حصوات في المرارة).
إذا كانت المرارة حمراء اللون أو متورمة أو ملتهبة، في هذه الحالة قد تكون مصاب بالتهاب المرارة.
وجود خلايا سرطانية بالمرارة.

وقد تسبب مشاكل المرارة بعض الأعراض أو الألم الذي يكون:

عادة ما يكون على الجانب الأيمن أو منتصف الجزء العلوي من البطن.
قد يكون ألم مستمر أو قد يحدث بعد تناول وجبة دسمة.
قد تشعر أحيانًا بالشبع أكثر من الألم.
قد تشعر بالألم في ظهرك وفي طرف كتفك الأيمن.
قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة.
قد تبدو أعراض مشاكل المرارة مثل مشاكل صحية أخرى، لذلك يجب استشارة الطبيب للتأكد.
قد يكون هناك أسباب أخرى سيخبرك بها الطبيب لاستئصال المرارة.